广西某制糖企业米蛾养殖及虫卵卡片制作的职业病危害调查.pdf

调查研究32AppliedPrevIMed,.Feb.2024,Vol.30 No.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期广西某制糖企业米蛾养殖及虫卵卡片制作的职业病危害调查江蓓，欧军荣，赵琳，黄春，聂传丽，黎海红，邓月，姜岳明1.广西壮族自治区职业病防治研究院，广西南宁530 0 2 1；2.广西医科大学公共卫生学院；广西南宁530 0 2 1摘要：目的探讨广西某制糖企业生物制品所米蛾养殖以及虫卵卡片制作过程的职业病危害因素及其对作业人员的健康影响，为作业人员的职业健康保护提供科学依据。方法采用职业卫生学调查方法，检测米蛾养殖以及虫卵卡片制作涉及的主要职业病危害因素，并结合作业人员健康检查结果进行综合分析。结果作业场所空气粉尘、一氧化碳和二氧化碳的时间加权平均浓度分别为0.7 5 1.53mg/m、0.0 6 0.10 mg/m和2.0 10 5.8 10 mg/m均符合国家职业卫生标准限值要求。17名作业人员中，有14人分别有单项或多项健康检查结果异常，且血常规异常比例较高。结论广西某制糖企业生物制品所米蛾养殖以及虫卵卡片制作过程存在相关职业病危害因素，有待今后开展深入研究。关键词：米蛾养殖；粉尘；职业病危害；健康影响中图分类号：R135文献标识码：A文章编号：16 7 3-7 58 X(2024)01-0032-04制糖工业是广西的经济支柱产业之一，广西白糖产量占全国产量的三分之一；但制糖原材料甘蔗中的农药残留常对白糖的品质造成影响。利用赤眼蜂寄生于鳞翅目昆虫体内可致其死亡的特性 ，将赤眼蜂虫卵接种到与甘蔗虫同种属的米蛾虫卵中制成卡片，投放至甘蔗地进行生物灭虫是近年来兴起的甘蔗病虫害防治新技术。该技术的应用，对从制糖原材料方面提高白糖品质具有十分重大的意义 2 。为了解米蛾养殖以及虫卵卡片制作过程中的职业病危害情况，笔者进行了相关调查。现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1对象广西某制糖企业生物制品所米蛾养殖以及虫卵卡片制作的作业场所的作业人员。1.2方法1.2.1职业卫生调查采用职业卫生学调查方法，对米蛾养殖以及虫卵卡片制作涉及的生产工艺、原辅材料、设备、作业人员工种工时和职业危害防护基金项目：2 0 19年广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2019114)作者简介：江蓓（197 4一），女，广西百色人，副主任医师，主要从事职业健康监护工作。通信作者：姜岳明，E-mail：7 90 96 57 8 8 q q.c o m情况进行调查。依据工作场所空气中有害物质监测的采样规范（GBZ1592004）【3、工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度（GBZ/T192.12007）41、工作场所空气中有毒物质测定无机含碳化物（GBZ/T300.372017）5、公共场所卫生检验方法第1部分：物理因素（GB/T18204.1一2 0 13）6 等标准，对存在的职业病危害因素进行了检测。依据工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素（GBZ2.12019）7 等对检测结果进行评价。1.2.22作业人员职业健康检查按照职业健康监护技术规范（GBZ1882014）【8 的要求对作业人员进行职业健康检测，检测项目包括内外五官科常规检查、血压、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X线摄片、肺功能、腹部B超等。1.3统计分析采用Excel软件进行数据录入，采用Fisher精确概率计算法对健康检查结果异常的相关性进行分析，检验水准=0.05。2结果2.1作业场所现场检测对米蛾养殖过程中存在的米蛾鳞片粉尘、米蛾虫卵粉尘、一氧化碳、二氧化碳等危害因素以及温度、湿度和风速进行了检测。工作场所环境温度在2 2.0 2 5.2，相对湿度在50%6 3%，风速在0.17 0.55m/s，一氧化碳、33AppliedPrevMed,Feb.2024,Vol.30No.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期二氧化碳的时间加权平均浓度分别为0.0 6 0.10mg/m，2.0 10 5.810mg/m。收卵操作工接触的米蛾虫卵粉尘的浓度为1.38 1.53mg/m（总尘）、0.2 90.46（呼尘）mg/m；收蛾操作工接触的米蛾鳞片粉尘的浓度为0.7 5 1.0 5mg/m（总尘）、0.2 6 0.52 mg/m（呼尘）。