医学人口统计1.ppt

第九章第九章 医学人口统计医学人口统计概念：概念：医学人口统计是应用人口统计学医学人口统计是应用人口统计学的理论和方法，从人类健康和卫的理论和方法，从人类健康和卫生保健的角度研究人口的数量、生保健的角度研究人口的数量、结构、变动及其与卫生事业发展结构、变动及其与卫生事业发展的相互关系，是人口统计学在卫的相互关系，是人口统计学在卫生保健领域中的应用。生保健领域中的应用。医学人口统计分为两大类医学人口统计分为两大类：1.静态人口统计静态人口统计：反映人口连续不断变化过程：反映人口连续不断变化过程中某一时点的人口状况，如人口的数量、不中某一时点的人口状况，如人口的数量、不同特征人口构成。同特征人口构成。2.这类资料主要是通过人口普查获得。这类资料主要是通过人口普查获得。2.动态人口统计（又称生命统计）动态人口统计（又称生命统计）：反映某一：反映某一时期内人口的变化情况，包括由出生、死亡时期内人口的变化情况，包括由出生、死亡引起的人口自然变动，人口从一个地区向另引起的人口自然变动，人口从一个地区向另一个地区迁移引起的机械变动，以及反映人一个地区迁移引起的机械变动，以及反映人口从一个社会集团转入另一个社会集团引起口从一个社会集团转入另一个社会集团引起的人口社会变动。的人口社会变动。这类资料通常是通过登记报告获得。这类资料通常是通过登记报告获得。第一节第一节 人口数与人口构成人口数与人口构成一、人口数量一、人口数量目前国际上统计人口数的方法有两种：目前国际上统计人口数的方法有两种：（1）实际人口：某一时点，某一地区调查时）实际人口：某一时点，某一地区调查时实际存在的人数（包括临时在该地的人）。实际存在的人数（包括临时在该地的人）。（2）法定人口：某一地区常住居民人数。）法定人口：某一地区常住居民人数。我国人口普查采用的是法定人口。我国人口普查采用的是法定人口。二、人口性别年龄构成及人口金字塔二、人口性别年龄构成及人口金字塔 1.性别比性别比：男性人口与女性人口的比值。：男性人口与女性人口的比值。算式为：算式为：性别比性别比:大于大于100：表示男性人口多于女性人口，：表示男性人口多于女性人口，小于小于100：表示女性人口多于男性人口，：表示女性人口多于男性人口，等于等于100：表示两性人口数相等。：表示两性人口数相等。出生性别比一般在出生性别比一般在104107之间之间 2.老龄人口比重老龄人口比重65岁及以上的人口称老龄人口。老龄人口占总岁及以上的人口称老龄人口。老龄人口占总人口的比例即为老龄人口比重。计算公式为：人口的比例即为老龄人口比重。计算公式为：按国际标准按国际标准“青年人口青年人口”:老龄人口比重老龄人口比重 7%3.人口金字塔人口金字塔人口金字塔人口金字塔:以年龄为纵轴，由小到大从基以年龄为纵轴，由小到大从基底往上排列，以底往上排列，以各年龄组男女人口各占总人各年龄组男女人口各占总人口的百分构成口的百分构成（或人口的绝对数）为横轴，（或人口的绝对数）为横轴，男性在左边，女性在右边来绘制的男性在左边，女性在右边来绘制的直方图直方图，其图形形如金字塔，故称为人口金字塔。其图形形如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔图根据形状及对人口未来发展的影响常分根据形状及对人口未来发展的影响常分为三型：为三型：增长型人口增长型人口：人口金字塔呈上尖下宽，多：人口金字塔呈上尖下宽，多为出生率大于死亡率，表示人口不断增长。为出生率大于死亡率，表示人口不断增长。静止型人口静止型人口：除高龄组构成较小外，其它：除高龄组构成较小外，其它各年龄组构成相近，此类人口出生率基本各年龄组构成相近，此类人口出生率基本等于死亡率，人口总数基本稳定。等于死亡率，人口总数基本稳定。缩减型人口缩减型人口：人口金字塔呈现上下两头小，：人口金字塔呈现上下两头小，中间大，一般多为死亡率大于出生率，人中间大，一般多为死亡率大于出生率，人口总数不断减少，口总数不断减少，人口金字塔类型图 出生率出生率死亡率死亡率 出生率出生率=死亡率死亡率 出生率出生率 死亡率死亡率 人口增长人口增长 人口稳定人口稳定 人口减少人口减少第二节第二节 生育与计划生育统计生育与计划生育统计一、一、常用生育统计指标常用生育统计指标粗出生率（粗出生率（crude brith rate 简记为简记为CBR)：某年每千人口中的活产数，其算式为：某年每千人口中的活产数，其算式为：优点优点：资料易获得，计算简单：资料易获得，计算简单缺点缺点：受人口年龄性别构成影响。：受人口年龄性别构成影响。应用应用：粗略反映一个国家和地区的生育水平：粗略反映一个国家和地区的生育水平2.总生育率总生育率 (general fertility rate GFR)也称普通生育率，也称普通生育率，指某年的活产数与同年育龄妇女人口数之比，指某年的活产数与同年育龄妇女人口数之比，算式为：算式为：优点优点：故消除了人口性别构成对生育水平的影响。