口腔黏膜下纤维性变相关口腔癌患者唾液菌群、Cyfra21-1及CAT含量变化及与其临床病理特点的关系.pdf

口口腔腔黏黏膜膜下下纤纤维维性性变变相相关关口口腔腔癌癌患患者者唾唾液液菌菌群群、及及 含含量量变变化化及及与与其其临临床床病病理理特特点点的的关关系系周 岚 史祖宣 高 黎 周 琳 程广岩 作作者者单单位位:郑郑州州大大学学第第一一附附属属医医院院(周周 岚岚 高高 黎黎 周周 琳琳 程程广广岩岩)河河南南省省人人民民医医院院(史史祖祖宣宣)【摘要】目的 口腔黏膜下纤维性变()相关口腔鳞状细胞癌()患者唾液菌群、细胞角蛋白 片段()及过氧化氢酶()含量变化及与其临床病理特点的关系 方法选择 相关 患者 例同时选择同期 无相关 患者 例 收集患者资料包括患者肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、临床分期 采集患者清晨空腹状态下无刺激性混合唾液 检测唾液菌群分布以及、含量变化比较不同病理特点 患者唾液中、含量 结果 相关 患者唾液中、含量显著高于 无相关 患者(.)与临床分期、淋巴结转移有关(.)曲线分析结果显示唾液中、含量诊断 相关 的 分别为.、.均有较好的诊断价值(.)结论 相关 患者唾液菌群主要为奈瑟氏菌群、链球菌属其唾液中、含量较高且与患者病理特点密切相关 【关键词】口腔黏膜下纤维性变口腔鳞状细胞癌唾液菌群细胞角蛋白 片段过氧化氢酶病理特点 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】()()()().(.)(.).(.).方法.一般资料 根据本研究目的由医院专职人员收集患者性别、年龄、体质量指数()、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移、临床分期等临床资料.唾液菌群检测由医院专职人员用沾湿生理盐水的无菌棉签作口腔棉拭子采集患者清晨空腹状态下无刺激性混合唾液放入无菌管后立即送细菌室作分离培养 一个样本平行接种两块血平板进行分离培养 小时后观察结果 两块血平板上生长优势菌落作为可疑菌进行进一步的菌种鉴定否则仅作形态上的确定.、含量检测 由医院专职人员用沾湿生理盐水的无菌棉签作口腔棉拭子采集患者清晨空腹状态下无刺激性混合唾液 在 条件下以 /的转速进行离心处理 去上层清液保存在 冰箱中 采用酶联免疫吸附试验()试剂盒(武汉伊莱瑞特生物科技股份有限公司)检测、水平所有操作严格说明书执行.统计学方法 应用 .统计学软件进行数据分析以()的形式表示计量资料行 检验或单因素方差分析以例数表示计数资料行 检验分析采用受试者工作特征()曲线评价唾液中、含量对 相关 诊断价值.提示差异有统计学意义 结结果果.无相关 患者与 相关 患者唾液中、含量比较 相关 患者唾液中、含量显著高于 无相关 患者(.)见表表 无相关 患者与 相关 患者唾液中、含量比较()组别例数(/)(/)无相关.相关.)与临床分期、淋巴结转移有关(.)见表.唾液中、含量对 相关 的诊断价值 曲线分析结果显示唾液中、含量诊断 相关 的 分别为.、.均有较高的诊断价值(.)见图、表表 唾液中、含量与 相关 患者临床病理特点的关系()项目(/)/(/)/性别.男.女.年龄.岁.岁.(/).肿瘤部位.牙龈.舌.其他.分化程度.低分化.中分化.高分化.临床分期.淋巴结转移.有.无.图 唾液中、诊断 相关 的 曲线 讨讨论论 由于近年来槟榔、烟草制品的流行我国的表 曲线评估、对 相关 的诊断效能指标敏感度/特异度/.发病率呈逐年上升的趋势 是一种可侵犯口腔粘膜任何部位的慢性疾病早期表现是炎症及血管充血中期血管减少并发生纤维化随着 的进展 的患者可能发生癌变且发病率同样逐年上升 因此寻找有效生物学指标早期诊断及评估 相关 患者病情具有重要临床意义 多项研究表明唾液菌群在口腔疾病的发展中起着重要作用 本研究中 例 相关 患者唾液中共分离出 株菌株其中奈瑟氏菌群、链球菌属占比较高与 等的研究相似 提示 相关 实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .的病情发生、发展可能与奈瑟氏菌群、链球菌属感染有一定的关联 本研究中 相关 患者唾液中、含量显著高于 患者 进一步分析发现 相关 患者唾液中 含量与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度无关与临床分期、淋巴结转移有关 含量与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、临床分期、淋巴结转移均无关 既往研究报道 患者唾液中 表达水平明显升高且淋巴结转移患者 表达水平较高何平等在鼻咽癌的研究中发现血清 水平越高可能患者临床分期越高 相关研究报道 在癌症的病情发展中发挥的重要的作用 本研究结合以上报道推测、可能与 相关 发生有关且 水平与病情的发展相关但 与 相关 病理特征的关系未明确可能本次纳入样本较少或者唾液中的含量变化与病情发展不具有显著性关系后期仍需进一步采用体外细胞试验或动物试验进行深入分析本研究中 曲线结果发现唾液中、含量诊断 相关 的 分别为.、.均有较好的诊断价值 既往研究报道肺癌患者 水平显著升高且诊断肺癌的 为.有较好的诊断价值 另有研究报道结直肠癌患者 水平显著升高且诊断结直肠癌的 为.有较好的诊断价值 本研究中与上述结果相似再次证实、可作为 相关 的诊断辅助指标 综上所述 相关 患者唾液菌群主要为奈瑟氏菌群、链球菌属其唾液中、含量较高且与患者病理特点密切相关 但本研究仍存在不足之处如样本均为同一单位收集可能存在数据偏倚同时本研究未明确、在 相关 病理过程中的作用机制后期仍需进行深入分析参考文献 秦淑芳何海妮.、对小细胞肺癌的诊断价值分析 .实用癌症杂志():.:.():.中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔黏膜下纤维性变的诊断标准(试行稿).中华口腔医学杂志():.陈思宇李龙江.年全球口腔癌发病率和死亡率及变化趋势分析.湖南师范大学学报(医学版)():.张大河周晌辉.口腔黏膜下纤维性变癌变的发生机制研究进展.中国口腔颌面外科杂志():.():.():.():.陈再旺谢瑞玉.口腔鳞癌患者唾液 表达情况及价值分析.安徽医学():.何 平王 丛雷 杰等.血清、及 水平与鼻咽癌临床分期的关系.昆明医科大学学报():.:.():.伍惠静诸佩超谢蓉.、诊断肺癌的临床价值分析.检验医学与临床():.?.():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:吴小红)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .