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内科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A . 震波碎石疗法B . 溶石疗法C . 手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流D . 针灸排石疗法E . 中药排石汤急攻疗法2 术后拔除T管的时间最短为A . 术后8天B . 术后10天C . 术后12天D . 术后14天E . 术后20天3 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A . 吸氧B . 输血C . 静推垂体后叶素D . 去除呼吸道梗阻E . 静点呼吸兴奋剂4 男性，60岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查A . 胸部X线检查B . 肺功能检查C . 纤维支气管镜检查D . 肿瘤标记物检查E . 痰涂片找抗酸杆菌5 女性，32岁。有阑尾炎手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，查体腹部膨隆、压痛明显，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E . 是否绞窄6 类风湿关节炎不包括A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍7 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦D . 积极补充血容量，并防治休克E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染8 患者，男，42岁，胃溃疡史1年。今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适A . 急请外科会诊B . 立即用促动力药C . 胃肠钡透D . 下胃管抽吸有无血液E . 急查便隐血试验9 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A . 体温38.5以上B . 白细胞升高C . 上腹部剧烈疼痛D . 全腹压痛、反跳痛E . X线片见膈下游离气体10 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A . 幽门螺杆菌感染的程度B . 黏膜糜烂的程度C . 脓性分泌物的多少D . 黏膜充血水肿的程度E . 黏膜有无中性粒细胞浸润11 患者女性，46岁，雷诺现象年，近3年下肢肿胀，手指皮肤肿胀，近2周下肢水肿加重，尿少，恶心，视力减退，查体，血压190110mmHg，表情呆滞，双手皮肤增厚，指垫变薄，膝以下浮肿明显，查血清肌苷683umolL，B超双肾增大，最可能的诊断是A . 甲状腺功能减退B . 系统性血管炎C . 高血压+急性肾功能衰竭D . 硬皮病肾危象E . 甲状腺功能亢进12 女，52岁，SLE史21年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。ESR：8mmh，ANA1：160(+)，抗SM(+)，抗dsDNA()，C3:1.20kUL，尿蛋白(-)，血常规正常。医生对该患者的病情判断是A . 病情危重B . 病情高度活动C . 病情中度活动D . 病情轻度活动，E . 病情稳定13 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A . 血小板破坏过多B . 血小板生成减少C . 毛细血管壁通透性增加D . 血小板第3因子异常E . 血小板功能异常14 患者，男，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 肝癌E . 胰腺炎15 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A . 高血压程度B . 血尿程度C . 肾功能程度D . 水肿程度E . 既往过敏性紫癜史16 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A . 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B . 可有红细胞数增多C . 糖与氯化物正常D . 外观多微黄混浊E . 蛋白质呈轻、中度增高17 对初治结核病例的短程化疗方案主要联用的药物是A . INH+PZA+RFPB . SM+INH+PASC . SM+PZA+EMBD . INH+SM+EMBE . PAS+EMB+SM18 女性，66岁，脊髓病。下列诱发电位检查结果提示A . 双侧BAEP中枢性异常，双侧VEP异常，四肢体感诱发电位正常B . 双侧BAEP外周性异常，双侧VEP和四肢体感诱发电位正常C . 双侧VEP异常，双侧BAEP和体感诱发电位正常D . 双侧BAEP中枢异常，双下肢体感诱发电位异常，余正常E . 双侧VEP正常，双侧BAEP和四肢体感诱发电位正常19 不属于骶丛的神经是A . 股外侧皮神经B . 臀上神经C . 坐骨神经D . 足底内侧神经E . 腓肠神经20 阵发性室上性心动过速最常发生于A . 冠心病者B . 正常心脏者C . 高血压病者D . 心肌病者E . 心脏瓣膜病者21 AFP检测的临床意义不正确的是A . AFP500ngml对肝细胞癌有诊断意义B . 原发性胆管细胞癌不升高C . 病毒性肝炎偶可升高D . AFP阳性即可诊断原发性肝癌E . 继发性肝癌一般不升高22 男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱.可闻及敬在干、湿啰音、心界缩小，心率120次分。该患者最可能的诊断是A . 慢性支气管炎急性发作B . 支气管哮喘C . 支气管扩张D . 气胸E . 肺癌23 肥厚型心肌病猝死的常见原因是A . 心力衰竭B . 栓塞C . 室性心律失常D . 房性心律失常E . 呼吸功能障碍24 下肢静脉曲张的主要临床表现是A . 大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B . 大腿内外侧静脉曲张C . 全下肢内后侧静脉曲张D . 下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E . 大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸25 女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2636级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A . 心脏乳头肌功能失调B . 心室膨胀瘤C . 心脏游离壁破裂D . 心脏二尖瓣穿孔E . 心脏功能性紊乱26 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+），红细胞23个HP。