工作场所中的职业病危害因素的浓度/强度符合国家职业卫生标准限值要求。2.22职业健康检查基本情况共调查作业人员17人，其中有14人分别有单项或多项检查结果异常，主要涉及肝、胆B超，心电图和血常规等。见表1。表1职业健康检查异常分布情况【例（%）检查血压肝功能心电图肝、胆B超乳腺检查妇科检查血脂血红蛋白中性粒细胞淋巴细胞工种工龄人数异常异常异常异常异常异常异常浓度异常百分比异常百分比异常收蛾5个月41(0.25)1(0.25)1(0.25)1（0.2 5)0(0.00)0(0.00)0（0.0 0)0(0.00)3(0.75)2.(0.50)操作工2 年40(0.00)0(0.00)1(0.25)3(0.75)0(0.00)0(0.00)1(0.25)1(0.25)3(0.75)2(0.50)收卵3年40(0.00)0(0.00)1(0.25)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)1(0.25)0(0.00)0(0.00)操作工4年30(0.00)0(0.00)1（0.2 5)1(0.25)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)做卡7年20(0.00)0(0.00)0(0.00)1(0.25)1(0.25)1(0.25)1(0.25)0(0.00)0(0.00)0(0.00)操作工合计171(5.88)1(5.88)4(23.53)6(35.29)1(5.88)1(5.88)2(11.76)2(11.76)65（35.2 9)4(23.53)平均红细胞包平均红细胞红细胞分布检查嗜酸性粒细胞红细胞平均红细胞血小板血小板分布血小板大血小板工种工龄血红蛋白血红蛋白宽度变异人数百分比异常压积异常体积异常数目异常宽度异常压积异常数目异常含量异常浓度异常系数异常收蛾5个月41(0.25)2（0.50）1(0.25)2（0.50)0(0.00)0(0.00)4(100.00)1(0.25)0(0.00)0(0.00)操作工2 年40(0.00)2(0.50)3(0.75)3(0.75)3(0.75)2（0.50)4.(100.00)0(0.00)2(0.50)1(0.25)收卵3年42(0.50)1(0.25)1(0.25)1(0.25)1(0.25)1(0.25)3(0.75)0(0.00)0(0.00)0(0.00)操作工4年30(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0（(0.0 0)0(0.00)2（0.50）0(0.00)1(0.25)0(0.00)做卡7年20(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0（0.0 0)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00)操作工合计173(17.65)5(29.41)5(29.41)6(35.29)4(23.53)3(17.65)13(76.47)1(5.88)3(17.65)1(5.88)2.3职业健康检查统计分析2.3.1不同工种、不同接尘浓度与异常结果分析血压、肝功能异常比例为收蛾操作工收卵操作工=做卡操作工；心电图异常比例为收卵操作工收蛾操作工 做卡操作工；肝、胆B超异常比例为做卡操作工=收蛾操作工 收卵操作工；乳腺检查、妇科检测异常比例均为做卡操作工 收蛾操作工=收卵操作工。上述健康检查异常情况间差异均无统计学意义（P值均 0.0 5）。血常规的整体异常比例为收蛾操作工 收卵操作工 做卡操作工，差异有统计学意义（P 收卵操作工=做卡操作工，血小板数目异常比例为收蛾操作工 收卵操作工 做卡操作工，差异均有统计学意义（P值均 收蛾操作工（2 年），收卵操作工中未检出血压、肝功能异常。心电图异常比例为收蛾操作工（2 年）=收蛾操作工（5个月），收卵操作工（4年）收卵操作工（3年）。肝、胆B超异常比例为收蛾操作工（2 年）收蛾操作工（5个月），收卵操作工（4年）收卵操作工（3年）。两个工种均未检出乳腺检查、妇科检查和肺功能检查差异。上述差异均无统计学意义（P值均 0.0 5）。见表3。血常规的整体异常比例为2 年工龄收蛾操作工 5个月工龄收蛾操作工，3年工龄收卵操作工4年工龄收卵操作工；差异均有统计学意义（P值均 收蛾操作工（5个月），嗜酸性粒细胞百分比异常比例为收蛾操作工（5个月）收蛾操作工（2 年）；血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、血小板数目等异常比例，均34AppliedPrevMed,Feb.2024,Vol.30NNo.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期表2不同工种、不同接尘浓度之间健康检查结果异常情况比较例（%）工种做卡操作工收蛾操作工收卵操作工健康检查异常情况(n=2，接尘浓度为(n=8，接尘浓度为（n=7，接尘浓度为P值*0mg/m)0.751.05mg/m)1.381.53 mg/m)血压异常0(0.00)1(12.50)0（0.0 0)1.000肝功能异常0(0.00)1（(12.50)00（0.0 0）1.000心电图异常0(0.00)2（2 5.0 0)2(28.57)1.000肝、胆B超异常1(50.00)4(50.00)1(14.29)0.374乳腺检查异常1(50.00)0(0.00)00（0.0 0)0.118妇科检查异常1(50.00)0(0.00)00（0.0 0)0.118肺功能检查异常0(0.00)0(0.00)0(0.00)血脂异常1(50.0)1(12.50)00（0.0 0)0.228血红蛋白浓度异常0(0.00)1(12.50)1(14.29)1.000中性粒细胞百分比异常0(0.00)6(75.00)0(0.00)0.003淋巴细胞百分比异常0(0.00)4(50.00)0(0.00)0.118嗜酸性粒细胞百分比异常0（0.0 0)1(12.50)22（2 8.57）0.712红细胞压积异常0（(0.0 0)4(50.00)1(14.29)0.244平均红细胞体积异常0(0.00)4(50.00)1(14.29)0.244平均红细胞血红蛋白含量异常0(0.00)5(62.50)1(14.29)0.123平均红细胞血红蛋白浓度异常0(0.00)3（37.50)1(14.29)0.753红细胞分布宽度变异系数异常0(0.00)2(25.00)1(14.29)1.000血小板数目异常0(0.00)8(100.00)55(71.43)0.009血小板分布宽度异常0(0.00)1(12.50)0(0.00)1.000血小板压积异常0(0.00)2(25.00)1(14.29)1.000大血小板数目异常0（(0.0 0)1(12.50)0(0.00)1.000注：*表示使用Fisher确切概率法。表3木相同工种、不同工龄之间异常健康检查结果异常情况比较例（%）收蛾操作工收卵操作工健康检查异常情况P值*P值*5个月（n=4）2年（n=4)3年（n=4)4年（n=3)血压异常1(25.00)0（0.0 0)1.0000（0.0 0)0(0.00)肝功能异常1(25.00)0(0.00)1.0000(0.00)0(0.00)心电图异常1(25.00)1(25.00)1.0001（(2 5.0 0)1(33.30)1.000肝、胆B超异常1(25.00)3(75.00)0.4860(0.00)1(33.30)0.429乳腺检查异常0(0.00)0（0.0 0)0(0.00)0(0.00)妇科检查异常0(0.00)0（0.0 0)0(0.00)0(0.00)肺功能检查异常0(0.00)0(0.00)0(0.00)0（0.0 0)注：*表示使用Fisher确切概率法。为收卵操作工（3年）收卵操作工（4年），血小板压积异常比例为收卵操作工（4年）收卵操作工（3年）。上述差异均无统计学意义（P值均0.05）。见表4。表4相同工种不同工龄之间的比较【例（%）收蛾操作工收卵操作工体检异常情况P值*P值*5个月（n=4）2年（n=4）3年(n=4)4年（n=3)血脂异常0(0.00)1(25.00)1.0000(0.00)0(0.00)血红蛋白浓度异常0(0.00)1(25.00)1.0001(25.00)0(0.00)1.000中性粒细胞百分比异常3(75.00)3(75.00)1.0000(0.00)0(0.00)淋巴细胞百分比异常2(50.00)2(50.00)1.0000(0.00)00(0.00)嗜酸性粒细胞百分比异常1(25.00)0(0.00)1.00022（50.0 0）0(0.00)0.429红细胞压积异常2(50.00)2(50.00)1.00011(25.00)0(0.00)1.000平均红细胞体积异常1(25.00)3(75.00)0.4861(25.00)0(0.00)1.000平均红细胞血红蛋白含量异常2（50.0 0)3(75.00)1.0001(25.00)0（0.0 0)1.000平均红细胞血红蛋白浓度异常0(0.00)3(75.00)0.1431(25.00)0(0.00)1.000红细胞分布宽度变异系数异常0(0.00)2(50.00)0.4291(25.00)0(0.00)1.000血小板数目异常4(100.00)4(100.00)3（7 5.0 0)2(66.67)1.000血小板分布宽度异常1(25.00)0(0.00)1.0000(0.00)0(0.00)血小板压积异常0(0.00)2（50.0 0）0.4290(0.00)1(33.33)0.429大血小板数目异常0(0.00)1(25.00)1.0000（0.0 0)0(0.00)注：*表示使用Fisher确切概率法。