课前5 min的正念冥想提高人体解剖学学习效果.pdf

455 CHINESE JOURNAL OF ANATOMY Vol.46 No.5 2023 解剖学杂志 2023 年第 46 卷第 5 期课前5 min的正念冥想提高人体解剖学学习效果李美丽 李新华 殷 坚 杨 奔（湖南中医药大学医学院解剖学教研室，长沙 410208）Mindfulness meditation in the first 5 minutes of class improves the learning effect of human anatomyLi Meili，Li Xinhua，Yin Jian，Yang Ben（Department of Anatomy，Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410208，China）*湖南中医药大学教学校级教学改革研究资助课题（0001040032/1022）第 1 作者 E-mail： 通信作者，E-mail：收稿日期：2022-10-08；修回日期：2023-05-31doi：10.3969/j.issn.1001-1633.2023.05.021教学研究人体解剖学作为医学生的第一门专业课，授课对象往往是大一新生，新生的特点是他们在紧张的高考后体验了长长的假期，精力旺盛，注意力却很涣散，在课堂上经常出现走神，眼神游离，形体飘忽的现象。对人体解剖学，很多学生想好好学，但学不好，上课想认真听，但念头满天飞，难以集中注意力，导致了医学新生学习效率低下，对解剖学的学习兴趣日减，甚至对专业学习失去信心。正念冥想是卡巴金博士在1980年引入心理学领域，后经过一系列严谨的，专业的正念训练实验、创立的卓有成效的正念减压疗法，并将“正念”定义为一种有目的的、不加评判的将注意力集中在当下正在进行的活动与体验上的自我调节方法，对个体的专注力、认知记忆力和创造力等学习过程中重要的认知功能有一定的促进作用。大量的实证研究表明正念冥想可缓解大学生的焦虑、抑郁等负性情绪，可降低学生的考试压力，改善其睡眠质量，提升学习专注力和大学生的自我价值感1-5。然而这些研究主要聚焦在调节大学生的心理健康、情绪管理和自我认知等方面，且多数是在课堂外由专业指导教师带领8周或者12周，其操作受到时间和空间的限制，其应用范围比较窄。基于此，本研究尝试将正念冥想带入解剖学课堂，在课前5 min进行正念冥想后再开始专业教学，并进一步通过调查问卷和统计分析学生的考试成绩，以探讨其对解剖学教学效果的有效性。1 研究对象和方法1.1 研究问题本研究采用问卷调查和统计学分析的方式，探究课前5 min正念冥想对医学生解剖学教学效果的影响。具体研究问题如下：课前5 min正念冥想能否提升医学生的专注力？课前5 min正念冥想训练能否提升医学生的解剖学学习效果？1.2 研究对象以本校2021级中医A班（81人）和中医B班（79人）的学生为研究对象（2班为平行班级），其中A班为正念组，在每次解剖学理论课（总计16次）前都会进行5 min的正念冥想练习，B班为对照组，接受常规教学。2个班级均由笔者亲自授课，其教学内容和教学进度全部一致。2个班级在学期内有4次线上测试（运动系统、内脏学、循环感官和神经系统），且每次测试都提前通知学生，并安排在同一时间内进行。学期教学结束后，对正念组学生以无记名投票方式发放调查问卷，调查学生对“课前正念冥想”的感受及评价，对2个班级学生的4次章节测试成绩及期末考试成绩进行比较和分析。1.3 训练方案设计在学生正式上课前，首先引导学生将意识专注在呼吸或身体感受上，目的是使学生尽快平静下来进入专注的学习状态，提升其注意力，进而提升教学效果。方案设计如下：第一步，播放轻柔的木鱼敲击声提示学生准备进入正念冥想；第二步，教师引导学生端身正意，有尊严地坐定，感受双脚稳稳地踩在地板上，闭上眼睛去感受自己的一呼一吸；第三步，引导学生安静地数呼吸3 min，或者引导学生进行身体扫描，在这个过程中不评判，只做一个善意的观察者；第四步，当身心安定下来，引导学生缓慢睁开眼睛，给自己一个微笑，开始进入解剖学理论课的学习。1.4 学生自评课前5 min正念冥想能否减少学生的走神，提升在课堂中的专注力，主要通过学生自评。学生自评的调查问卷的设计主要围绕：调整学习状态；减少课堂走神，提升专注力；对课堂知识的理解和记忆能力；对解剖学的学习兴趣等方面。1.5 统计学处理 对2个班级学生4次测试及期末成绩进行对比及统计学分析和处理。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析处理，数据以xs表示，符合正态分布，进行独立样本t检验，以 P0.05为差异有统计学意义。