白细胞12个HP，血肌酐正常。肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是A . 正常蛋白的低盐饮食B . 卧床休息C . 糖皮质激素D . 利尿剂E . 其他免疫抑制剂27 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A . 急性胃炎B . 急性胆囊炎C . 肠套叠D . 胆道蛔虫症E . 胃溃疡穿孔28 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A . 浅静脉瓣膜功能不全B . 交通支瓣膜功能不全C . 深静脉阻塞D . 小腿慢性溃疡E . 以上都不是29 腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是A . 促进糖皮质激素合成B . 替代治疗C . 恢复腺垂体功能D . 免疫抑制治疗E . 增强机体对激素的敏感性30 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选A . 慢心律B . 硝普钠C . 西地兰D . 胺碘酮E . 氯化钾31 男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植32 患者，女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A . 二尖瓣狭窄B . 腹泻C . 进食过少D . 血容量过少E . 洋地黄中毒33 臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:A . 颈5颈6B . 颈5颈7C . 颈5颈8D . 颈5胸1E . 以上都不是34 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸。体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移35 急性心包炎时心包摩擦音的特点是A . 在胸廓下部闻及B . 与心搏一致C . 吸气末明显D . 仰卧位时最明显E . 舒张期最明显36 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史.下述何种药物应禁忌A . 甲基硫氧嘧啶B . 他巴唑C . 甲亢平D . 甲状腺素片E . 普萘洛尔37 脑血栓形成最常见的病因是A . 脑动脉粥样硬化B . 血流过缓C . 脑动脉炎D . 高血压病E . 风湿性心脏病38 急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗A . 右下腹可触及肿块B . 弥漫性腹膜炎C . 发热D . 腹泻E . 压痛固定于右下腹39 急性肾衰竭的少尿期一般持续A . 23天B . 34天C . 57天D . 79天E . 9天40 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确A . 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B . 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C . 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D . 手法复位后，仍需继续观察腹部情况E . 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐41 关于铁吸收叙述错误的是：A . 高铁化合物比亚铁易吸收B . 维生素C可增强食物铁的吸收C . 植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D . 小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E . 其他微量元素如铜可帮助铁吸收42 男性，20岁，腰痛半年，HLA-B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：A . 硫唑嘌呤B . MTXC . 雷公藤总苷D . 抗TNF抗体E . 反应停43 对肝硬化诊断最有价值的是A . 脾肿大B . B超肝内回声粗糙不匀C . 肝掌，蜘蛛痣D . 肝功能试验异常E . 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损44 Fanconi综合征的主要受累部位为A . 肾远曲小管B . Henlel袢升支对氯离子转运异常C . Henle袢降支对水通透性异常D . 肾近曲小管E . 肾集合管45 急性心衰时不能减少回心血量的是A . 坐位、双腿下垂B . 注射吗啡C . 应用血管扩张剂D . 结扎四肢E . 注射强心剂46 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占A . 30B . 40C . 50D . 60E . 7047 男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施A . 泼尼松原剂量继续治疗B . 泼尼松开始减量C . 加用清蛋白、泼尼松减量D . 加用ACTH、泼尼松减量E . 加用吲哚美辛、泼尼松减量48 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒49 女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Mushy征阴性，为确诊进一步检查应首选A . 白细胞计数和分类B . 腹部线平片C . BUSD . 测血清淀粉酶E . PTE50 上消化道出血范围是A . 贲门以上出血B . 幽门以上出血C . Trietz韧带以上出血D . 空回肠交界处以上出血E . 空场上段以上出血51 关于正常成人脑电图正确的描述为A . 可见波和波，以波为主B . 清醒期安静闭目时以波和波为主，可见少量波和波C . 在觉醒、安静闭目时，由波和波构成，有少量波散在出现，不出现明显的波和波D . 顶尖波是清醒期脑电图的标志E . NREM期可见满屏超过50%的波52 可用于股疝修补的手术方法是A . Bassini法B . 内环修补法C . McVay法D . Ferguson法E . 单纯疝囊高位结扎术53 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段A . 纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B . 纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C . 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D . 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E . 纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查54 特发性血小板减少性紫癜较少出现A . 