老年人心脏病发作的症状和紧急处理方法.pdf

-067 -生活指南心脏病是全球范围内极常见和致死性极高的疾病之一。根据世界卫生组织的统计数据，每年全球有超过 1700 万人死于心脏病。心脏病在发达国家和发展中国家都很常见，而且死亡率居高不下。在我国，心脏病患病率逐年上升，已成为威胁人们生命健康的主要疾病。国家心血管病中心于 2023 年 6 月发布了最新中国心血管健康与疾病报告 2022，报告指出，由于我国居民不健康的生活方式和人口老龄化速度的加快，心血管疾病高危群体数量惊人，无形中增加了心血管疾病的发病率与死亡率，疾病负担下降的拐点尚未出现。报告显示，初步推算我国心血管疾病患病人数有 3.3 亿，其中脑卒中 1300 万，冠心病 1139 万，心力衰竭 890 万，肺源性心脏病500 万，心房颤动 487 万，风湿性心脏病 250 万，先天性心脏病 200 万，外周动脉疾病 4530 万，高血压 2.45 亿，如此高的发病率应当引起公众对心血管疾病的高度重视。认识心脏病心脏病即人体心脏出现了结构或功能方面异常表现的疾病，包括多种不同类型的疾病，如冠心病、心肌炎、心房颤动等。诱发心脏病的原因有很多，包括冠状动脉疾病、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不健康的生活方式（如饮食不当、缺乏运动）以及遗传因素等。了解心脏病发作的症状表现，对我们快速及时地辨识心脏病有积极意义。心脏病发作时可能出现胸痛或胸闷感，这种胸痛通常是持续性的，并且可以向左臂、颈部、下巴或肩部放射。心脏病发作时可能会感到气短或呼吸困难，这是由于心脏无法有效泵血导致身体组织缺氧所引起的。心脏病发作会导致心脏泵血功能下降，造成机体供氧不足，从而导致患者感到疲倦、乏力或无精打采。心脏病发作时可能伴随恶心或呕吐，这多是因冠状动脉无法为心肌提供充足的血液，影响心脏正常功能。心脏病发作时，由于血液流向大脑的血流减少，患者可能会出现头晕或晕厥的症状。心脏病发作可能导致心脏节律异常，患者可能会感到心悸或心跳不 规律。值得提及的是，老年人可能对心脏病发作的症状反应比较迟钝或不敏感，进而会出现其他上消化道症状、肌肉无力等非特异性症状。如果老年人出现上述症状或有其他不适感，特别是有心脏病家族史或其他心血管疾病的风险因素，应及时就医进行相关检查和诊断，以确保及早治疗并减少潜在的严重并发症。为什么老年人更应警惕心脏病老年人由于身体器官功能退化和多种慢性疾病的共同影响，更容易患上心脏病。以下是老年人易患心脏病的几个主要因素：一是年龄。随着年龄的增长，老年人心血管系统的结构和功能会老年人心脏病发作的症状和紧急处理方法王海燕（合肥市第八人民医院心血管内科）-068 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典逐渐衰老，容易患动脉硬化、心肌变性等，从而增加患心脏病的风险。二是高血压。老年人更容易患上高血压，长期高血压会导致心脏负担过重，增加心脏病的发生率。三是糖尿病。老年人患糖尿病的患病率较高，糖尿病会损害血管并增加心血管疾病的风险。四是高血脂。老年人高血脂的情况相对较为普遍，高胆固醇和高甘油三酯水平可诱发动脉粥样硬化以及心脏病的发生。五是不健康的生活方式。缺乏体育运动、不良的饮食习惯、过度摄入盐分、吸烟、喝酒等都是老年人患心脏病的风险因素。遇到老年人突发心脏病，我们应如何紧急处理老年人受到自身身体因素以及其他潜在的健康问题的综合影响，更易导致心脏病突然发作。当发现老年人出现心脏病疑似症状后，需要立即实施紧急救治，帮助老年人脱离危险，为医护人员的救治创造条件、争取机会。首先，立即拨打急救电话“120”，并告知对方患者所在地点和情况，请求医疗救助。其次，确保老年人处于舒适、安静的环境中，帮助他们坐下或休息，尽量保持冷静，给予他们情绪上的支持和安抚，并告诉他们医生即将到来。如果老年人穿着紧身衣物，尤其是领口或腰带等部位过紧，应尽快松开，以减轻其心脏负担。最后，在老年人心脏病发作时，如果他们已经被确诊并且已经在吃相关药物，则需要按照医生的指示进行紧急处理。若为急性心肌梗死，则给硝酸甘油 1片或 1 至 2 片消心痛含服于舌下，但一定不能搀扶患者步行或乘坐公共交通工具到医院就诊，要保证患者充分休息，使其病情得到缓解。若为心力衰竭，则不可随意给药，应尽快送医院救治；若为心跳骤停，此时则属于生命最危急状态，应安排紧急救治。若 4 分钟内未得到救治，会有一半的脑细胞受损，复苏率约为 50%，故而被称作生命挽救的“黄金 4 分钟”；若超出 5 分钟再提供心肺复苏，仅四分之一的人能够救活，每耽误一分钟，心肺复苏成功率则降低 7%10%，如果时间超过了 10 分钟以上，那么复苏的希望比较渺茫。心肺复苏时，先让老年患者充分平躺，促使其血流量增加，施救地面要具备一定硬度，用拳头对准心脏部位使用适当力度给予节律性的叩击，拳头抬起时离胸使得心脏受到刺激，随即做人工呼吸，胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做 15 次心脏按压后，做 2 次人工呼吸。如果不熟悉心脏复苏术，可以在电话中向急救人员寻求帮助。心脏病危害大，死亡率高，如果处理不当短时间内可能会剥夺患者的生命，我们有必要对该病有深入、全面的认识与了解，便于及时发现该病的疑似症状表现，进而在家里或外面遇到老年人突发心脏病时，为其提供必要的救助治疗。但我们也提醒广大老年朋友，要特别关注心脏健康，采取积极的预防措施，包括定期开展心脏健康检查（如超声心动图、心电图、血液检查等），及时发现病情变化并遵医嘱实施科学处理，适量开展体育锻炼（如打太极、散步等），使心脏功能与心肺功能得到改善，并做到均衡饮食，戒烟限酒，并注意避免突然发力，如果必须进行，需提前做热身运动。平时多摄入蔬菜，避免大便干结，必要时可使用开塞露等辅助药物，以防静态时突然发力，使血压瞬间快速升高，增加心脏承受压力，并且要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，对于生活中遇到的各种压力要采取合适的方式应对。冬季要加强保暖，特别是手、脚等易受寒部位，预防感冒，还要积极控制高血压和糖尿病等慢性疾病，与医生合作制订合适的治疗计划。早期发现和管理心脏病风险因素可以显著降低心脏病的发病率和死亡风险。