：故消除了人口性别构成对生育水平的影响。缺点缺点：受育龄妇女年龄构成的影响。：受育龄妇女年龄构成的影响。3.年龄别生育率年龄别生育率(age specific fertility rate 记为记为ASFR)也称年龄组生育率，也称年龄组生育率，某年每千名某一年龄（组）育龄妇女的活产数。某年每千名某一年龄（组）育龄妇女的活产数。算式为：算式为：优点：优点：消除了育龄妇女内部年龄构成对生育水平的影响，消除了育龄妇女内部年龄构成对生育水平的影响，应用：反映不同年龄（组）育龄妇女的生育水平，应用：反映不同年龄（组）育龄妇女的生育水平，不同地区不同时期同一年龄别生育率可以直接比较。不同地区不同时期同一年龄别生育率可以直接比较。4.总和生育率总和生育率(total fertility rate TFR)一定时期（如某一年）每岁一组的年龄别生育率一定时期（如某一年）每岁一组的年龄别生育率总和，即总和，即ASFR。通常容易得到的是通常容易得到的是5岁一组的年龄别生育率，岁一组的年龄别生育率，计算公式为：计算公式为：TFR=ASFR15 ASFR16+ASFR17+ASFR18+ASFR19 +ASFR45+ASFR46+ASFR47+ASFR48+ASFR49=5ASFR15+5ASFR45=5ASFRi-总和生育率的含义：总和生育率的含义：假定同时出生的一批妇女，按照某年的年龄别生育水假定同时出生的一批妇女，按照某年的年龄别生育水平度过其一生的生育过程，每个妇女（用平度过其一生的生育过程，每个妇女（用表示则为表示则为每千名妇女）可能生育的子女数。每千名妇女）可能生育的子女数。反映反映：综合反映各年龄组育龄妇女生育率，能确切地说明人综合反映各年龄组育龄妇女生育率，能确切地说明人群生育水平。群生育水平。优点优点：不受人口性别、年龄构成对生育水平的影响，不受人口性别、年龄构成对生育水平的影响，不同地区、不同年度的总和生育率可以直接比较。不同地区、不同年度的总和生育率可以直接比较。中国总和生育率中国总和生育率TFR19551958 年年 6.05目前估计：目前估计：1.61.8替代水平：替代水平：2.1 表表10.1 GFR,ASFR及及TFR的计算的计算 年年龄龄妇妇女数女数出生出生婴婴儿数儿数年年龄别龄别生育率生育率()(1)(2)(3)(4)15126203248419.682011696027327233.36257752311972154.433087190579866.503573060139419.0840525603025.75454943920601.37合合计计57741649337500.17二、常用计划生育工作指标二、常用计划生育工作指标常用的指标介绍如下：常用的指标介绍如下：1.避孕现用率避孕现用率(contraceptive prevalence):计算公式为：计算公式为：应用：反映避孕普及程度的指标。应用：反映避孕普及程度的指标。2.避孕失败率避孕失败率(contraceptive failure rate)计算公式为：计算公式为：优点优点：计算简单：计算简单缺点缺点：没有考虑避孕时间对避孕效果的影响：没有考虑避孕时间对避孕效果的影响3.人工流产率人工流产率 (induced abortion rate)计算公式为：计算公式为：应用：应用：反映育龄妇女中人工流产强度的指标反映育龄妇女中人工流产强度的指标4.计划生育率：计划生育率：算式为：算式为：含义：含义：某年符合计划生育政策规定的活产数某年符合计划生育政策规定的活产数 占活产总数的比例。占活产总数的比例。5.孩次率孩次率 算式为：算式为：含义：含义：某年内活产总数中第一（二、多）产某年内活产总数中第一（二、多）产 所占的比例。所占的比例。三、与出生有关的其它常用指标三、与出生有关的其它常用指标1.低出生体重百分比低出生体重百分比(proportion of low birth weight)低出生体重儿：低出生体重儿：新生儿出生体重不足新生儿出生体重不足2500克者。克者。低出生体重百分比低出生体重百分比:低出生体重儿数与活产数之比。低出生体重儿数与活产数之比。算式为：算式为：应用：应用：一定程度上反映居民健康水平及孕期保一定程度上反映居民健康水平及孕期保 健的情况。健的情况。2.畸形儿百分比畸形儿百分比 畸形儿百分比畸形儿百分比公式为：公式为：第三节第三节 死亡统计死亡统计一、测量死亡水平的指标一、测量死亡水平的指标1.粗死亡率粗死亡率(crude death rate，CDR）也称普通死亡率，指某年平均每千名人口也称普通死亡率，指某年平均每千名人口中的死亡数。中的死亡数。算式为：算式为：优点：优点：资料易获得、计算简单资料易获得、计算简单缺点缺点：受人口年龄构成的影响：受人口年龄构成的影响应用应用：粗略地反映人口的死亡水平，：粗略地反映人口的死亡水平，几个国家几个国家2000年人口年龄构成与普通死亡率年人口年龄构成与普通死亡率 国国 家家 人人 口口 年年 龄龄 构构 成成普通死亡率普通死亡率（）014 1564 65及以上及以上 中中 国国 22.9 70.2 6.9 6.0 巴基斯坦巴基斯坦 43.0 54.0 3.0 11.0 美美 国国 21.0 66.0 13.0 9.0 瑞瑞 典典 19.0 64.0 17.0 11.02.