肌肉血肿B . 鼻衄C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点55 下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A . 初发劳力性心绞痛B . 恶化劳力性心绞痛C . 梗死后心绞痛D . 变异型心绞痛E . 稳定劳力性心绞痛56 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿性疼痛C . 反复发作性疼痛D . 节律性疼痛E . 长期疼痛57 疝手术患者入院时血压15096mmHg，针对此血压值正确的处理是A . 术前用降压药B . 术前不用降压药C . 术中用降压药D . 术后不用降压药E . 术前术后均用降压药58 胰腺癌切除率低的主要原因为A . 癌直接浸润到邻近重要器官和转移B . 癌的恶性程度高C . 并发胆道疾病D . 年老，体弱E . 手术复杂59 男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.336.67kPa（7050mmHg），诊断为A . 轻度低血容量性休克B . 中度低血容量性休克C . 重度低血容量性休克D . 中度感染性休克E . 重度感染性休克60 男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmolL，治疗时首先考虑A . 饮食控制+双胍类药物治疗B . 磺脲类药物C . 双胍类药物D . 胰岛素E . 中药61 关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法不正确的是A . 阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致B . 可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发C . 发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上D . 一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧E . 发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义62 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:A . 磺胺类抗生素B . 氨基糖苷类抗生素C . 四环素D . 庆大霉素E . 头孢类抗生素63 肠结核的最好发部位是A . 空肠B . 升结肠C . 回盲部D . 横结肠E . 降结肠64 胸外心脏按压时手掌的正确部位是A . 左锁中线第四肋间B . 剑突与胸骨交界处C . 胸骨下半部，双乳头之间D . 胸骨左缘第四肋间E . 心脏前方的胸壁65 下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降A . 服用654-2B . 服用心痛定C . Valsalva动作D . 吸烟E . 高脂餐66 关于结肠癌，下列错误的是A . 以腺癌占绝大多数B . 右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主C . 左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主D . 结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感E . 治疗原则是以手术为主的综合疗法67 男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚.胃管流出大量鲜血。血压下降，心率加快，出血原因可能是A . 吻合口出血B . 小弯侧胃断端出血C . 旷置的十二指肠溃疡出血D . 术后残胃出血E . 血小板减少引起出血68 原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关A . 肠道戊型肝炎病毒感染B . 肠道寄生虫感染C . 肠道细菌感染D . 黄曲霉毒素污染E . 酒精中毒69 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170180110-120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为A . 高血压病一级B . 高血压病二级C . 高血压病三级D . 急性高血压E . 高血压危象70 肝性脑病的处理，无效的措施是A . 用弱酸液洗肠B . 中止蛋白质饮食C . 口服新霉素D . 静脉滴入多巴胺E . 静脉滴注精氨酸71 女，50岁。阵发性胸痛2周，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近2周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是A . 心电图B . 超声心动图C . 动态心电图D . 冠状动脉造影E . 心电图负荷试验72 急性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔行手术治疗，腹腔污染严重原则上术中应A . 探查卵巢B . 探查末端回肠C . 探查盲肠D . 冲洗腹腔E . 放置引流管73 与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体74 女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现A . 浮肿B . 甲状腺肿大加重C . 便秘D . 打鼾，嗜睡E . 突眼加重75 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A . 链球菌感染后4天内发病B . 以肉眼血尿为主C . 有显著高血压及心、脑并发症D . 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E . 进行性肾功能不全76 幽门梗阻的最主要表现是A . 呕吐后腹痛减轻B . 腹痛C . 呕吐酸酵宿食D . 胃振水音E . 腹部包块77 溃疡病急性大出血休克的输液原则A . 大量全血B . 大量葡萄糖液+平衡盐液C . 葡萄糖液+大量全血D . 晶体溶液+全血E . 大量人体清蛋白+平衡盐液78 胃十二指肠急性穿孔最易形成.A . 右膈下脓肿B . 左膈下脓肿C . 盆腔脓肿D . 肠问脓肿E . 肝脓肿79 洋地黄中毒最常见的心律失常为A . 房室传导阻滞B . 非阵发性交界性心动过速C . 室性期前收缩二联律D . 交界性逸搏心律E . 心房颤动80 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C . 阻塞性肺炎D . 