抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 77 抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的应用 蔡玉锁 芜湖市第四人民医院心理科，安徽 芜湖 241000 摘要摘要：目的 研究分析抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的应用效果。方法 研究选取我院 2022 年 6月-2023 年 5 月收治的诊断为抑郁症的患者 80 例，分为对照组与实验组各 40 例。对照组采用常规药物治疗，实验组加用心理治疗。分析比较两组患者心理评分。结果 与对照组相比，实验组患者心理评分降低，P0.05，差异具有统计学意义。结论 抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的应用效果较好。关键词：关键词：抗抑郁药物；随机对照研究；心理治疗；抑郁症患者；治疗有效性 中图分类号：中图分类号：R74 Application of antidepressant drugs combined with psychotherapy in the clinical treatment of depression CAI Yusuo Department of Psychology,The Fourth Peoples Hospital of Wuhu,Anhui Wuhu 241000 Abstract:Objective To study and analyze the effect of antidepressant drugs combined with psychotherapy in the clinical treatment of depression.Methods A total of 80 patients diagnosed with depression in our hospital from June 2022 to May 2023 were selected and divided into control group and experimental group,40 cases each.The control group was treated with conventional drugs,and the experimental group was treated with psychotherapy.The psychological scores of the two groups were analyzed and compared.Results Compared with the control group,the psychological score of the experimental group was lower(P0.05),the difference was statistically significant.Conclusion Antidepressant drugs combined with psychotherapy are effective in the clinical treatment of depression.Key words:antidepressant drugs;Randomized controlled study;Psychotherapy;Patients with depression;Treatment effectiveness 0 引言 抑郁症在临床中的发生率增高使得越来越多的治疗干预措施在临床中不断开展以及使用1。目前最常使用的治疗方式是药物治疗。但是由于患者抑郁情况差异较大，因此单独使用药物进行控制的效果差异性也较大，甚至会有部分患者呈现出药物治疗无效的情况2。因此联合使用其它干预措施十分重要且必要。目前临床中的使用最多的处理方式就是心理治疗以及心理调节。通过以上方案的使用能够帮助患者缓解各种不良情绪。同时将针对心理疾病进行一定的辅助治疗的作用3。因此本研究选取我院收治的 80 例抑郁症患者，分析不同干预方式对其的影响。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的诊断为抑郁症的患者 80 例，分为对照组与实验组，每组各 50 例。详见表 1。1.2 方法 对照组采用常规药物治疗。对患者的心理水平进行分析，使用不同心理疾病相对应的药物。通过积极的药物干预方式对其的心理情况以及疾病情况进行调整。对于合并心理相关并发症的患者，则需要考虑是否应该联合使用多种心理疾病用药。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 78 实验组加用心理治疗干预。药物的使用方面与对照组相似。再此基础上增加对患者的心理方面的治疗。（1）病情了解 根据患者基本情况首先进行分析以及讨论。根据患者的不同情况制定出一系列具有针对性的护理方案以供选择。在进行干预期间严格对患者的情况如合并的各种基础疾病，患者目前的主要疾病等变化等是目前采用的方案进行及时的调整以及改进。在患者接受相关的治疗以及护理干预后还应该及时对患者干预的效果进行分析，避免不当的护理干预对患者的生命健康以及疾病恢复造成各种类型的不利影响。（2）心理治疗 心理治疗的核心要点就是根据患者的不同情况进行不同的心理干预方式的选择。一旦发生对不同的抑郁情况患者选择了不合适不恰当的心理治疗方案则会导致抑郁的加重甚至是出现新发其他心理疾病如躁狂的情况。在心理干预期间首先应该做到与患者进行共情。站在患者的角度去思考问题，在面对抑郁症患者所经历的情况以及相关的事件时的心理应该去体会。在了解患者的内心想法后根据自身的感受记忆患者主诉的感受去制定相关的心理干预的具体方案。对于伴有交流困难或者完全无法交流的患者可以采用非语言的方式去了解患者的病情。