年龄别死亡率年龄别死亡率(age-specific death rate 简记为简记为ASDR)也称年龄组死亡率，也称年龄组死亡率，指一年内某年龄组死亡人数与相应的平均人口数之指一年内某年龄组死亡人数与相应的平均人口数之比。通常多以比。通常多以5岁为一组来计算，其算式为：岁为一组来计算，其算式为：优点优点：消除了人口年龄构成不同对死亡水平的影响：消除了人口年龄构成不同对死亡水平的影响应用应用：不同地区同一年龄组死亡率可以进行比较：不同地区同一年龄组死亡率可以进行比较3.婴儿死亡率婴儿死亡率（infant mortality rate，简记为简记为IMR)某年不满某年不满1岁的婴儿死亡数与同年活产数之比。岁的婴儿死亡数与同年活产数之比。算式为：算式为：应用应用：衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标。：衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标。4.新生儿死亡率新生儿死亡率 (neonatal mortality rate，记为记为NMR)某年未满某年未满28天新生儿死亡数与同年活产数之比。天新生儿死亡数与同年活产数之比。算式为：算式为：应用应用：衡量一个国家或地区卫生文化水平，：衡量一个国家或地区卫生文化水平，特别是妇幼卫生保健水平的重要指标。特别是妇幼卫生保健水平的重要指标。5.围产儿死亡率围产儿死亡率（perinatal mortality rate）围产期围产期:指怀孕指怀孕28周始到出生后满周始到出生后满7天止，在此期天止，在此期间的胎儿、新生儿称为围产儿。间的胎儿、新生儿称为围产儿。围产儿死亡率围产儿死亡率:指某年围产儿死亡人数与孕期满指某年围产儿死亡人数与孕期满28周的死胎、死产数和活产婴儿数的比值。其算式为：周的死胎、死产数和活产婴儿数的比值。其算式为：应用应用：评价妇产科、儿科医疗质量和妇婴保：评价妇产科、儿科医疗质量和妇婴保 健，尤其是孕期保健。健，尤其是孕期保健。6.孕产妇死亡率孕产妇死亡率 (maternal mortality rate)是指某年孕产妇死亡数与同年活产数之比。是指某年孕产妇死亡数与同年活产数之比。算式为：算式为：应用应用：孕产妇死亡率不仅可以评价一个国家或地：孕产妇死亡率不仅可以评价一个国家或地区的妇幼保健工作，而且可以间接反映一个国家区的妇幼保健工作，而且可以间接反映一个国家的卫生文化水平。的卫生文化水平。7.5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率(mortality under age 5)某年某年5岁以下儿童死亡数（包括婴儿死亡数）与同岁以下儿童死亡数（包括婴儿死亡数）与同年活产数的比值。年活产数的比值。算式为：算式为：应用应用：综合反映婴幼儿死亡水平及儿童生存综合反映婴幼儿死亡水平及儿童生存 大小。大小。8.死因别死亡率死因别死亡率(cause-specific death rate)也称疾病别死亡率也称疾病别死亡率指某地某年平均每指某地某年平均每10万人口中死于某种疾病的人数。万人口中死于某种疾病的人数。算式为：算式为：应用应用：死因分析的主要指标，：死因分析的主要指标，反映人群中各类病伤死亡的频率，反映人群中各类病伤死亡的频率，反映各类病伤死亡对居民生命的威胁程度。反映各类病伤死亡对居民生命的威胁程度。二、死因构成与死因顺位二、死因构成与死因顺位1.死因构成死因构成（proportion dying of a specific cause）某年某类死因的死亡数占该年总死亡数的百某年某类死因的死亡数占该年总死亡数的百 分比。分比。算式为：算式为：2.死因顺位死因顺位各种死因死亡数按其占总死亡数的比重由各种死因死亡数按其占总死亡数的比重由高到低排出的位次，也就是将各种死因构高到低排出的位次，也就是将各种死因构成由大到小顺序排列。成由大到小顺序排列。反映某人群中主要的死亡原因，从而明确反映某人群中主要的死亡原因，从而明确卫生保健工作的重点方向。卫生保健工作的重点方向。我国我国2000年部分城市和农村前五位死因构成年部分城市和农村前五位死因构成 顺顺位位城城镇镇农农村村 死亡原因死亡原因构成比构成比(%)死亡原因死亡原因构成比构成比(%)1恶恶性性肿肿瘤瘤24.6呼吸系呼吸系统统疾病疾病23.12 脑脑血管病血管病21.3脑脑血管病血管病18.73 心心脏脏病病17.7恶恶性性肿肿瘤瘤18.44呼吸系呼吸系统统疾病疾病13.3心心脏脏病病11.95 意外和意外和伤伤害害5.9意外和意外和伤伤害害10.5