矿物类中药治疗特应性皮炎的研究进展.pdf

世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，综述 ：基金项目：首都卫生发展科研专项（首发 ）作者单位：中国中医科学院西苑医院，北京 通信作者：郎娜，：矿物类中药治疗特应性皮炎的研究进展汪津禾任建勋李亚琴马梦茜吴思琪李雅宁郎娜【摘要】近年来，学界对特应性皮炎的研究逐渐深入，中医对其病因病机及治疗方面的论述十分丰富，并且逐渐达成一定共识。中医治疗特应性皮炎的方剂中常使用矿物类中药，结合诸多中医理论和现代药理学研究，矿物类中药主要发挥清泻脏腑火热、清利脏腑湿热、宁心安神止痒、敛疮燥湿生肌、杀虫解毒止痒的功效治疗特应性皮炎，现代药理学方面主要与恢复皮肤屏障功能、减轻炎症反应、缓解瘙痒、维持表皮微生态环境、调控表皮信号通路、调节肠道微生态环境等有关。【关键词】特应性皮炎；矿物类中药；质重沉降；金属离子；皮肤屏障【中图分类号】【文献标识码】特应性皮炎（，），是一种皮肤科常见的慢性、炎症性、复发性疾病，极大影响患者的生活质量。矿物药在中医各种疗法中的应用历史悠久，我国最早的药学专著 神农本草经 中已收载矿物药 种 ，至明代 本草纲目 中已记载 种矿物药，后经规范、考证，版 中华人民共和国药典 收载矿物药为 种 。中医治疗 疗效显著，其中不乏矿物类中药的使用，现将其治疗 的中医理论及现代药理学机制阐述如下。矿物类中药和 病机的认识 中医对于矿物类中药药性的认识首先需要明确的是，矿物类中药是指可供药用的矿物、矿物原料的加工品以及动物或动物骨骼的化石，其主要成分为各类金属化合物，因此质地沉重，而许多介类中药的主要成分同样为金属化合物，如牡蛎、珍珠母、石决明等，为海洋生物的外壳，亦有学者称其为“海洋类矿物药”，或与前者统称为含矿物类中药 。研究表明，碳酸钙是许多介类中药的主要成分，含量在 ，且在中医理论中具有类似的性味功效，故在文中将一并探讨矿物类中药及介类中药治疗 的机制。此类中药所含主要成分包括砷、汞、铅、铜、铁、钙、铝、镁、硫及硅酸盐、硫酸盐、盐酸盐等无机成分，药理作用主要包括抗菌、平喘、镇静、抗惊厥、改善微循环、降血糖、调节肠蠕动、保护胃黏膜等 。药性上，矿物类中药质地沉重，四气中大多属寒、凉，五味中大多为辛、甘、咸 。虽然部分矿物类中药和介类中药在主要成分上较为相似，但介类药物来源于海洋，秉受其清冷幽寒之气，故药性均为寒、凉 。中医学认为，质地沉重之品常用于各类上逆之证，无论是阴虚不能制阳，虚阳上越，还是邪热亢盛，上攻头目，均可用重镇降逆之法治疗。寒凉之性可清脏腑火热，与辛味相配，可清脏腑弥漫之热或外用燥湿杀虫，如石膏、白矾等。与甘味相配，甘寒生津，使其清热时还可补充因邪热所伤津液，如石膏、滑石等。临证指南医案 云：“凡肝阳有余，必须介类以潜之 。”与咸味相配，咸走血走肾，可入下焦，配合其沉重之性，不仅能重镇过亢之阳，还可滋阴以潜阳，如磁石、牡蛎等。也有部分矿物类药四气属温、热者，因其质重下沉，可温振元阳，补命门之火，如阳起石、硫黄等；或与辛味相配，药性燥烈走窜，可用于攻毒杀虫、去腐排脓，如雄黄、轻粉等。归经上，矿物类中药多归心、肝、肾经 。再结合其质重下沉的药性，可发挥不同的功效。心火亢盛或他处火热扰心时，朱砂、龙骨等药物重镇则可以安神；肝阳上亢或阳亢化风时，代赭石、牡蛎等药物重镇则可以平肝熄风；肾不纳气，虚哮咳喘时，磁石、紫石英等药物重镇则可以纳气平喘。毒性上，较多矿物类中药具有毒性，主要是针对一些含有砷化物、硫化物、汞化物的中药而言。所谓毒性，本质上是具有极强的偏性。