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全科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不等。查体：心率200次分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A . 心房颤动B . 窦性心动过速C . 心房扑动D . 阵发性窦性心动过速E . 阵发性室上性心动过速2 SLE的疾病活动性有关的免疫学检，测指标是A . 抗着丝点抗体B . 抗双链DNA抗体C . 抗Sm抗体D . 抗SSA抗体E . 抗中性粒细胞胞质抗体3 下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式A . 急诊胆总管切开引流B . 胆囊切除术C . 胆囊造口术D . 胆管空肠吻合术E . 十二指肠切除术4 关于动脉粥样硬化叙述正确的是A . 主要累及小动脉B . 基本病变是动脉中膜的脂质沉积C . HDL促进其形成D . 女性比男性多发E . 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病5 血清中抗线粒体抗体阳性多见于A . 病毒性肝炎肝硬化B . 酒精性肝硬化C . 血吸虫病性肝纤维化D . 原发性胆汁性肝硬化E . 瘀血性肝硬化6 心包炎的特异性征象是A . 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B . 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C . 心前区痛D . 呼吸困难E . 心包摩接音7 下列对感觉障碍判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍8 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaO260mmHg，PaCO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A . 静脉滴注5碳酸氢钠B . 静脉滴注乳酸钠C . 静脉滴注三羟甲基氨基甲烷D . 不给碱性药E . 静脉滴注乳酸钠9 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确A . 使血管紧张素生成减少B . 抑制激肽酶的作用C . 间接使PGI2合成增多D . NO合成减少E . 抑制交感神经活性10 颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是A . 立即堵塞外耳道使之愈合B . 给予20甘露醇脱水降颅压C . 清洁外耳道，不堵塞D . 卧床休息，头低位E . 给予镇静止痛药物11 类白血病反应的实验室检查特点是A . 骨髓细胞内可见Auer小体B . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C . Ph染色体阳性D . 糖原染色阳性E . 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制12 患者，男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院，以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 8.05.3kPa，脉搏130次分，首选的措施是A . 口服抑酸药B . 补充血容量C . 冰盐水洗胃D . 口服去甲肾上腺素E . 内镜下止血13 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经A . 内脏小神经B . 第10胸神经C . 第12胸神经D . 内脏大神经E . 坐骨神经14 男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年实验室检查Hb60gL，WBC:3.3，PLT35，经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行，最重要的检查是A . 网织红细胞B . 骨髓铁染色C . 染色体检查D . 骨髓活检E . 血沉15 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是A . 有无头痛，呕吐B . 有无糖尿病史C . 有无抽搐D . 有无晨轻暮重E . 有无高血压史16 下列关于糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜的观点错误的是A . 一般为首选治疗B . 一般选用泼尼松C . 近期有效率约为80左右D . 复发时再应用常无效E . 治疗缓解后一般小剂量维持36个月17 下列不是致病菌进入胸腔的常见途径的是A . 呼吸道感染B . 经淋巴途径C . 血源性播散D . 医源性感染E . 经脓灶直接侵入18 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A . 预防感染B . 减少游离氨及其他毒素的形成C . 消除肠道内感染灶D . 消灭病毒E . 抑制需氧菌和厌氧菌19 突然呕血1500ml出现休克的患者，在了解一般情况后，首先应A . 止血药物的应用B . 做中心静脉压测定C . 检查出血原因D . 静脉切开输血E . 剖腹探查手术20 男性，50岁。近2个月来低热、盗汗、咳嗽、咯痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是A . 肺脓肿B . 肺结核C . 肺癌D . 肺囊肿合并感染E . 肺大疱合并感染21 下面哪项不属于脑电图检查操作规范A . 解释和安慰患者，减少患者紧张和恐惧心理B . 用酒精擦拭头皮，去除油脂和角质层C . 按照国际10-20系统的位置安放电极D . 接通电源，开启仪器，进入脑电图记录程序，安放电极E . 安放电极，接通电源，开启仪器，进入脑电图记录程序22 男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38，腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A . 腹壁挫伤B . 腹膜后血肿C . 肝破裂D . 小肠破裂E . 右肾挫伤23 胰腺癌最好发的部位是A . 胰腺头部B . 胰腺体部C . 胰腺尾部D . 全胰腺E . 异位胰腺24 库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是A . 服用过量皮质类同醇激素B . 垂体ACTH分泌腺瘤C . 异位ACTH分泌综合征D . 肾上腺皮质腺瘤E . 肾上腺皮质腺癌25 正确的胸外心脏按压部位是A . 胸骨中部B . 胸骨中下部C . 胸骨中上13交界处D . 心前区E . 上腹部26 男性，32岁，上腹隐痛半年。无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95gL，最可能的诊断是A . 慢性浅表性胃炎B . 十二指肠球部溃疡C . 胃角溃疡D . 胃癌E . 胃黏膜脱垂27 甲亢患者的手术禁忌证是A . 妊娠早期重度甲亢B . 高功能腺瘤C . 中高Graves病D . 青少年患者E . 胸骨后甲状腙肿伴甲亢28 低钾血症一般不表现为A . 