456 2 结果2.1 正念冥想对学生课堂专注力的影响对正念组班81名学生进无记名问卷调查，92.6%的学生认为“课前正念冥想”能让他们的身心平静下来，快速进入学习状态；96.3%的学生认为相比其他课程，解剖学课堂上他们更少开小差，专注力要好很多；87.6%的学生认为正念冥想后，他们课堂上对解剖学知识的理解和记忆力更好了；98.8%的学生认为正念冥想让他们感觉到轻松愉悦，降低了学习焦虑等负性情绪体验；85.2%的学生觉得课前正念冥想让他们与老师、与知识的链接更深了，提升了对解剖学的学习兴趣；最后，60.4%的学生表示他们查阅过“正念冥想”相关的文献，觉得很神奇、很有趣，表示会继续坚持练习正念冥想（表1）。表 1 学生对正念冥想的评价（n=81，%）评价内容 同意基本同意不同意平静内心，快速进入学习状态74.118.57.4提升专注力72.823.53.7提升课堂理解力和记忆力71.616.012.4降低焦虑情绪77.821.01.2提升学习兴趣63.022.214.8坚持练习正念冥想24.635.839.62.2 正念冥想对解剖学学习效果的影响2021级正念组和对照组班在前期2次的章节测试成绩之间差异无统计学意义。而在正念冥想的持续影响下，后期的2次测试及期末考试中，正念组学生的考试成绩显著高于对照组的考试成绩，差异具有统计学意义（P0.05，P0.01）（表2）。这说明课前5 min的正念冥想有助于提升医学生的解剖学学习效果。3 讨论本研究采用调查问卷与考试成绩统计分析的方式探究课前5 min的正念冥想训练对医学生解剖学学习效果的影响。其中研究对象为2021级中医A班和B班的大一新生，2个班入学时的学业水平相近，并都是初次接触医学专业课程，且由同一位教师授课，因此具有一定的可比性。本研究的结果表明，课前5 min的正念冥想可以减少学生在课堂上的走神，提升课堂专注力，这一结果与前人的研究结果一致。Morrison等6引导大学生进行2周的正念冥想后，在持续性注意反应任务实验中，大学生的走神相关指标有所下降，提示正念冥想可减少走神，提升注意表现；而Peter等7也发现冥想会提高注意能力，从而对工作记忆、长时记忆、执行功能和创造性思维等多种认知功能产生积极的影响。所有的正念冥想都要对注意进行管理，注意是正念冥想的核心机制。现代科学的测量方法和技术对于正念表 2 正念组和对照组的测试成绩（xs，分）组别n运动系统内脏学循环系统神经系统 期末考试对照组7970.13014.99763.69019.307 61.02816.23662.15410.79973.8978.927正念组8171.20014.53768.22219.00667.4279.450*72.98819.309*80.5179.728*P0.05 *P0.01 vs 对照组在持续性注意、选择性注意资源分配和执行注意等方面的积极影响给予了充分的肯定8。Jiang等9通过采集西藏长期冥想者的脑电、心电数据，显示其意志控制力和注意力的持久保持能力都十分惊人。综合这些研究表明，正念冥想对抑制走神，提升注意力具有较好作用。由于本研究的正念冥想练习主要在解剖学理论课前进行，且正念组和对照组在前期2次的章节测试成绩之间无明显的差异，而第3次、第4次以及期末考试成绩，正念组的考试成绩显著高于对照组，这与已有的研究也一致。正念冥想在初期需要有意注意，因此其训练效果与正念的次数和时长有关，可以认为正念练习的效果是靠训练时间累积起来的10，同时前2次的成绩无差异性，也充分说明了2个班级的同一性和可比性。这一结果再次印证课前5 min的正念冥想对课堂教学效果的提升作用。Lin等11的研究表明，大多数学生都喜欢正念冥想，因其体证到正念冥想可显著提高他们的学习效率和学习成绩。同样李新荣等12采用准实验的方式设计了课前5 min的正念冥想，结果显示，课前5 min的正念冥想不仅提高了该科目的学习成绩，且缩小了学生之间学业水平的差异。综上所述，课前5 min的正念冥想训练可以减少学生在课堂走神，提升学生专注力，提高解剖学教学效果。课前5 min的正念冥想的练习方法比较容易掌握和开展，适用于每一位专业课教师在课前带领练习，可作为调节大学生心理健康和提高教学效果的一种有效的团体辅导方式。参 考 文 献1 杨群，迟宇豪，路凯，等.正念训练改善军校医学本科生焦虑情绪、自控能力和学习效果的研究J.空军医学杂志，2018，34（4）：279-280.2 陆棋文.正念训练对大学生焦虑、抑郁、压力水平以及睡眠质量的干预研究D.武汉：华中师范大学，2019.3 廖文丽，陈锐，王娟，等.新冠肺炎期间正念练习对医学生焦虑抑郁情绪的影响J.心理学进展，2022，12（5），1676-1682.4 韦天琪，夏友奎.正念干预对医学生考试焦虑的影响J.社会科学前沿，2020，9（12）：2053-2060.5 陈晓，王昆明.正念冥想训练对大学生心理健康和睡眠质量的干预作用J.