单人心肺复苏操作考核及评分标准.doc

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单人心肺复苏+呼吸囊使用操作规程及评分标准
姓名： 考核时间： 得分：
项目
操作规程
分值
评分要求
扣分
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、弯盘、纱布、供氧装置、简易呼吸气囊、复苏板或硬板床、手电筒、笔、记录单。必要时备脚踏凳、屏风
环境准备：观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘，确定安全。（口述“现场环境安全，适宜操作”）
10
一项不符合扣1分

评估
10分
1、 口述“开始”
2、 判断患者意识，轻拍患者双肩部同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”口述“患者意识丧失”
3、 呼救：快来人，呼叫医生；取除颤仪、简易呼吸气囊到现场,记录抢救时间。
4、 安置体位：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，解开衣领及腰带（暴露胸壁）。
5、 同时判断颈动脉搏动、呼吸（5-10s）：触摸颈动脉（右手示、中指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2cm-3cm检查颈动脉搏动，眼视（胸部起伏）、面感（气息）、耳听（气流），判断时间不小于5s，口述“患者大动脉搏动消失、自主呼吸消失，立即进行胸外心脏按压”。
10
一项未评估扣1分

操作
程序
70分
6、 胸外心脏按压：
（1） 术者体位：位于患者一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位
（2） 按压部位：两乳头连线与胸骨交叉中点
（3） 按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力
（4） 按压深度:胸骨下陷5-6cm（成人）
（5） 按压频率为100-120次/分（成人）
（6） 按压与放松时间之比为1:1，胸廓完全回弹，放松时掌根部不能离开胸壁
50
一项不符合扣5分

操作
程序
70分
7、 开放气道：
（1） 检查患者颈椎，口述“患者颈椎无外伤”，头偏一侧，检查口腔，清除口咽分泌物或义齿（疑有颈椎骨折除外）
（2） 开放气道：a.采用仰头抬颌法:—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。
b.仰头抬颈法
c.双下颌上提法：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指两侧放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌
8、 呼吸囊辅助人工呼吸两次：呼吸面罩罩住患者口鼻，左手用EC手法固定面罩，即食指呈C型固定面罩，其余三指呈E型托住下颌，右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体
a、 潮气量：500-600ml/次，约将球囊捏到1/3的程度
b、挤压时间：大于1秒
C、通气频率：8-10次/分，
同时观察患者胸廓有无起伏，以确定辅助呼吸是否有效
9、按压与人工辅助呼吸比：30:2
10、完成五个循环、呼吸周期
一项不符合扣5分

11、判断颈动脉、呼吸是否恢复（10s）
再观察瞳孔、四肢末梢循环情况，双手检查患者胸廓及按压部位。报判断结果“病人心跳恢复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、上肢收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上，报告“患者心肺复苏成功及时间，无肋骨骨折、损伤性气胸并发症，请求进一步生命支持”
12、摆好体位、整理，洗手，记录

20

一项不符合扣2分

整体
评价
10分
1.操作规范，熟练.
2.操作欠规范，较熟练。
3.操作不规范，不熟练。
10
8
5

总分

100

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