正如 类经中阐述：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也 。”此类药物包括雄黄、硫磺、白矾、轻粉等等，正常人或仅稍有阴阳失衡者服用出现毒副作世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，用，实际上是纠偏“过度”导致的。目前此类药物多为外用，大多具有“解毒”“杀虫”的功效 。所谓“毒”者，清代尤在泾已有论述：“毒者，邪蕴蓄不解之谓 。”指的是一切极度亢盛的邪气，如热毒、疫毒、瘀毒等，在此种阴阳极度失衡的情况下使用此类药物，其“毒性”恰恰是疗效的来源，即 内经 所述：“有故无殒，亦无殒也 。”而“虫”是中医用于指代一切可以引起疾病的病原微生物或寄生虫的代称。现代研究也表明，重金属对免疫系统可产生影响，例汞的过度暴露还与小儿 的发生呈正相关，而铜和铅则可以减少小儿 的发生 。临床上此类药物多制成膏剂、散剂、汤剂等形式外用以发挥以上疗效。现代研究也表明，此类药物具有广谱抗菌、抗真菌、抗血吸虫、抗疟原虫等功效 。中医对于特应性皮炎病机的认识特应性皮炎与历代古籍中“四弯风”“湿疮”“奶癣”等疾病的论述十分符合 ，现代医家在前人的基础上不断完善 的理论，从不同角度进行分析。病因方面，以风、湿、热邪致病居多，并且小儿发病还有胎毒遗热、禀赋不足等先天因素。累及脏腑和常见证型包括心火亢盛、肺胃热盛、脾虚湿蕴、脾虚血燥、肝肾阴虚等 ，并且根据其所处的时期不同，其常见证型也有不同，急性期以热、毒为主；亚急性期以湿、热为主；而慢性期和恢复期则以燥湿相兼为主 。而其中许多证型都十分符合矿物类中药的主治，诸多内服、外用方剂中也频繁应用了矿物类中药 ，下文将进行详细论述。矿物类中药治疗 的研究目前，矿物类中药治疗 多采用与其他动、植物药组成方剂口服或制成粉剂、膏剂、洗剂等外用的方式，外用的具体方式包括涂抹、擦洗、湿敷、熏洗、药浴等 。配伍上大多以组方形式出现，部分处方将矿物药作为君药及主要成分，发挥主要功效；另一部分组方将矿物药作为臣药、佐药，扩充方剂在安神、止痒、杀虫、敛疮等方面的功效。清泄脏腑火热发挥此类功效的矿物类药物主要有生石膏、芒硝。此时 多处于急性期，皮损多为鲜红、紫红，除四弯处严重时全身泛发，并且常伴有口渴、汗出、脉洪、消谷善饥等热势亢盛、弥漫的表现。石膏辛甘大寒，善清肺胃实火、气分实热，治疗热势弥漫气分的 患者往往能取得良好的疗效，且石膏甘寒生津，还能兼顾因热灼、汗出等原因造成的津伤口渴的症状，此时生石膏往往重用，且需先煎。代表方剂为白虎汤，当治疗皮肤疾病外风与内热相搏时，常加以疏风止痒、养血润燥之药，即为消风散。燕京皮肤科流派赵炳南先生治疗毒热炽盛证型 时常以自拟清热除湿汤合犀角地黄汤加减，其中就重用生石膏 ，以达到辛凉解毒的功效 。杨玉峰和刘少芬重用生石膏 ，有效缓解了 患者皮损处干燥发热潮红的症状 。芒硝咸寒，善清肠腑久积之热，历代医家常用其治疗阳明腑实、蓄血、结胸等证，结合清代医家叶天士“斑为阳明热毒”的论述以及 发作期毒邪侵袭人体 ，外发成红斑丘疹的表现，以芒硝清泻阳明胃肠之积热，也能达到较好的疗效 。在湿敷的方剂中加入芒硝也可增强消肿散结的功效，目前大多用于急性期湿疹的治疗 。清利脏腑湿热发挥此类功效的矿物类药物主要有滑石。湿热蕴结是 的常见病机，症见斑疹色红或暗红，或有水疱，抓破后糜烂、渗出，伴有便黏溲黄，脘腹胀满等。滑石甘淡渗湿，寒能清热，归肺、胃、膀胱经，引湿热之邪从小便排出，是目前学界公认的治疗 湿热证的常用药物。如 特应性皮炎中医诊疗指南 中风湿蕴热证型的推荐组方中即有应用 。