出现囊状窄洞或斑片状浸润E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影81 结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600800ml），是为了避免A . 发生感染B . 发生胸膜反应C . 发生胸膜肥厚D . 发生复张性肺水肿E . 发生胸痛82 吉兰-巴雷综台征的典型临床表现之一为四肢远端A . 感觉障碍比运动障碍明显B . 感觉和运动障碍均十分严重C . 仅有感觉障碍D . 疼痛明显E . 感觉障碍比运动障碍轻83 女性，50岁，间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列哪种检查最有意义A . 心电图B . 血气分析C . 胸部X线片D . 胸部高分辨CT（HRCT）E . 肺功能84 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因A . 药物及化学物质B . 物理因素C . 病毒感染D . 细菌感染E . 营养因素85 患者，男，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是A . 刨伤性窒息B . 进行性血胸C . 闭合性气胸D . 张力性气胸E . 广泛肺挫伤86 前角损害见于A . 运动神经元病B . 脊髓空洞症C . 脑出血D . 多发性硬化E . 帕金森病87 患者，女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属A . BB . AC . BD . AE . B88 可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是A . DonepezilB . 左旋多巴C . 维生素ED . 维生素B12E . 泼尼松89 一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是A . 脊髓出血B . 急性硬膜外脓肿C . 急性脊髓炎D . 脊髓肿瘤E . 急性多发性神经根神经炎90 高位肠梗阻呕吐特点A . 出现迟、次数多B . 出现早、次数多C . 出现早、次数少D . 出现早、次数多、量多E . 出现迟、次数少、量多二.多选题（共10题，每题1分）1 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有A 属全身性疾病，病因不明B 受累关节以膝关节最为常见C 近端指间关节受累常见D 颈椎可以受累E RF一定阳性正确答案：A,C,D 考生答案：2 关于周围动脉瘤下列哪些是正确的A 搏动性肿物是最典型的临床表现B 颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死C 锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑D Marfan综合征常见于老年人E EhlerDanlos综合征常见于年轻人正确答案：A,B,E 考生答案：3 男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是A 双膝关节间隙狭窄B 关节边缘骨赘形成C 软骨下骨质硬化D 软骨下骨囊性变E 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏正确答案：A,B,C,D 考生答案：4 类风湿关节炎的X线检查可表现为：A 关节周围软组织肿胀B 关节端骨质疏松C 关节面出现虫凿样破坏性改变D 关节半脱位E 关节间隙狭窄正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：5 狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标?A 纤维性新月体B 肾小管萎缩C 肾小球硬化D 增殖性改变E 纤维索性坏死，核破裂正确答案：A,B,C 考生答案：6 足细胞标志蛋白包括以下哪些成分？A nephrinB lamininC -actinin-4D podocinE CD2AP正确答案：A,C,D,E 考生答案：7 对于难以确定的大出血，可能性最大的有A 临床上投有症状的溃疡B 门静脉高压症C 出血性胃炎D 无症状的早期胃癌E 胆道出血正确答案：A,B,C,D 考生答案：8 关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确A 有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B 有高钾血症C 有肾功能不全D 一般尿pH仍能达5.5以下E 一般尿pH仍能达4.5以下正确答案：B,C,D 考生答案：9 临床常用的肾小管功能试验A 尿浓缩稀释B 自由水清除率C 尿可滴定酸排泄D 内生Cr清除率E 以上均不是正确答案：A,C 考生答案：10 男，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白77gL，白细胞、血小板正常。血清铁2.7molL，骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。其原因可能是：A 存在干扰铁剂利用的因素B 未按医嘱服药C 胃肠吸收障碍D 出血未止E 诊断不正确正确答案：A,B,C,D 考生答案：内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 富含嘌呤的食物是A . 牛奶B . 鸡蛋C . 动物内脏D . 黄瓜E . 米饭2 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5。R24发分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850109L，N20，L80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD（+）。最可能的诊断是A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎C . 右侧恶性胸腔积液D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液3 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的A . 上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结B . 上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结C . 中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结D . 下组引流注入腹股沟深淋巴结E . 下组引流注入腹股沟浅淋巴结4 恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后_年内转移A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年5 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次分，应及时A . 