中国健康心理学杂志，2017，25（2）：276-281.6 Morrison A B，Goolsarran M，Rogers S L，et al.Taming a wandering attention：Short-form mindfulness training in student cohorts.J.Front Human Neurosci，2014，7：897.7 Malinowski P.Neural mechanisms of attentional control in 457 CHINESE JOURNAL OF ANATOMY Vol.46 No.5 2023 解剖学杂志 2023 年第 46 卷第 5 期mindfulness meditationJ.Front Neurosci，2013，7：8.8 贺淇，王海英.冥想对注意能力的影响J.心理科学进展，2020，28（2）：284-293.9 Jiang H T，He B，Guo X l，et al.Brain-heart interactions underlying traditional tibetan buddhist meditationJ.Cerebral Cortex，2020，30（2）：439-450.10 Tang Y，Hlzel B K，&Posner M I.The neuroscience of mindful-ness meditationJ.Nat Rev Neurosci，2015，16（4），213-225.11 Lin J W，Mai L J.Impact of mindfulness meditation intervention on academic performanceJ.Innovat Educat Teach Int，2018，55（3）：366-375.12 李新荣，邢艺兰，王兴会.正念冥想训练对本科生课堂学习效果影响的实证研究J.北华航天工业学院学报，2022，32（1）：13-15，28.doi：10.3969/j.issn.1001-1633.2023.05.022问题讨论第 1 作者 E-mail： 通信作者，E-mail： 收稿日期：2023-03-15；修回日期：2023-07-10留学生解剖学名词书写偏误分析王泽蒙 周洪艳（海军军医大学国际军事医学交流中心，上海 200433）Analysis of errors in the writing of anatomical nouns by foreign studentsWang Zemeng，Zhou Hongyan（International Exchange Center for Military Medicine，Naval Medical University，Shanghai 200433，China）系统解剖学是医学专业留学生在汉语预科阶段结束后学习的首门专业基础课程，相较于基础汉语，解剖学中出现了大量专业名词，汉字多且字形复杂。在书写过程中，留学生出现了各种各样的偏误。本研究搜集了某高校留学生在医学汉语课堂上的听写材料与考试资料，对其中的汉字书写偏误进行了统计汇总，找出易错点进行归类，为留学生今后的专业学习打牢基础，也为教师的授课与辅导提供借鉴思路。1 材料和方法1.1 语料选取研究语料来自国内某高校临床医学六年制本科留学生预科阶段医学汉语课堂听写材料和考试资料（听写材料均来自实用医学汉语基础篇14册的医学词汇）。学生主要来自亚洲和非洲13个国家，均处于汉语中级水平。本次共搜集到汉字偏误144例，其中与解剖学名词有关的偏误有110例，占比为76.4%。1.2 偏误类型张旺熹将留学生书写偏误分为部件偏误和结构偏误1。杜同惠对留学生汉字书写差错规律、产生原因及纠正方法做了研究，将差错分为字素混淆、字素易位、字素遗失、笔画增减、笔画变形、错位、音同字错、混音错字8类2。肖奚强从部件的角度讨论留学生汉字偏误，分为部件的改换、部件的增损、部件的变形和变位三大类3。原新梅对“镜像错位”现象进行了研究，运用认知心理学、视觉语言学的基本原理对其成因进行分析4。郭圣林从笔画角度，将留学生汉字书写偏误分为笔形偏误、笔向偏误、笔际关系偏误和笔画数目偏误5。2 结果2.1 偏误分类及其占比本研究结合搜集材料，同时参考前人的分类经验，最终将留学生的汉字偏误分为笔画偏误、部件偏误、同音字替代三大类，累计例数分别为64例、36例、10例，占偏误总数的比例分别58.2%、32.7%和9.1%，其中每一类又可以细化为若干小类（表1）。2.2 偏误分析研究结果显示，留学生解剖学名词书写偏误中，笔画偏误和部件偏误占90.0%以上，反映临床医学留学生汉字基础依然较为薄弱，对汉字笔画、部件组合规则的掌握并不牢固。2.2.1 笔画偏误问题 2.2.1.1 笔画容易缺损1到2笔 缺损容易集中在1个部件的第一笔（穿-、睾-）和最后几笔（体-休、蛛-）上。反映出留学生并未根据部件去记忆，而是对笔画进行死记硬背。