银翘散联合藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的临床效果.pdf

论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期感冒属于临床常见疾病，临床多采用抗生素治疗，但易导致耐药现象以及用药不良反应1。中医认为，感冒是由人体受六淫之邪及疫疠之气所致，由于四川地处盆地，湿邪重，因此多兼夹湿，以风热夹湿型感冒多见2。风热夹湿型感冒的治疗原则包括解肌退热、清热除湿。银翘散有辛凉透表、清热解毒、宣肺等功效。藿朴夏苓汤功效有宣通气机、燥湿利水、健脾利水、化湿行气的作用3-4。本研究旨在探讨银翘散联合藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的临床效果，现报告如下。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.04.034摘要目的：分析银翘散联合藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的临床效果。方法：选取2020年10月2022年5月南充市中医医院收治的风热夹湿型感冒患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为两组，各50例。对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上采用银翘散联合藿朴夏苓汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组口渴、干咳少痰、咽干咽痛、倦怠乏力评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后，两组体温低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后，两组淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P0.05)。结论：银翘散、藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的效果显著，能够减轻患者症状及炎性反应，且治疗安全性高。关键词银翘散；藿朴夏苓汤；风热夹湿；感冒；炎性反应中图分类号R259文献标识码AClinical Effect of Yinqiao Powder Combined with Huopu Xialing Decoction in Treatment of Common Cold withPattern of Wind-Heat Complicated by DampnessTan Wen,He Hongmei,Chen Yanqiong,Pu YueNanchong Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nanchong 637000,Sichuan Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the clinical effect of Yinqiao Powder combined with Huopu Xialing Decoction in treatment ofcommon cold with pattern of wind-heat complicated by dampness.Methods:A total of 100 patients with common cold with patternof wind-heat complicated by dampness admitted to Nanchong Hospital of Traditional Chinese Medicine from October 2020 to May2022 were selected as the study subjects.They were divided into two groups by random number table method,with 50 cases ineach group.The control group implemented conventional treatment,and the observation group was treated with Yinqiao Powdercombined with Huopu Xialing Decoction modifications on the basis of control group.The treatment effect of the two groups wascompared.Results:After treatment,the scores of thirst,dry cough with scanty sputum,dry throat and sore throat,burnout and fatigue in the two groups were lower than those before treatment,the scores in the observation group were lower than those in thecontrol group,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the body temperature in the two groups waslower than that before treatment,the body temperature in the observation group was lower than that in the control group,and thedifference was statistically significant(P0.05).After treatment,the lymphocyte count,neutrophil count,C-reactive protein andwhite blood cell count in the two groups were lower than those before treatment,these indicators in the observation group werelower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:Yinqiao Powder combined with Huopu Xialing Decoction has remarkable effects in treatment of common cold with pattern of wind-heat complicated by dampness,and canrelieve the symptoms and inflammatory reactions of patients,and has high treatment safety.KeywordsYinqiaoPowder;HuopuXialingDecoction;Wind-heatcomplicatedbydampness;Commoncold;Inflammatoryreaction银翘散联合藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的临床效果谭文何红梅陈艳琼蒲跃637000南充市中医医院，四川 南充基金项目南充市科技局科研项目(编号：20YFZJ0073)100论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期资料与方法选取2020年10月2022年5月南充市中医医院收治的风热夹湿型感冒患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为两组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄1879岁，平均(38.593.50)岁；出现症状至就诊时间0.536 h，平均(13.455.12)h。观察组男27例，女23例；年龄2080岁，平均(37.633.48)岁；出现症状至就诊时间0.638 h，平均(13.715.05)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者同意参与本研究，并签署知情同意书。