临床但见湿证即可应用，如郭昕炜等 以除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿蕴型 ，其中加滑石以清利湿邪，治疗 周后 、评分下降均明显多于对照组，皮肤屏障功能在 值、水分及油脂指标上也有明显改善。宁心安神止痒发挥此类功效的矿物类中药主要有龙骨、龙齿、磁石等。瘙痒是贯穿 始终的一大主要症状，黄帝内经 言：“诸痛痒疮，皆属于心”，心为君主之官，神明出焉，主宰思维、情绪、意志等一切精神心理活动的功能与变化，患者往往出现剧烈瘙痒，并严重影响睡眠、工作和学习，小儿患者还可出现注意力缺陷多动障碍，中医学认为此为疾病在变化过程中扰动心神所致 。故临床常常使用质地沉重的矿物类中药，镇心止痒、敛神定志。现代研究也表明，龙骨、牡蛎、磁石、龙齿等药物均具有镇静催眠的作用，可延长慢波睡眠 期 。刘俊 在当归饮子的基础上增加龙齿、珍珠末等重镇安神之药治疗血虚风燥型 ，取得了 的总有效率，患者的 评分、视觉瘙痒评分和匹兹堡睡眠质量评分均有明显下降。姚星宇 、柏青松 在 世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，应用各自所研方剂治疗 患者时，若见夜寐差、烦躁不安者，均加入了龙骨、牡蛎，并取得了良好的疗效。王丕明等 以磁石煎煮液给小鼠灌胃，后小鼠自主活动次数明显降低，且煅磁石的效果强于生磁石。给药 后注射戊巴比妥钠，发现煅磁石煎煮液灌胃的小鼠睡眠发生率明显高于空白组。燥湿敛疮生肌发挥此类功效的矿物类中药主要有煅石膏、炉甘石、滑石、白矾等，并且均制成软膏、贴膏、洗剂、粉剂、掺药等剂型，配合涂抹、贴敷、湿敷、熏洗、吹烘等方法外用 。此时 皮损多以糜烂、渗液为主，外用的方法也更适用于低龄的儿童。徐韬等 以煅石膏外用的方式干预大鼠外伤模型，结果表明煅石膏对创口恢复速度较快，用药 后创面真皮层、表皮层和角质层均已生成。廖列辉 提供的 中医外治划痕疗法即在刀片划破皮肤疏通气血后外敷枯矾粉，发挥其解毒燥湿止痒的功效。邓宇童等 将青黛、煅炉甘石、煅石膏、苦参、黄柏制成青石止痒软膏，不同浓度应用于 小鼠均能降低其 评分，并且优于外用氢化可的松的对照组。王海棠、林素财等 ，均以白矾等药物制成肤悦康洗剂治疗 ，患者六部位、六体征评分（）较外用硼酸洗剂相比有更显著的下降，并能明显降低患者外周血 ，的水平。陈芳等 应用白矾等药制成妇安消疹洗液治疗 小鼠，其中高浓度组与对照组比较，皮损明显改善，局部炎性细胞浸润减少，外周免疫系统逐渐恢复正常，表现为 水平升高，水平降低。赤石脂研末外用也有吸湿作用，能干燥创面皮肤，并抑制细菌生成，减轻炎症，促进溃疡面愈合 。攻毒杀虫止痒发挥此类功效的矿物类中药主要有硫黄、雄黄。急性期常以血热、湿毒为主，患者皮疹色红，渗液流水，并伴有剧烈瘙痒，此时外用药的选择上不仅需要燥湿敛疮，还需要“解毒”“杀虫”，实际上是发挥了此类药物体外抗菌的功效。黄楚君等 搜集中医古籍中治疗 的 个外治方剂，其中出现频率较高的就包括解毒雄黄散（煅寒水石、雄黄、白矾，共研细，热酒和蜜）、文蛤散（文蛤、点红川椒、轻粉，碾为细末，香油调搽）等，出现频率较多的药物分别为枯矾 次，白矾 次，炉甘石次，硫磺 次，小于 次的为轻粉、雄黄和铅丹，但在现代研究中因涉及安全性问题较少有学者将攻毒杀虫止痒药或拔都化腐生肌类矿物药作为治疗 的外用药物，并且在复方中通常并不作为君药，而是辅助发挥作用，使复方能兼顾外感“虫”“毒”的因素。例如吴柳 应用含有白矾的止痒乳膏治疗 ，取得了 的总有效率，应用于小鼠接触性皮炎模型也能起到减少炎性细胞浸润、缓解皮肤组织充血水肿、维护皮肤组织结构完整、减轻耳廓肿胀的作用。