碱中毒B . 碱性尿C . 心电图出现U波D . 恶心、呕吐E . 腱反射减弱29 直肠长度为A . 510cmB . 1215cmC . 1620cmD . 2125cmE . 2630cm30 休克病人的体位应选择A . 半卧位B . 头低脚高位C . 半高坐位D . 上身抬高1020，下肢抬高2030E . 自由体位31 男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200mL，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 消化性溃疡D . 应激性溃疡E . 肝硬化32 女性，40岁，腹泻7年，7-8次日，便血伴低热，血常规HB100gL，血沉30mmh，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为A . 溃疡性结肠炎轻度B . 溃疡性结肠炎中度C . 溃疡性结肠炎重度D . Crohn病E . 肠伤寒33 某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP，C3。该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 类风湿性关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 腰椎间盘突出症E . 骨关节炎34 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是A . 应用利尿剂B . 应用呼吸兴奋剂C . 控制肺部感染D . 应用血管扩张剂E . 应用强心剂35 不属于弥漫型结缔组织病的疾病是A . 系统性红斑狼疮B . 干燥综合征C . 多肌炎和皮肌炎D . 类风湿关节炎E . 骨性关节炎36 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP1813kPa，体温37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9109L，其可能为A . 急性胃炎B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 肠梗阻E . 急性肠扭转37 GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A . 身材矮小B . 身材高大C . 消瘦D . 肥胖E . 闭经38 关于直肠癌哪项是错误的A . 约占大肠癌的60左右B . 常见部位为直肠壶腹部C . 大体类型以溃疡型多见D . 组织分型中黏液癌多见，约占50E . 淋巴转移是主要扩散途径39 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A . 口服血管紧张素转换酶抑制剂B . 抗凝治疗C . 暂不治疗，继续随访D . 主动脉瓣瓣膜置换术E . 主动脉瓣球囊成形术40 关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A . 由中度、重度高血压思者发展而来B . 细、小动脉透明性变性C . 眼底血渗出和乳头水肿D . 肾功能不全，可有心、脑功能障碍E . 如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰41 下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是A . 右下肺动脉增宽B . 肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影C . 肺野模糊D . KerleyB线E . 肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺42 有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是A . 早期无异常体征B . 急性期常有散在干湿啰音C . 音易变D . 可有异常支气管呼吸音E . 可有哮鸣音及呼气相延长43 电复律治疗时出现心室颤动，应A . 静脉注射利多卡因B . 心内注射利多卡因C . 再次电复律D . 人工心脏起搏E . 以上都不对44 男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为A . 哮喘急发B . 急性肺栓塞C . 急性左心衰竭D . 气胸E . 肺炎45 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为A . 阵发性窦性心动过速B . 阵发性室上性心动过速C . 阵发性室性心动过速D . 阵发性房性心动过速E . 心房扑动46 以下指标不是ARDS表现的是A . PaCO245mmHgB . PaO260mmHgC . pH升高D . 氧合指数200E . PaCO240mmHg47 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2度，右病理征阳性。患者的语言障碍属于A . 感觉性失语B . 运动型失语C . 混合型失语D . 传导性失语E . 构音障碍48 影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底节49 癫痫大发作的诊断依据不包括A . 突然性、间歇性发作B . 发作时意识障碍C . 可有自伤、尿失禁D . 瞳孔缩小、对光反射消失E . 脑电图异常50 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22109L。中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC13HP，RBC48HP，蛋白（+），细颗粒管型01HP，以下哪项治疗为宜A . 红霉素+SMZ-TMlPB . 先锋霉素V号C . 青霉素+庆大霉素D . 青霉素+链霉素E . 青霉素51 男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5。BP7050mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是A . 过敏反应B . 输血传播细菌性感染C . 循环超负荷D . 非溶血性发热性输血反应E . 溶血性输血反应52 女性，65岁，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数105ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是A . 密切观察B . 双肾B超、腹部X线平片C . 经常清洁外阴D . 多饮水，勤排尿E . 氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天53 男性，25岁，急非淋M2型经D.A方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗A . 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB . 骨科治疗C . 大剂量化疗D . 放疗E . 细胞因子，如IL2或IFN54 急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？