院内双人心肺复苏操作流程及评分标准.doc

合江精神康复医院院内双人心肺复苏操作流程及评分标准项 目内 容分值扣分标准扣分得分目 的为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。5少一点-5用物准备简易呼吸皮囊、加压面罩、氧气连接管、氧气、四头带5用物准备不全-5素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲。5少一点-2操作步 骤施救者A1、评估环境是否安全，评估病人反应性：操作者双膝着地跪于患者右侧，轻拍双侧肩部，大声询问，禁忌剧烈摇晃病人，判断有无意识。2、呼叫帮助：病人无意识应立即呼救。3、安置病人：去枕平卧，将患者就地仰卧(床上垫硬板)，解开衣领，松开裤带。4、检查颈动脉有无搏动：510（食中指触及环状软骨向下摸）。*5、胸外心脏按压：无搏动即行按压,手掌放于胸部正中，两乳头之间的胸骨上， 另一手平行重叠压在其手背上,十指交叉，指端上翘，双臂伸直，重心向下，连续规则按压,每次按压后让胸廓彻底回弹,频率至少100次/分，按压成人深度至少5.0cm，（婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一婴儿大约为4 cm，儿童大约为5cm ） 施救者B 1、通知医生，携用物至床边。2、操作者位于患者头侧，必要时清除口腔异物。3、连接面罩、呼吸皮囊及氧气，调节氧气流量5555205510555未评估/姿势不对未呼叫安置体位是否妥当未正确检查姿势、手法错误部位、深度、频率、时比错误未叙述/清除储气袋未充气就连接开放气道方法是否正确面罩固定手法错误按压频率错误少一循环或间断时间长-5-5-5-5酌情扣分-5-5酌情扣分-5-5-510升/分,使储气袋充盈1/2满，将简易呼吸皮囊放在病人头部，卸下床头板*4、开放气道：仰头举颏法，操作者左手肘关节着地手置于前额使头部后仰，右手食、中指置于下颌骨之下靠近下颏处，举起下颏。怀疑颈椎损伤病人使用下颌前推法：用无名指钩住下颌骨之下靠近下颏处，双手将下颏往前往上提拉，不能抬颈,如果不成功也应采用仰头举颏法。*5连接面罩：用左手维持病人斜仰的头部，确认打开气道，右手抓住呼吸皮囊，用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部（CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位，将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，或用四头带正确固定）6、配合A施救者进行挤压皮囊，按压与呼吸之比为成人双人30：2；小儿双人15:2。频率12-14次/分，观察胸廓起伏。*7、成人、小儿都每5个循环或2min检查1次脉搏；检查是否为除颤心律，需除颤应立即除颤一次，继续CPR。无呼吸、脉搏互换位置重复上述步骤。互换或间断时间不超过5。注意事项1、皮囊挤压前必要时清除异物，打开气道。2、按压部位必须准确并能口述，按压力度适宜，压力过大会至肋骨骨折，过小无效，按压时两臂必须伸直，重力垂直向下。3、能叙述小儿的按压部位及频率和操作方法（小儿按压部位在两乳连线中点下一横指处，用食指和中指按压，按压和放松的时间相等，两手均不能离开原来位置）。4、心脏按压必须持续进行不能停顿（可换人操作，而且每次按压必须重新定位）直至心跳呼吸恢复。同时做好插管、除颤的准备。*5、说出复苏的有效指征：瞳孔、面色、颈动脉搏动、意识、自主呼吸的变化。6、操作熟练，仪表态度沟通技巧符合要求。155-160S10说不全*为重点酌情扣分