此外，此类矿物类中药在治疗湿疹时应用较多，其皮损机理与 相似，也具有一定参考价值，例如戴庠生 应用雄黄软膏治疗慢性湿疹，发挥其行疲解毒、杀虫、止痒、软化厚痂的功效，用药后皮损消退，瘙痒消失，取得了 的总有效率。矿物类中药治疗 的机制研究 恢复皮肤屏障功能 表皮钙离子浓度梯度目前的研究表明，在哺乳动物的表皮之间存在一种典型的 梯度，基底层和棘层的 水平较低，向颗粒层的 水平逐渐增加，在角质层再次下降 。表皮 梯度形成的基础为角质层屏障和表皮紧密连接限制离子的运动，角质层通透性屏障和紧密连接通过阻止 从颗粒层向角质层扩散实现。细胞内内质网（，）是皮肤细胞储存 的主要场所，内质网内 稳态对于维持表皮 梯度以及相关的细胞分化、细胞间连接形成、抗菌屏障和通透性屏障稳态至关重要 。细胞内 浓度的变化触发了屏障修复反应，当皮肤屏障受损时，表皮细胞外 浓度急剧下降，触发“内质网应激”，启动预先储存的层状体内容物立即释放到角质层间隙，加速新层状体的合成和表皮脂质的合成，导致屏障修复 。此外，还有降低毛细血管通透性、控制炎症与水肿、减少渗出和抗过敏等作用，在 和各类皮肤病的治疗中可以起到非特异性脱敏的效果 。主要成分为钙化合物的矿物类中药如龙骨、牡蛎、石膏、珍珠母、石决明等治疗 的机理可能与此相关。聚丝蛋白的合成在 个包含 易感基因的不同染色体位点中，最常见的是聚丝蛋白（，）基因突变，它被认为是 最强、最主要的遗传危险因素，与早发型和重型 有关 。聚丝蛋白单体通过转谷氨酰胺酶 的催化活性聚集角蛋白纤维而扁平化，形成了表皮的角质层 。角质层细胞是脂质的世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，细胞外基质的支架。整体保护皮肤免受过度的水分及电解质流失，维持皮肤适当的 值，同时还具有抑制金黄色葡萄球菌扩张，限制抗原向更深层的渗透的功能。在角质形成细胞分化的最后阶段，角蛋白与丝聚蛋白相互作用形成高度有序和浓缩的阵列 。该基因的起始产物是原聚丝蛋白，原聚精蛋白具有含有 结合基序的 端结构域，与 手型 结合蛋白家族的 具有相似性。通过与蛋白的头部结构域结合，诱导构象变化，从而暴露蛋白的关键切割位点，从而启动加工途径 。在终末分化过程中，聚丝蛋白和角蛋白等通过转谷氨酰胺酶 共价交联形成角化包膜，转谷氨酰胺酶以钙依赖的方式介导角化包膜前体的交联 。因此，在终末分化过程中调节角化包膜的形成。故是否可以通过上调角质层中细胞外 的浓度，在聚丝蛋白基因缺失的情况下增加原聚丝蛋白像聚丝蛋白的分化，仍有待研究。赵一丁等 观察以龙骨、牡蛎为主要组成的镇心安神方干预的 小鼠皮肤组织 含量，高剂量组含量明显高于对照组，并认为其可能与方剂中主要含有的 成分调节了皮肤中的 代谢及平衡有关。许毅敏 应用现代医学采用氨基酸螯合的钙制剂牛磺酸螯合钙加入耗尽的角质形成细胞培养基中，发现低浓度（）的牛磺酸螯合钙可促进表皮基底层细胞增殖，而高浓度（）的牛磺酸螯合钙显著上调了角蛋白、聚丝蛋白及紧密连接相关蛋白的 表达量。促进表皮修复 作为一种新兴的生物分子，已被添加至多种外用药物中，起到减轻炎症、促进伤口愈合的作用。等 用海藻酸钙敷料治疗糖尿病大鼠的伤口，与凡士林敷料比较，海藻酸钙敷料通过增强型胶原的合成和伤口再上皮化，以及抑制炎症，促进了伤口愈合。但无论是使用含钙类矿物药还是直接应用人工钙制剂，都需要注意用量。有文献表明，机体血磷、血钙浓度越高，皮肤组织磷钙沉积越多，瘙痒发生率越高 。周灵君等 将炉甘石粉应用于小面积全层皮肤缺损创面模型大鼠，发现其在促进肉芽组织中的新生毛细血管生成的同时，还可以促进成纤维细胞增生，增加创面的血供，加速创口愈合。