纳入标准：符合风热夹湿型感冒诊断标准5；年龄18岁；排除标准：合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者；精神疾病者；妊娠者或近3个月有生育要求者。方法：对照组实施常规治疗，予以患者抗病毒、抗菌、补液、退热等药物对症治疗，用药7 d。观察组在对照组基础上采用银翘散联合藿朴夏苓汤加减治疗。银翘散组方：金银花30 g，连翘30 g，荆芥15 g，牛蒡子15 g，薄荷15 g，桔梗30 g，杏仁15 g。藿朴夏苓汤组方：藿香15 g，厚朴15 g，茯苓30 g，法半夏15 g，豆蔻15 g，薏苡仁30 g，白扁豆30 g，焦山楂30 g，建曲15 g。水煎500 mL，温服，100 mL/次，3次/d。治疗7 d。观察指标：症状评分：对患者口渴、干咳少痰、咽干咽痛、倦怠乏力严重程度进行评估，各项赋分 06 分，分数越高表示症状越严重。体温。炎性因子：采集患者肘部静脉5 mL，采用全自动血液分析仪检验淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数。不良反应：呕吐、头晕。统计学方法：数据应用SPSS 21.0软件分析；计量资料以xs表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组症状评分比较：治疗前，两组口渴、干咳少痰、咽干咽痛、倦怠乏力评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组口渴、干咳少痰、咽干咽痛、倦怠乏力评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组体温比较：治疗前，两组体温比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗 2、3、7 d 后，两组体温低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组炎性因子水平比较：治疗前，两组淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。表1两组症状评分比较(xs，分)组别n口渴干咳少痰咽干咽痛倦怠乏力治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组504.270.331.780.15*4.130.271.390.30*4.370.181.230.25*4.410.291.300.14*观察组504.380.350.720.09*4.210.350.820.24*4.330.210.680.22*4.350.320.680.13*t1.61642.8471.27910.4901.02211.6780.98222.947P0.1090.0010.2030.0010.3090.0010.3280.001注：与本组治疗前比较，*P0.05表2两组体温比较(xs，)组别n治疗前治疗2 d后治疗3 d后治疗7 d对照组 5038.981.02 38.490.23*37.620.34*36.980.21*观察组 5039.030.98 37.350.19*36.720.25*36.480.15*t0.24927.02015.07913.699P0.8030.0010.0010.001注：与本组治疗前比较，*P0.05表3两组炎性因子水平比较(xs)组别n淋巴细胞计数(109/L)中性粒细胞计数(109/L)C反应蛋白(mg/L)白细胞计数(109/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组506.120.233.020.15*7.520.303.030.14*79.5620.5842.6815.31*31.182.9020.403.47*观察组506.090.311.910.04*7.480.272.490.15*80.0319.9318.907.12*31.272.5711.251.82*t0.54950.5590.70018.6090.1169.9580.16416.512P0.5830.0010.4850.0010.9070.0010.8690.001注：与本组治疗前比较，*P0.05101论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期两组不良反应发生情况比较：两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P0.05)。见表4。讨论风热夹湿型感冒发病与外感风邪、特定环境、自身体质等因素有关，临床表现为咽喉肿痛、身体乏力、目赤肿痛、头痛等，临床针对此病患者通常开展常规西药治疗，但效果不佳，患者长时间用药，易发生不良反应6-7。银翘散由金银花、牛蒡子、荆芥、连翘等药物配伍而成，均为辛凉解表药，有疏散风热、清肺润燥、宣肺平喘等作用8-9。藿朴夏苓汤主治湿热病邪、湿偏重病证，对于湿盛热微、身热不渴、肢体倦怠等症均有缓解作用。本研究结果显示：治疗后，观察组口渴、干咳少痰、咽干咽痛、倦怠乏力评分及体温、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞计数低于对照组。分析原因：银翘散方中金银花、连翘清热解毒、辛凉解表，薄荷、牛蒡子清利头目、疏风散热，荆芥开腠理、透热解表，桔梗、杏仁化痰止咳、清热生津、清喉利咽；诸药配伍寒热并用，共奏清热解毒、行气解郁、解肌透邪之效。藿朴夏苓汤方中藿香和中止呕，厚朴燥湿消痰、下气除满，茯苓利水渗湿、安心神，法半夏燥湿化痰，豆蔻化湿行气、温中止呕，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、解毒散结，白扁豆健脾化湿、和中消暑，焦山楂降血脂、止泻，建曲散寒解表、缓解疼痛；诸药合用，可祛湿、清热，调和机体状态10。药理学研究证实，银翘散与藿朴夏苓汤具有抗菌、抗病毒作用，联合常规西药治疗风热夹湿型感冒，能够发挥协同作用，提高治疗效果，促进患者症状改善11。本研究结果显示，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P0.05)。说明联合银翘散、藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的安全性较高，不会增加不良反应。综上所述，银翘散联合藿朴夏苓汤治疗风热夹湿型感冒的效果显著，能够改善患者症状，减轻炎性反应，且治疗安全性高。参考文献1樊梦,潘笑悦,高媛媛,等.加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童发热性上呼吸道感染性疾病的临床疗效J.实用中西医结合临床,2022,22(4):43-46.2曾珠,路冰清,李文元,等.COVID-19疫情下青翘抗病毒颗粒联合复方银柴颗粒治疗218例风热夹湿证普通感冒的病例系列研究J.中药药理与临床,2021,37(2):177-180.3莫玲岚,李永仪,李华,等.银翘散泡浴方治疗小儿外感发热风热证的临床观察J.中国民间疗法,2021,29(6):60-62.4赵凰宏,詹向红,马振,等.融合“通路-靶点-活性成分”探讨藿朴夏苓汤治疗新冠肺炎炎性风暴的网络药理学机制与初证J.世界科学技术-中医药现代化,2021,23(2):536-551.5陆再英,钟南山.内科学M.7 版.北京:人民卫生出版社,2008:2.6钱厚聪.银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床观察J.中西医结合心血管病杂志,2020,8(2):182.7吴鹏,薛琴,黄琳.银翘散加减治疗肾移植术后上呼吸道感染的临床疗效观察J.当代医学,2020,26(31):49-52.8柏灵才.藿朴夏苓汤加减治疗湿热中阻型脾胃病98例分析J.名医,2019,12(1):250-251.9李晓丽,吴长军,阴永辉,等.从“湿去热孤”论藿朴夏苓汤分消上下之应用J.辽宁中医杂志,2018,45(11):2289-2291.10 郑芳丽.柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流行性感冒发热疗效观察J.实用中医药杂志,2018,34(10):1168-1169.11 张海.藿朴夏苓汤加减治疗湿热中阻型脾胃病120例分析J.数理医药学杂志,2018,31(1):61-64.表4两组不良反应发生情况比较n(%)组别n呕吐头晕总发生对照组502(4.00)2(4.00)4(8.00)观察组501(2.00)01(2.00)21.895P0.169102