A . 血清淀粉酶均升高B . 血清脂肪酶早期升高C . 血糖升高D . 血钙升高E . 血白蛋白升高55 在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是A . 血液检查B . 粪便检查C . 结肠镜检查D . X线钡剂灌肠检查E . X线钡餐检查56 上消化道出血最常见的病因是A . 肝硬化食管静脉曲张破裂B . 食管贲门黏膜撕裂综合征C . 消化性溃疡D . 食管癌E . 胃癌57 心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是A . 阿司匹林B . 华法林C . 肝素D . 尿激酶E . 纤溶酶58 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A . 肺炎克雷伯杆菌B . 流感嗜血杆菌C . 大肠杆菌D . 变形杆菌E . 铜绿假单胞菌59 结核性腹膜炎的手术指征，下述哪项不正确A . 并发完全性肠梗阻B . X线检查有肠粘连C . 肠穿孔引起急性腹膜炎D . 肠瘘经内科治疗无效E . 与腹腔肿瘤鉴别困难60 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A . 立即血压监测B . 输血、补液C . 垂体后叶素510单位+25葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D . 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85NaCl1500ml，静点E . 止血芳酸200mg+25葡萄糖20ml，静脉注射61 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A . 发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B . 胸片示结核病灶正在好转C . 继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D . 左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E . 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）62 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外A . 脑血管自动调节功能失调B . 胃肠道出血C . 溃疡D . 脑疝形成E . 肺水肿63 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A . 乏力、食欲减退B . 食管和胃底静脉曲张C . 肝脏质地结实或偏硬D . 脾脏中度肿大E . 肝功能轻度异常64 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义A . 尿结核菌培养B . 尿高渗培养C . 内生肌酐清除率测定D . 膀胱镜检E . KUB-FIVF检查65 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A . 肝B . 肾C . 脾D . 胰E . 肾上腺66 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A . 急性普通型肝炎B . 急性重型肝炎C . 亚急性重型肝炎D . 轻度慢性肝炎E . 重度慢性肝炎67 关于慢性粒细胞白血病急性病变，下列哪项不正确A . 骨髓和血中原始细胞一般为3080B . 不出现髓外原始细胞浸润C . 大多为急性粒细胞白血病变D . 2030为急性淋巴细胞白血病变E . 为慢性粒细胞白血病的终末期68 肾病综合征最常见的并发感染是A . 呼吸道感染B . 皮肤丹毒C . 尿路感染D . 腹膜感染E . 以上都不是69 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75gL，红细胞3.11012L，白细胞5.9109L，血小板130109L，患者贫血最大可能是以下哪种A . 营养不良性贫血B . 缺铁性贫血C . 慢性肝病贫血D . 巨幼细胞性贫血E . 溶血性贫血70 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A . 血压下降，中心静脉压下降B . 血压下降，四肢冰冷C . 血压下降，心率增快D . 血压下降，肺毛细血管楔压上升E . 心功能不全表现71 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定72 男，32岁。胸部被汽车擅伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次分，血压12080mmHg（16.010.7kPa），呼吸16次分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A . 气胸B . 血胸C . 血气胸D . 多根多处肋骨折E . 单纯性肋骨骨折73 女，15岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动4分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑A . 休克致死B . 心肌梗死C . 脑血管意外D . 肺动脉栓塞E . 脑缺血74 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺时钟转位，RV1+SV51.05mv，P0.25mV，最可能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C . 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 房问隔缺损75 结核病传染的主要途径和方式为A . 饮用未经消毒的病牛的奶B . 吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫C . 皮肤外伤D . 泌尿生殖道外伤E . 与排菌的结核病人共同进食76 门静脉高压分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A . 脾肾静脉分流术B . 门腔静脉分流术C . 脾腔静脉分流术D . 肠系膜上，下腔静脉分流术E . 下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术77 诊断肺癌常用的最主要的手段是A . 痰细胞学检查B . 支气管检查C . 胸部X线检查D . 胸水检查E . 经胸壁穿刺活检78 腹膜炎的主要标志是A . 明显的腹胀、腹痛B . 腹部移动性浊音C . 便血D . 剧烈的腹绞痛E . 腹膜刺激征79 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A . 1520mmHgB . 1825mmHgC . 2530mmHgD . 30mmHg以上E . 15mmHg80 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A . 肺炎克雷伯杆菌B . 流感嗜血杆菌C . 肺炎链球菌D . 肺炎军团菌E . 