而对于执念较重的患者则可以通过开导甚至是开化患者提高患者对疾病以及自身问题的认识，进而达到促进患者疾病尤其是心理相关疾病的认知。在进行心理干预治疗期间还可以联合患者的家属。通过向患者的家属进行科普疾病等促进家属的理解。与家属共同对于患者的疾病以及心理情况进行调整。及时的对患者的家属的配合情况进行分析以及后续的讨论。对于存在不当情况的家属给予一定的心理辅助干预措施。（3）环境干预 良好的环境也是影响患者疾病走向康复的重要因素。首先对患者在院内长期以及首先接触的环境进行调整，主要是视觉、听觉以及体感三方面。其中视觉中可以通过调整患者目前所处位置的宣传标语以及绿色植物的质量以及数量，进而达到改善患者情况的目的。而对于听觉方面则应该尽可能的降低嘈杂的音量，促进患者听觉的舒适程度。而对于体感则主要是对空调如温度湿度等进行提前调节。通过调查问卷的方式对患者的满意情况等指标进行调整，谨防不适情况出现或加重。（4）院外随访 院外随访不仅能够帮助医护人员有效的了解患者在医院外存在的一系列不良情况等，还能够通过随访对目前临床中采用的各种护理方案进行及时的调整以及完善更新，进而达到近一步改善患者情况的目的。在患者入院以及出院前均留取患者的联系方式如手机号，邮箱或者微信等。通过定期电话询问、发放邮件或者微信群聊的方式了解患者在出院后的情况，如疾病恢复、心理健康、生活影响、社会融入等。对于存在异常情况的患者深入了解到自己上述情况发生的原因。及时根据患者的意见以及情况对后续使用的治疗方案进行调整。1.3 观察指标 分析比较两组患者心理评分、生活质量评分。1.4 统计学方法 将本组数据代入 SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（s）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用2检验。当P0.05时，表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者生活质量评分比较 与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 2。表 1 两组患者一般情况（s/n，%）组别 例数（例）性别（男/女）年龄（岁）患病时间（月）收缩压（mmHg）心率（次/分）BMI（kg/m2）对照组 40 18/22 45.227.78 13.328.81 128.2516.02 75.3321.18 21.351.45 实验组 40 17/23 45.317.82 13.258.89 128.3516.11 75.4421.22 21.311.42 t/2-0.051 0.052 0.035 0.028 0.023 0.125 P-0.822 0.959 0.972 0.978 0.982 0.901 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 79 表 2 两组患者生活质量评分比较（s）组别 例数（例）躯体疼痛（分）生理功能（分）生活能力（分）社会功能（分）心理健康（分）总体健康（分）对照组 40 55.685.32 58.175.05 57.435.52 58.395.55 57.325.10 57.475.25 实验组 40 85.364.41 85.414.38 86.394.44 85.324.16 87.954.39 88.444.46 t-27.165 25.772 25.855 24.556 28.788 28.434 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 两组患者心理评分比较（s）组别 例数（例）HAMA 评分（分）HAMD 评分（分）干预前 干预一天 干预五天 干预前 干预一天 干预五天 对照组 40 18.863.77 17.323.22 16.412.77 18.543.25 17.463.58 16.622.43 实验组 40 18.843.75 12.301.25 11.021.10 18.513.22 12.111.20 11.151.00 t-0.024 9.192 11.438 0.041 8.961 13.166 P-0.981 0.000 0.000 0.967 0.000 0.000 2.2 两组患者心理评分比较 与对照组相比，实验组患者心理评分降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 3。3 讨论 精神心理疾病是一种我国甚至是全世界范围内均高发的一种疾病的种类。研究指出在所有的精神心理相关的疾病中发病率最高的是抑郁症4。抑郁症的主要表现根据患者的病情以及实际情况的不同差异性极大，对于较为安静的患者可能表现为沉默寡言、无法完成正常的日常生活以及沟通交流5。但是对于其他部分患者则可能表现为严重的烦躁焦虑等，甚至出现自残的情况6。而对于抑郁症患者而言最为重要的就是对患者的病情进行及时的分析并制定出切实可行的治疗方案。无论是何种类型的抑郁症，最为重要且有效的方式就是使用药物进行控制7。舍曲林、文拉法辛、利培酮等均是临床中在抑郁症患者中使用较多的抗抑郁及抗焦虑的药物。虽然采用上述药物能够起到较好的控制效果，但是患者的病情变化明显，波动显著，因此单独使用药物并不能够为患者提供长期有效的治疗效果8。而最新研究表明采用心理治疗也是治疗抑郁症的有效手段之一。心理治疗与常规的药物治疗不同。前者主要针对患者的心理情况以及诱发疾病的心理因素进行寻找以及相应的处理9。通过根除疾病的诱发因素的方式为患者的疾病治疗提供帮助10。研究显示对于抑郁症患者而言联合采用药物治疗以及心理调整能够帮助患者进行疾病的治疗。综上所述，在抑郁症患者中采用药物联合心理干预的方式效果较好。参考文献 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