减轻炎症反应 患者的一个特征现象是 淋巴细胞向 系的分化，导致 比例失衡。淋巴细胞的过度产生导致细胞因子 、和 的产生增加。细胞因子刺激外周血和组织中的 抗体和嗜酸性粒细胞。炎症破坏了表皮屏障，过敏源和细菌进入角质层，触发促炎性细胞因子的产生，如 、（肿瘤坏死因子）和 （胸腺基质淋巴生成素）等，诱发 型免疫反应 ，持续的 和 刺激会导致表皮中聚丝蛋白表达的减少。急性炎症阻碍了参与角质形成细胞分化的其他蛋白的合成。局部应用氧化锌颗粒在机械损伤小鼠皮肤已被证明可以减少促炎细胞因子如 和 ，增加抗炎细胞因子如 。可以调控多种细胞因子的释放，补充 可以增强多种免疫细胞的活性；能分解氧化产物，参与调解皮肤的免疫功能；充足的 保证 细胞的功能，并有助于维持皮肤和黏膜的完整性 。小鼠模型也表明，锌缺乏饮食导致 的一些特征，包括增加皮肤干燥、瘙痒和经表皮失水，以及升高血清免疫葡萄球蛋白、皮肤金黄色葡萄球菌和肥大和嗜酸性粒细胞计数 。等 将纳入 例低头发锌水平的 儿童随机接受口服氧化锌补充或不补充锌的治疗，与未补充锌组相比，发生程度、瘙痒和经表皮失水的严重程度均有显著改善。主要成分为锌化物的矿物类中药为炉甘石（），常用药对龙骨牡蛎的合煎也有利于锌的析出 ，石决明口服液灌胃 后小鼠血清中锌浓度可增加 左右 。这些矿物类中药对 的疗效可能与此机理有关。李心亮等 以煅石膏外敷的方法干预急性软组织挫伤模型大鼠，煅石膏高剂量组大鼠血清 水平在干预 后即出现下降，日后 水平明显降低，说明煅石膏可能通过降低 水平缓解 的皮肤炎症。李焕婷等 以蒙药扎冲十三味组方中所含的矿物药磁石、余粮土对局灶性脑缺血大鼠进行灌胃给药，结果显示，方中所含矿物药能降低 、等炎症因子。白矾可从细胞中吸收水分，使细胞发生脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎症渗出物 。缓解瘙痒皮肤瘙痒是 的主要症状之一，显著影响患者的生活质量。瘙痒是由来自背根神经节（，）细胞体的无髓鞘的 纤维和薄而有髓鞘的 纤维介导的。在 中，和 及 通道介导的瘙痒占主导地位 。世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，以往研究表明，样受体 （）及其下游因子核因子 （）也与 的慢性瘙痒具有相关性，其通过诱导脊髓中小胶质细胞和星形胶质细胞的活化以及促炎细胞因子的产生，导致炎性疼痛和神经性疼痛的发展和维持，其水平与 炎症程度呈正相关 。王雄 通过免疫组化技术发现以生龙骨、煅牡蛎为主的龙牡方可使 小鼠 及 的表达降低，此二者可介导多种免疫因子。尹湘君 发现生石膏水煎液可明显降低 诱导的全身炎症反应综合征小鼠肺组织中 、等的产生，生石膏发挥抗炎药效与 元素相关，其途径之一可能是通过抑制 通路实现。石膏、龙骨、牡蛎均为含钙化合物类中药，石膏中 含量 ，龙骨与牡蛎的钙含量分别为 和 ，由此可以推断矿物类中药治疗 的药理作用之一可能与其中 元素发挥抗炎功效有关。等 对大鼠中脑原代神经元 神经胶质细胞联合培养模型，分别给予朱砂、雄黄、安宫牛黄丸与细胞反应 后加入脂多糖，后结果显示，雄黄和安宫牛黄丸能有效抑制脂多糖诱导的小胶质细胞激活，使细胞培养上清液中 和 含量明显降低。维持表皮微生态环境 患者最常见的皮肤感染细菌为金黄色葡萄球菌 ，尽管人类内源性锌状态与金黄色葡萄球菌定植之间的关系尚不清楚，但氧化锌颗粒具有体外对金黄色葡萄球菌的抗菌活性 ，治疗 常用的炉甘石乳膏中就有相当含量的氧化锌。陆继梅等 通过体外抑菌实验表明，红粉、轻粉具有抑制金黄色葡萄球菌的作用，具有抗菌谱广和抗菌能力强的特点 。炉甘石发挥其抗菌作用的关键是其主要含有的 可破坏细菌的呼吸系统、抑制繁衍增殖能力等 。能够结合 形成稳定的复合物，抑制了细胞内的能量流动，特别是膜上的 酶的转运功能，导致能量不足，最终导致细菌的游动性降低 。调控表皮信号通路目前认为，细胞表面的通道有两种，一种是介导 流入细胞的 通道存在于角质形成细胞中，并调节皮肤屏障稳态中的许多功能，包括 通道，介导 流入及钙池操作钙通道（）和内质网 耗尽传感器（）和电压门控钙通道（）。另一种是介导 释放的通道，如雷诺定受体（）和肌醇 ，三磷酸受体（）。角质形成细胞中的 通道可以对环境的变化做出反应，包括温度、机械、化学物质、渗透压和 值，并处理这些信息 ，同时在皮肤屏障稳态、角质形成细胞分化 增殖和炎症反应的调节中发挥重要作用 ，。发病过程中，金属离子的作用与许多疾病相似，均与金属离子 蛋白质的异常相互作用相关，金属离子可干预细胞通路中的 组或几组金属蛋白 金属酶 。但目前尚未有研究明确说明如何以外源性金属离子激活特定的金属离子通道，使其发挥特定的作用。调节肠道微生态环境研究表明，患者粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌较正常正常人群更少，而大肠埃希菌更多，肠道菌群失调主要发生于中重度 患者，并诱发或加重了 的过敏反应 。裴悦等 总结目前多项研究，发现肠道及皮肤有类似的信号转导和神经支配通路，并认为肠道与皮肤在生理及病理上存在密切联系。钱佳丽等 以健脾益肠方治疗脾虚性 患者，总有效率为 ，患者症状明显缓解，血清 、嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在停药后 个月仍保持明显降低，并认为健脾益肠汤很有可能是通过改善肠道菌群分布，从而对患者的遗传过敏性体质起到了一定的改善作用。健脾益肠方的组成中包括煅赤石脂，但尚不明确是否是其发挥了上述作用。结语本研究从中西医理论探讨矿物类中药治疗 的病机，但现代医学方面也仅从钙、锌、铁、铝等具体金属元素的作用进行分析，对于矿物类药的总体而言，仍有待补充。矿物药使用的一大难点在于含矿物类中药的成分不纯净、不均一，甚至还存在界定不清的情况，中华人民共和国药典 中仅收录 味矿物类中药 ，其主要原因便是对其余大多数的矿物药的标准尚未达成共识。其次，现代医学主要从主要成分认识矿物类中药，但也有研究表明，部分矿物类中药的主要成分的人工化合物并不能起到与相应中药相同的作用，如 和芒硝、和石膏 。此时探究矿物药中所含金属元素对机体的作用或对疾病的治疗作用便显得尤为重要。同时还可结合金属组学进行研究，即阐明生物体系中与金属离子结合的生物分子的生理作用和功能 。以进行更加深入的研究，明确矿物类中药治疗 的机制。世界中西医结合杂志 年第 卷第 期 ，参考文献 国家药典委员会 中华人民共和国药典：一部 北京：中国医药科技出版社，庄红艳，冯秀杰，刘杰，等 矿物药治疗精神分裂症的用药规律探析 中国医院用药评价与分析，（）：，刘圣金，马瑜璐，房方，等 矿物类中药（或含矿物类中药方剂）治疗呼吸系统疾病临床应用及作用机制研究进展 中药材，（）：李成姣，廖广辉，洪寅，等 基于物质基础的 种介类中药性、效、用关联性分析 新中医，（）：徐姗，徐柳，相堂永，等 金属类矿物药研究进展 南京中医药大学学报，（）：洪寅，彭倩倩，廖广辉 介类中药相关概念及“性 效 用”探讨 中华中医药学刊，（）：清叶天士 临证指南医案 北京：人民卫生出版社，明张介宾 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