警惕半月板损伤 守护膝盖健康.pdf

2023.7/医疗保健警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤警 惕 半 月 板 损 伤守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康守 护 膝 盖 健 康上了年纪后，不少人会出现膝关节疼痛，许多与半月板的退变性损伤有关。半月板是在膝关节间隙中间的纤维软骨垫，膝关节内外侧各有一个。半月板覆盖膝关节关节面的60，可以使股骨远端和胫骨近端更好匹配，起到缓冲和传导压力，保护关节软骨的作用。有研究显示，接受部分半月板切除的患者，骨关节病的相对发生率上升3.6倍，完全半月板切除后增长至7.1倍。半月板还与膝关节其他韧带结构共同对膝关节起重要稳定作用，特别是为关节活动提供旋转稳定作用。半月板易损伤由于在关节间隙中间反复受压力、剪切力及旋转力的作用，半月板很容易受损伤。半月板损伤程度通常按核磁表现分类，一般分为4度。1度、2度一般为正常表现，仅仅表现为半月板组织内部的变性老化，此时不会引起症状。3度、4度则表现为半月板的完整性遭到破坏，一般会引起比较明显的疼痛。由于损伤部位在膝关节活动时会受到拉扯，会引起撕裂样疼痛；损伤的部位不同，引起疼痛的动作也会不同，比如在后角部位撕裂，则是屈曲负重时引起疼痛；如果是前角损伤，则是伸直膝关节时疼痛明显。半月板损伤的诊断与治疗半月板损伤诊断具体有如下3种方法。（1）疼痛病史：年轻人一般会有明显外伤史；很多45岁以上患者没有明显外伤史，此时半月板已发生退变，一个不经意的动作就会引起半月板撕裂。（2）体格检查：疼痛部位一般比较明确，位于关节间隙，膝关节两侧位置，在做某个动作时疼痛会加重。（3）辅助检查：一般包括X线检查和MRI（核磁共振）检查。根据X线评估关节间隙，关节力线以及关节炎的轻重；根据MRI检查评估半月板损伤程度及撕裂部位，评估是否伴有软骨及韧带损伤。半月板损伤治疗方法。（1）保守治疗：主要是理疗、口服药物、休息等对症治疗，针对一些慢性退变性损伤的老年患者，此类患者一般仅为层裂，疼痛症状可耐受，仅在做某些特殊动作时疼痛明显，可以选择保守治疗观察病情变化。（2）手术治疗：对于一些关节软骨很好，但有明显半月板损伤且疼痛症状明显的患者，关节镜微创手术可以很好地解决这一问题。还有一部分老年人半月板损伤明显，但同时伴有明显的关节炎软骨损伤及关节力线等异常，此类患者一般单纯处理半月板效果不佳，需要更进一步的个体化治疗，根据其软骨情况及力线选择关节置换或关节周围截骨矫正力线等。不少老年人担心年龄大后手术效果不好或身体无法耐受手术等问题。临床上认为，如果老人身体状况良好，疼痛时间不长（即近期损伤），疼痛部位明显且局限于半月板损伤部位，MRI或X线检查显示关节软骨良好且关节炎不明显，满足这75/NONGCUN XINJISHU/农村新技术医疗保健 综合皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤皮 肤 被 晒 伤四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复四 步 来 修 复些条件的前提下，关节镜手术可以达到较好的预后。缓解膝关节疼痛有妙招膝关节疼痛是最常见的困扰老年人的关节疼痛，其中最常见的病因是关节的退行性病变或意外低能量损伤。比如，关节软骨退变剥脱、半月板的退变性损伤或退变后继发低能量外力导致的损伤。如果疼痛发生，我们应该科学、个体化对待。老年人应该注意保护好自己的膝关节，建议日常生活中注意以下5点。（1）活动量不要太大，过量活动会加重关节软骨的磨损，具体活动量要根据个人耐受及身体状况（关节炎的轻重及心肺功能等多因素）而定。（2）体重大的老年患者要适当减轻体重，体重减轻关节负荷会减小，同样会减少磨损。（3）蹲起、登高等屈曲负重动作适当减少，这样会减少髌股关节的压力进而减少磨损发生。对于有髌股关节炎的老年人不建议做流行的静蹲练习。（4）适当增加下肢肌肉力量练习，对于关节的保护非常有好处。（5）注意保暖，寒冷容易刺激关节滑膜进而继发滑膜炎症，导致关节疼痛不适。（摘自文汇报刘丙立/文）夏日炎炎，如果户外活动没做好防晒，皮肤容易被晒伤，又红又痛，这时可通过四步，加快皮肤屏障修复。第一步：晒后46小时，皮肤会发生红、肿、刺痛的感觉，主要以局部降温镇痛抗炎为主。建议立即到阴凉或室内环境做降温处理，在家里可以使用冰牛奶或冰生理盐水，用纱布或毛巾浸湿后外敷在被晒伤的皮肤部位。每次外敷510分钟，并重复操作。因为牛奶里面的脂肪、蛋白质等成分有助于皮肤屏障的修复，而且冰敷能够使皮肤毛细血管收缩，起到镇痛抗炎的作用。还可以使用绿茶，绿茶里含有的茶多酚也可以抵抗紫外线的损伤。第二步：在皮肤出现干燥紧绷的感觉时，主要处理措施是补水保湿。补水保湿产品成分越简单越好，尽量不要使用含有酒精、香精或者是刺激成分的产品，以免引起过敏反应。在加强皮肤外用补水保湿的同时，还应该多饮水，增加体内水分的补充。第三步：在结痂脱皮期，要注意自然脱痂，不要人为撕皮造成二次伤害。加强乳液或者霜剂的使用，软化痂皮，加快皮肤的修复。第四步：在色素沉着期，即反黑期，主要处理原则是美白保湿。可以外用含有维生素C、维生素E、氢醌、熊果苷、氨甲环酸等美白成分的药品及化妆品来加快色素沉着的代谢消退。（摘自今晚报刘波/文）76