肺炎支原体81 疑胰腺癌首眩灸检查方法是A . MRIB . B超C . CTD . X线气钡双重造影E . 血尿淀粉酶测定82 肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A . 上叶尖后段B . 上叶前段C . 右中叶D . 左舌叶E . 右前叶83 慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是A . 一般增生低下B . 增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段C . 巨核细胞不一定减少D . 浆细胞等非造血细胞可增多E . 淋巴细胞亦相对增多84 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A . 早期应用B . 小剂量，长程治疗C . 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D . 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E . 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素85 对认知功能损害较重的药物有:A . 巴比妥类B . 苯二氮卓类C . 托吡酯D . 丙戊酸钠E . 以上均是86 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A . 阵发性右下腹痛B . 腰大肌试验阳性C . 发热D . 转移性腹痛E . 恶心呕吐87 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是A . 血中抗结核抗体阳性B . 脑脊液中结核菌培养阳性C . 脑脊液中抗结核抗体阳性D . 脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E . 头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性88 女性，36岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50，肺活量占预计值70，下列哪一项处理不恰当A . 胸部CTB . 支气管碘油造影C . 生理盐水雾化吸入D . 体位引流E . 祛痰药89 男性，20岁。突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体。应考虑为A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡病穿孔90 腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病A . 脑贫血B . 氮质血症C . 肝性脑病D . 震颤性麻痹E . 安眠药过量91 下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现A . 患侧腰胁痛或腹痛B . 血尿和蛋白尿C . 肾功能异常D . 病肾增大E . 肾性糖尿二.多选题（共10题，每题1分）1 消化性肠溃疡出血的治疗包括A 抑酸药物B 内镜治疗C 冷盐水洗胃D 慢性溃疡无需早期手术E 血管收缩药物正确答案：A,B,C,E 考生答案：2 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是A AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化B AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样C AS患者90%HLA-B27阳性D AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病E 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,D 考生答案：3 哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的A 小细胞低色素性贫血B 浅表性巩膜炎C 雷诺氏现象D 心包炎E 发热正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 室性并行心律的特点包括以下哪些A 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B 室性融合波C 室性异位搏动形态不一致D 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定正确答案：A,B,D 考生答案：5 关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的?A 部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RAB 表现为对称性的多关节痛C 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩D X线片提示有明显关节损害E 关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿正确答案：A,E 考生答案：6 关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：A 慢性病程，常反复发作与缓解B 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等C 糖皮质激素常有根治功效D 血中常有多种自身抗体E 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病正确答案：A,B,E 考生答案：7 关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的A 肝动脉瘤占30B 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C x线检查5070的脾动脉瘤严重钙化D 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化E 动脉瘤可引起黄疸正确答案：C,D 考生答案：8 与免疫复合物的沉积和沉积部位有关因素是A 免疫复合物的电荷B 血清补体水平C 免疫复合物的大小D 抗原的量E 以上均不对正确答案：A,B,C,D 考生答案：9 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因A 失血B 过度利尿C 心源性休克D 恶性高血压肾脏危象E 肺栓塞正确答案：A,B,C,E 考生答案：10 下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现A 患侧腰胁痛或腹痛B 血尿和蛋白尿C 肾功能异常D 病肾增大E 肾性糖尿正确答案：E 考生答案：全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A . CTB . B超C . 胆囊造影D . 胆道镜检查E . 经皮肝穿刺胆管造影2 有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A . 