心肺复苏操作流程及评分标准.doc

心肺复苏操作流程及评分标准
（一） 单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境

判断神智脉搏
呼救

安置体位
胸外心脏按压

开放气道

辅助呼吸

复苏评价
记录

整理
·护士：着装整洁,仪表端庄
·口对口呼吸需备清洁纱布
·评估环境是否安全
·轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸（判断时间5秒)
·急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间
·解衣服,松裤带,暴露胸部，去枕仰卧位,置于硬板或平地上
·确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处,即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压>5 cm （儿童5 cm,婴幼儿4 cm）,按压与呼吸比：30：2，按压频率>100次／分
·将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物.仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤,用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）
·口对口呼吸2次（开气道 捏鼻子 口包口 正常吸气 缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起 松口松鼻 气体呼出，胸廓回落） ┃
·完成5个循环操作(约2分钟）,判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒┃
·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润，复苏有效,进入下一步救治)
·记录复苏时间（看手表）
·整理衣服，恢复体位
·整理用物
·起立，报告：“操作完毕”
·全部操作完成时限2分30秒
（二） 单人徒手心肺复苏评分标准
所在科室 考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范 —2
态度不严肃 —3

用物
4
少一件、放置不合理 各-2

操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境 —2呼叫声音不够洪亮、清楚 —2
触摸颈动脉位置、时间不准确（〉5秒） —4 观察呼吸，患者反应 各—2 未呼救、查看开始时间 各—2

摆放体位
4
未采取去枕仰卧位．未松解患者衣裤暴露胸部 各-2

胸外按压
18
定位方法不正确 —2 按压要点(姿势、位置)、幅度（下陷>5 cm）、频率（〉100次/分，即18秒完成30次)不正确 各—3
按压一次无效或（过度） 各-l 通气按压比不正确 —2

开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物 —3
开放气道方法不正确 -3
未口述有义齿者应取出—2

口对口呼吸
16
口对口未包紧，漏气 -3
每次吹气不少于1秒（8~10次／分） —3
胸廓未抬起次 -3
呼吸通气一次无效或（过度） 各—2
未观察胸廓 —3

复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各—2
未口述观察结果 —1
未口述复苏时间及记录 -1

整理
6
未整理衣物 —2
未恢复体位 —2
遗留用物 —2

整体评价
急救意识
6
急救意识、爱伤观念差 -2
动作不流畅、不迅速 -2
颠倒程序一次 — 2

操作时间2分30秒分钟

超时10秒一1分,以此累计

提问
5
回答不完整—5

总分
100
累计

（三） 双人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境

判断神智脉搏

呼救
安置体位
胸外心脏按压

开放气道

辅助呼吸

复苏评价
记录

整理
·护士：着装整洁，仪表端庄
·备简易呼吸器用物箱：检查呼吸器、面罩，备纱布袋（清洁纱布、乙醇纱巾)手电简；除颤器
·A评估环境是否安全
·A轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应．触摸颈动脉有无搏动．观察有无呼吸(判断时间5秒)
·B急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间
·A解衣服，松裤带，暴露胸部(去枕仰卧位)
·A确定胸外心脏按压部位双手掌跟重叠．十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处．即剑突以上两横指，双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成）,下压〉5 cm（儿童5 cm,婴幼儿4 cm），按压与呼吸比：30：2,按压频率〉100次／分
·B检查呼吸囊并连接,（接氧气8L／min以上）做准备
·A将头偏向一侧，检查口腔,去义齿(口述去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颉角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤，用托颁法:将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）
·B以“EC"手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道，挤压呼吸囊，使气囊（无氧端下陷l/2-2／3)、(有氧端下陷l／3），正压通气2次,4秒完成.缓慢吹气不少于1秒,8—10次／分，吹气有效以胸廓抬起为标准
·完成5个循环操作（约2分），判断呼吸,循环体征1次，按压间断不超过5秒
·A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述：自主呼吸恢复，双佣瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）
·B记录复苏时间（看手表)
·A整理衣服,恢复体位
·B取乙醇纱布消毒面罩．收物品
·AB起立，报告：“操作完毕”
·全部操作完成时限2分30秒
（四） 双人徒手心肺复苏操作评分标准
所在科室 考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范 —2
态度不严肃 -3

用物
4
少一件、放置不合理 各—2

操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境 —2呼叫声音不够洪亮、清楚 -2
触摸颈动脉位置、时间不准确(〉5秒） -4 观察呼吸，患者反应 各—2 未呼救、查看开始时间 各—2

摆放体位
4
未采取去枕仰卧位．未松解患者衣裤暴露胸部 各—2

胸外按压
18
定位方法不正确 —2 按压要点(姿势、位置）、幅度(下陷〉5 cm）、频率(〉100次/分,即18秒完成30次)不正确 各—3
按压一次无效或（过度） 各—l 通气按压比不正确 -2

开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物 -3
开放气道方法不正确 —3
未口述有义齿者应取出—2

辅助呼吸
16
未检查活瓣，连接面罩，接氧源 —2
“EC”手法不熟练 —2
挤压气囊过大或过小(1／2～2／3） —3
每次吹气不少于1秒（8—10次／分) -3
未挤压2次，通气一次无效或（过度) 各-2
未观察胸廓 —2

复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各—2
未口述观察结果 -1
未口述复苏时间及记录 —1

整理
6
未整理衣物 —2
未消毒面罩—2
遗留用物 -2

整体评价
急救意识
4
急救意识、爱伤观念差 -2
动作不流畅、不迅速 —2
颠倒程序一次 - 2

操作时间2分30秒分钟

超时10秒一1分，以此累计

提问
配合
5
2
回答不完整 —5
动作配合紧凑、默契 —2

总分
100
累计