老年慢阻肺与中医治疗的那些事.pdf

-015 -中医疗法唐莉虹（桂林市临桂区会仙镇中心卫生院）随着全球空气质量的恶化，患有慢阻肺的人数与日俱增。根据调查数据显示，我国每年约有100 万人死于慢阻肺。现在它已经成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病外的“第三大杀手”。目前我国患有慢阻肺的人已经高达一亿，而且仍呈增长趋势，仅 40 岁以上的占比为 13.7%。另据最新的流行病学调查显示，近五年在住院患者中慢阻肺的死亡率达到了 50%，而在社区中的慢阻肺患者的死亡率更是高达 60%。究竟什么是慢阻肺呢？它的病因是什么呢？它与中医治疗会有哪些事呢？接下来大家一起了解一下。慢阻肺概述慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，主要是因为肺部气流受限，对肺气管造成了损害。在老年人群体中属于一种常见性呼吸病，有较高的发病率和致死致残率。在临床上有一个较为明显的特点就是男性多于女性、农村高于城市。在对病情进行描述时，很多人对慢阻肺和肺气肿傻傻分不清楚，甚至将慢阻肺与肺气肿混为一谈。但慢阻肺其实就是由人们口中常说的“老慢支”和“肺气肿”进一步发展而来的慢性疾病。它是会随着病情的加重而逐渐产生喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，直至最后出现呼吸衰竭，严重危及生命健康。现代医学治疗手段虽然能在一定程度上控制病情的恶化，但是却没有立竿见影的效果。因此，在治疗慢阻肺时，一定不要急于求成，想着一步到位，尤其对于老年人来说更要慎重。要坚持长期的规范化治疗和护理，不能在病情严重时就开始治疗，病情减轻时就放松警惕。这是因为慢阻肺分为两个时期，即稳定期和急性加重期。即使慢阻肺目前是处在稳定期，但还是会慢慢发展的，老年慢阻肺与中医治疗的那些事某些肺功能仍会持续下降，如果没有合理正确的控制方法或者说放任不管，就会导致慢阻肺再次进入急性加重期。而每多出现一次急性加重期肺功能就会更加严重的衰弱。因此要长期坚持规范治疗和护理，不能松懈，一旦再次出现很严重的症状，就会功亏一篑，到时只怕追悔莫及。慢阻肺病因 外在因素一部分患有慢阻肺的患者是由于接触了职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等。接触浓度过高和时间过长均可能诱发慢阻肺。内在因素很大一部分患者的慢阻肺是由于自身原因而导致的，如有遗传的原因、有气道反应性增高的原因等，但最大的原因还是吸烟。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 28 倍，吸烟时间越长、吸烟量越大，患有慢阻肺的风险就越高。这也是大家经常能看到患有慢阻肺的患者男性多于女性的原因。此外，年龄也是引发慢阻肺的原因之一。随着年龄的增长，人的呼吸系统也会逐渐衰弱，所以这也是老年人易患呼吸系统疾病的原因。这种疾病之所以会出现较高的死亡率是因为其可以诱发出其他的慢性疾病，患有多种慢性疾病会给老年人带来极大的风险。慢阻肺的中医治疗慢阻肺虽然是一个慢性疾病，且不能完全治愈，但是却可以预防和减缓慢阻肺的发展速度。所以中医治疗的作用慢慢地凸显出来。因为中医的主要优势就是可以治本，通过对脾、肺、肾的全面调理，可以弥补对这三大脏的亏损，起到固-016 -017 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典本培元的作用。慢阻肺治疗方法与过程大致上有三个阶段：先治疗、后调养、再坚持。先治疗慢阻肺的临床治疗方法主要有两种：药物和氧疗。从中医学角度来探究，慢阻肺也隶属于中医学中的“咳嗽”“喘证”“肺胀”等病症范畴，它们都是由于感受外界邪气、痰浊内蕴、情志失调而导致的肺气上逆、失于宣降，或久病肺虚，肾失摄纳，所以治疗方法就是先将邪气排出，然后在补肺健脾益肾，进而达到一个良好的治疗效果。在慢阻肺发病的初期，大多外感邪气导致，患者往往会表现出咳嗽、喘息气促、痰多稀薄色白，兼头痛、鼻塞、畏寒等症状，所以治疗的核心就是散寒宣肺，就可以选用麻黄、桂枝宣肺解表，杏仁、甘草化痰利气，若寒痰阻肺，痰气不利，见痰白清稀，量多泡沫，加半夏、陈皮、苏子、细辛化痰温肺；在慢阻肺的急性发作期，患者往往会表现出胸中烦闷、心烦失眠、胸闷气短、痰多黏稠色黄或带夹血丝等症状，所以治疗的核心就是肃肺平喘、清热化痰，就可以结合桑白皮汤或越婢半夏汤加减；在慢阻肺的急性发作期后，患者在咳喘方面的症状有所缓解，但是部分患者会出现喘促短气，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，所以治疗的核心就是要补肺益气，就可以采用补肺汤合玉屏风散加减，若兼有脾气虚者，可加用人参、山药、扁豆益气补脾，兼有肾气虚者可加用山萸肉、蛤蚧纳气定喘，在慢阻肺的平稳缓解期，患者的所有症状都有所缓解，部分患者偶尔会出现口干舌燥、失眠、便秘等症状，所以这个时期的治疗主要以养阴清热、益气活血为主，可以在医师的指导下服用金水六君煎加味治疗，药材含有适量的当归、丹皮、熟地等。后调养不管是何种症状、以何种方式进行治疗都始终遵循一个原则就是补肺健脾益肾。主要就是为了改善肺部的功能，防止患者病情复发，控制病情不让其恶化。所以在病情处于稳定期时就开始要注意身体的调养和三大脏的恢复。除了用中药调理恢复外，还要注意饮食方面的调理。因为慢阻肺患者体内一般都会滞留大量的二氧化碳，影响胃肠道的吸收，进而促使患者长期处于没有食欲的状态，导致人体困乏无力，免疫力急速下降，这对于患者的调养是极度不利的，所以必须要做好饮食调理。患者可以补充一些便于消化、营养含量高的食品，如牛奶、新鲜的蔬菜水果等。再坚持在调养的过程，患者还要坚持，这也是最难得的。那么究竟要坚持什么呢？首先，要坚持做好预防，因为慢阻肺患者的抵抗力较差，所以要做好全方位的防护，在夏天时，要保持室内通风，在冬天时要做好御寒工作，不要去一些污染较为严重的地方。其次，要坚持呼吸道护理，每天坚持用冷水洗鼻子 23 次，保持鼻子的呼吸顺畅，加强血液循环。最后，就是要坚持每日锻炼，可以去做一些健身运动。如打太极、慢跑、骑自行车等，一方面增强了自己的抵抗力，另一方面也能让自己的身心得到放松，这些对于慢阻肺患者的调理都是极为重要的。最难能可贵的还是要坚持下去，不能觉得好多了就半途而废。随着我国人均寿命的不断增长，人口老龄化问题也是越来越严重，导致整个社会呼吸疾病的发病率急剧上升，这现在已经是一件不容小觑的事了。对于国家而言，需要进一步推广中医的健康疗法。但最主要的还是个人要引起足够的重视，明确慢阻肺的病因，有吸烟习惯的人，一定要戒烟。在日常生活中，坚持锻炼和中医治疗，调养肺功能，疏通血脉，将这类疾病的影响降到最低。