为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B . 多发生于结核菌侵入人体后48周C . 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D . 结核菌素试验呈阳性反应E . 可出现皮肤结节性红斑3 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A . 便常规+菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查4 下列哪种疾病可导致纵隔扑动A . 张力性气胸B . 闭合性气胸C . 多根多处肋骨骨折D . 进行性血胸E . 肺爆震伤5 风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压12080mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是A . 氧化钾B . 利多卡因C . 毛花苷丙(西地兰)D . 普罗帕酮(心律平)E . 胺碘酮6 有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A . 早期血液白细胞增高B . 早期可出现心电图的缺血性变化C . 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7 肠结核的好发部位是：A . 回肠末端B . 回盲部C . 升结肠D . 直肠和乙状结肠E . 十二指肠8 女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47109/L，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外A . 反复癫痫样发作B . 合并肺部感染C . 血压升高D . 血肌酐236mol/LE . 心功能不全伴心肌损害9 尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A . 相当于尿培养菌落计数阳性B . 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C . 常为假阳性，因而无意义D . 若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万个/ml为阳性E . 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10 在绝大多数人中A . 胆囊管汇合于右肝管B . 胆囊管汇合于肝总管C . 胆囊管汇合于左肝管D . 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A . 异烟肼B . 利福平C . 吡嗪酰胺D . 乙胺叮技E . 链霉素12 女，50岁。发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A . 心脏X线摄片B . 心电图运动负荷试验C . 放射性核素检查D . PETE . 超声心动图13 凝血酶原时间（PT）正常见于A . 维生素K缺乏B . 慢性肝病肝功能失代偿C . 血友病D . 口服双香豆素E . 先天性因子缺乏14 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60gL，治疗应是A . 驱钩虫B . 驱钩虫+口服铁剂C . 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D . 输血+注射右旋糖酐铁E . 口服叶酸或注射维生素B1215 为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是A . 出生后定期接种卡介苗B . 加强营养C . 锻炼身体，增强抵抗力D . 隔离并治愈排菌病人E . 对易感者及密切接触排菌病人者预防用药16 哮喘严重发作时。下列哪项是通气不足的可靠指标A . 弥漫性哮鸣音B . 明显发绀C . 呼气性呼吸困难D . PaO260mmHgE . PaCO250mmHg17 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5，BP9060mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是A . 肺动脉栓塞B . 急性心肌梗死C . 急性心包炎D . 主动脉夹层E . 胸腔积液18 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A . 大便潜血阳性B . 血尿素氮升高C . 血肌酐升高D . 血色素下降E . 有无便血19 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A . 腺体分泌亢进及黏膜消除障碍B . 气道壁炎性细胞浸润C . 气道平滑肌痉挛D . 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏E . 气道黏膜水肿20 女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A . 非手术治疗B . 穿孔修补术C . 常规胃大部切除术D . 全胃切除术E . 保守治疗21 急性阑尾炎常见的典型临床表现是A . 发热B . 腰大肌试验阳性C . 阵发性右下腹痛D . 转移性腹痛E . 便血22 男性，35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8，应先考虑A . 急性胆囊炎B . 近侧空肠段梗阻C . 十二指肠残端破裂D . 内疝E . 急性小肠梗阻23 结核性腹膜炎不可能出现的体征是A . 腹部压痛B . 腹部触诊呈揉面感C . 移动性浊音阴性D . 振水音E . 腹部包块24 下列哪项临床表现为Graves病所特有A . 怕热、多汗、钠亢、消瘦B . 阳痿、月经量少或闭经C . 突眼、胫前黏液性水肿D . 脉压增大，早搏E . 肌萎缩，骨质疏松25 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A . 胸痛缓解B . 心电图示ST段下降C . 频发的室性早搏D . CK-MB峰值前移E . 窦性心动过速26 急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A . 心绞痛B . 急性心包炎C . 急性肺动脉栓塞D . 急性阑尾炎E . 主动脉夹层分离27 下列叙述中错误的是A . FP代表前额或额极B . F3代表左额区C . F8代表左前颞区D . F8是额下叶的体外投射位置E . T代表颞区28 营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是A . 血红蛋白降低比红细胞减少明显B . 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显C . MCV、MCHC、MCH均大于正常D . 网织红细胞数增高E . 白细胞、血小板降低29 患者，男性，50岁，时常有咳嗽、咳痰。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 主支气管异物C . 大量胸腔积液D . 肺叶性肺不张E . 间质性肺炎30 等渗脱水伴酸中毒患者.在