停地高辛改用毒毛花苷KB . 停地高辛，注射呋塞米C . 停地高辛，应用利多卡因D . 电复律E . 减少地高辛用量，加用阿托品6 某老年高血压患者，长期口服珍菊降压片3片天降血压，近一周因出现胸闷气促、下肢浮肿、尿量减少，加用双克50mg天治疗。现该患者感全身乏力，首先需进行哪项检查？A . 血常规B . 血电解质C . 肝功能D . 肌酶测定E . 肾功能7 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为A . 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术B . 坏死肠段外置术C . 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术D . 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E . 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术8 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A . 微小病变病B . 系膜增生性肾炎C . 毛细血管内增生性肾炎D . 膜性肾病E . 局灶性节段性肾小球硬化9 女性患者半坐卧位时腹腔内的最低点是A . 右侧髂窝B . 左侧髂窝C . 膀胱子宫陷凹D . 子宫直肠陷凹E . 小网膜腔10 肾小球滤过膜由内至外为A . 基膜B . 上皮细胞足突+基膜C . 内透明层+致密层+外透明层D . 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E . 上皮细胞层+内皮细胞层11 女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。诊断考虑A . 脊髓压迫症B . 急性脊髓炎C . 脊髓出血D . 脊髓前动脉综合征E . 脊髓后动脉综合征12 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是A . 患者左眼外展受限B . 双眼外视时有粗大眼震C . 双眼辐辏障碍D . 视乳头水肿E . 患者上视障碍13 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎14 诊断尿路感染下列哪项最有意义A . 畏寒、发热、白细胞增多B . 尿频、尿急、尿痛C . 清洁中段尿白细胞5个HPD . 尿培养菌落计数105mlE . 尿亚硝酸盐还原试验阳性15 RLS的危险因素不包括A . 铁缺乏B . 周围神经病变C . 遗传D . 尿毒症E . 心脏病16 一般不是甲减的精神症状表现的是A . 精神运动性抑制B . 情绪低落C . 情感平淡D . 精神运动性不安E . 幻觉妄想17 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为A . 型呼衰B . 型呼衰C . 先型以后发展为型D . 先型以后发展为型E . 以上都不是18 遇到一个贫血患者应立即给予什么治疗A . 维生素B12B . 铁剂C . 雄激素D . 糖皮质激素E . 以上一个都不是19 以下哪项不属于正常的脑脊液A . 糖2.54.4mmol/LB . 蛋白质0.150.45mmol/LC . 白细胞数05106/LD . 氯化物120130mmol/LE . 淡黄色透明液体20 脑桥出血可出现A . 中枢性高热B . 双侧针尖样瞳孔C . 昏迷D . 眼球浮动E . 以上全部体征21 男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸澜及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A . 胃黏膜脱垂B . 慢性非萎缩性胃炎C . 慢性萎缩性胃炎D . 早期胃癌E . 胃神经症22 女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是A . 抑制胸腺增生B . 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率C . 抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D . 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E . 促进乙酰胆碱受体的再生23 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A . 阻断迷走神经B . 抑制磷酸二酯酶C . 激活腺苷酸环化酶D . 保护肥大细胞溶酶体膜E . 使封闭抗体增加24 成人失血500800ml，首先考虑输入A . 全血B . 血小板C . 浓缩红细胞D . 白蛋白E . 晶体液25 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A . T波高耸B . T波低平C . 病理性Q波D . ST段压低E . ST段抬高26 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A . T3抑制试验抑制率50B . TSAB阳性C . TGAb和TPOAb阳性D . TSH降低E . rT3升高27 妊娠期间服用哪种抗癫痫药物，可以增加新生儿兔唇和腭裂的风险？A . 托吡酯B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 开浦兰E . 安定28 15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆白蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，用强地松60mgd治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A . 停用强地松B . 使用地塞米松C . 继续用强地松原剂量D . 加用ACTHE . 加用环磷酰胺29 女，20岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉索”仍未见效，现停经40天。查体：消瘦，双侧颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闯及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A . 过敏性肺炎B . 支原体肺炎C . 细菌性肺炎D . 干酪性肺炎E . 支气管扩张30 通用的电极安放方法为A . 国际10-20系统B . 国际15-30系统C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用D . 国际15-20系统E . 国际10-2