35AppliedPrevIMed,Feb.2024,Vol.30No.1应用预防医学2024年2 月第30 卷第1期2.4与其他工种健康检查结果的比较与同一企业接触蔗渣粉尘作业人员的职业健康检查结果进行比较，本次调查的作业人员血压、肝功能、心电图、血常规的异常比例较高。由于该企业各工种接触的职业病危害因素差异较大，因此无法确定其具有可比性。3讨 论广西是我国蔗糖主产区，作业人员众多，作业场所粉尘、噪声超标现象较为严重 9。制糖原材料常存在病虫害和农药残留等问题，涉及的生物防治新技术方面的职业病危害鲜见有研究报道，尚需完善此类空白。据报道，米蛾虫体及翅膀覆盖的鳞片为烃类、高级脂肪酸与高级醇等物质组成的烃脂类混合物，分子量为2 0 50 kD10。当人体吸入或皮肤黏膜接触米蛾鳞片或虫卵粉尘后，可引起I型变态反应，出现咳嗽、鼻部不适、皮疹、眼结膜充血水肿、视力下降等，甚至引起哮喘、过敏性肺炎炎 1I-1。米蛾在被捕捉及受惊飞行时均会脱落大量鳞片导致扬尘，对作业人员身体健康造成损害。本次调查发现，米蛾养殖、虫卵收集与卡片制作等作业环境中主要以粉尘危害为主；作业人员血常规方面异常较为明显，可能与接触米蛾粉尘（米蛾鳞片粉尘、米蛾虫卵粉尘）有关。但由于本次调查观察人数较少，尚缺乏统计学方面的数据支持。目前我国尚无米蛾鳞片粉尘的职业接触限值，如以工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素（GBZ2.1一2 0 19）中，皮毛粉尘、桑蚕丝粉尘以及关于无定性粉尘接触限值规定的开放性条款“其他粉尘”等3种粉尘的职业接触限值（PC-T W A 8 m g/m）来评价，则缺乏代表性或支撑力度较差。本调查中，作业人员粉尘暴露浓度在0.751.53mg/m之间，观察到作业人员血常规异常比例较高，若仍以上述职业接触限值来评价，难以全面反映米蛾鳞片粉尘暴露的危害性，提示有待今后开展深入研究。参考文献1陈红印，王树英，陈长风.以米蛾卵为寄主繁殖玉米赤眼蜂的质量控制技术 J.昆虫天敌，2 0 0 0（4）：145-150.2张俊杰，阮长春，臧连生，等.我国赤眼蜂工厂化繁育技术改进及防治农业害虫应用现状 J.中国生物防治学报，2 0 15，31（5）：6 38-6 46.3中华人民共和国国家卫生部.工作场所空气中有害物质监测的采样规范：GBZ1592004S.北京：中国标准出版社，2 0 14：7 9-90.4中华人民共和国国家卫生部.工作场所空气中粉尘测定第1部分：GBZ/T192.12007S.北京：中国标准出版社，2 0 14：7 59-7 6 6.5中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.工作场所空气中有毒物质测定无机含碳化物：GBZ/T300.37一2 0 17 S.北京：中国标准出版社，2018:1-3.6中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.公共场所卫生检验方法第1部分：物理因素：GB/T18204.1一2013S.北京：中国标准出版社，2 0 14：1-10.7中华人民共和国国家卫生部。工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素：GBZ2.1一2019S.北京：中国标准出版社，2 0 14：2 5-6 0.8中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.职业健康监护技术规范：GBZ1882014S.北京：中国标准出版社，2 0 14：1-10 7.9黄翔，江蓓，黄娟，等.广西制糖行业职业危害因素关键控制点分析 J.中国工业医学杂志，2 0 19，32(3):231233.10】李德鸿，赵金垣，李涛.中华职业医学 M.北京：人民卫生出版社，2 0 19：2 94-2 96.11 Kim JS,Je YH.Milling effect on the control efficacyof spray-dried Bacillus thuringiensis technical pow-der against diamondback moths J.Pest ManagSci,2012,68(3):321-323.12尚玉堂.飞蛾鳞粉致全球眼炎 J.中国实用眼科杂志，2002,20（6)：42 6.收稿日期：2 0 2 3-0 2-2 7编辑：韩彦彬，周圆