负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势.pdf

窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势王心淼1，2，吴金辉1，2*，张宗兴1，2，房艳华1，2，衣颖1，2，邓橙1，2（1.军事科学院系统工程研究院，天津300161；2.国家生物防护装备工程技术研究中心，天津300161）摘要介绍了负压隔离救治装备的主要组成与工作原理，综述了国内外负压隔离救治装备的种类和适用范围，总结了不同使用场景负压隔离救治装备的主要结构、技术参数及其特点，分析了负压隔离救治装备存在的问题，指出了部件简单化、提高舒适性、智能化和多功能化等是负压隔离救治装备未来的发展趋势。关键词负压；隔离救治装备；生物安全；呼吸道传染病中国图书资料分类号R318.6曰TH771.3文献标志码A文章编号1003-8868渊2024冤02-0097-08DOI院10.19745/j.1003-8868.2024037Research progress and development trends of negative pressure isolationtreatment equipmentWANG Xin-miao1,2,WU Jin-hui1,2*,ZHANG Zong-xing1,2,FANG Yan-hua1,2,YI Ying1,2,DENG Cheng1,2(1.Systems Engineering Institute,AMS,PLA,Tianjin 300161,China;2.National Bio-Protection Engineering Center,Tianjin300161,China)AbstractThe main components and working principle of the negative pressure isolation treatment equipment weredescribed,and the classification and application scopes of the negative pressure isolation treatment equipment from foreigncountries and China were reviewed.The structure,key technical parameters and characteristics of different types of negativepressure isolation treatment equipment were analyzed under different conditions.The problems of the negative pressureisolation treatment equipment were analyzed,and its pointed out it would be enhanced in component simplification,comfort,intelligence and multifunctionality.悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造袁2024袁45渊2冤院97-104Key wordsnegative pressure;isolation treatmentequipment;biosafety;respiratoryinfectious disease0引言近年来，生物安全问题已成为当今人类生存和发展的重大威胁。自20世纪70年代以来，全球传染病谱发生重大变化，全球新发传染病近40种，其中大部分为新病毒，如2003年暴发的重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndromes，SARS）病毒、2014年爆发的西非埃博拉病毒以及2020年席卷全球的新型冠状病毒，具有致病力强、传播范围广、危害性大等特点，不仅危害人民健康，更关系到国家稳定1-3。在生物安全问题应对与处置过程中，多种个体生物防护装备和各类医疗救治用品应运而生4-6。其中，负压隔离救治装备是一种重要的医疗救治用品，主要用于呼吸道传染病患者的隔离转运和现场救治，起到切断病原体的传播途径、降低医护人员的感染概率以及保护外界环境免受污染的重要作用7-9。本文对国内外负压隔离救治装备的种类和适用范围、主要结构及技术型式进行综述，结合当前存在的问题对负压隔离救治装备未来的发展趋势进行展望，对我国未来创新研发灵活多样、适用性强的负压隔离救治装备具有一定的借鉴意义。1负压隔离救治装备的主要组成与工作原理负压隔离救治装备一般由隔离屏障、负压生成与控制系统、高效空气过滤系统和监测系统组成10-11，部分装备需要搭配医用担架、病床、手术台、呼吸机等医疗设备使用。负压隔离救治装备的基本工作原理如图1所示，通过负压生成系统中的送、排风控制，在物理隔离屏障内部的微环境中形成相对负压或定向流，促使空气只能由屏障外部流向屏障内部，从而有效防止感染患者呼吸、讲话、咳嗽或打喷嚏时产生的携带病原微生物的气溶胶泄漏到装备外部，在保证屏障内部患者能够得到充足新鲜空气的同时，保证患者产生的气溶胶经过高效空气过滤系统过滤后形成无污染的洁净空气排放到周围外部环基金项目院国家重点研发计划项目（2021YFC2600302）作者简介院王心淼（1989），女，博士，工程师，主要从事生物防护材料与技术方面的研究工作，E-mail：wang_。通信作者院吴金辉，E-mail：General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.97 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024境12。医护人员在装备外部能够隔着隔离屏障直接观察患者的生命体征或通过屏障的传递窗或手套窗直接接触到患者，从而对患者进行及时救治与护理。1.1隔离屏障负压隔离救治装备的隔离屏障主要为物理屏障，用于实现空间的分隔。物理屏障一般为带有传递窗或手套窗等的透明柔性隔离膜或硬质隔离罩，常用的隔离屏障材料有聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC）塑料、有机玻璃等。负压隔离救治装备的隔离屏障还包括气流屏障。气流屏障是基于负压生成系统产生的装备内部的气压低于装备外侧的气压的情况，促使气流组织从清洁区向污染区定向流动，从而实现对污染气体从装备内部向装备外侧传播的气流隔离10。1.2负压生成与控制系统负压生成与控制系统主要由送风系统和排风系统组成，包括风机、控制器、锂电池等部件。控制器主要用于控制装备中电动机的运行状态。送、排风系统电动机运行后，通过实现排风量大于送风量来保持装备内的空气静压低于装备外相邻区域的空气静压，从而在隔离屏障内部的微环境中形成相对负压，使得空气由屏障外部高压侧流向屏障内部低压侧。负压隔离救治装备内部负压控制范围一般在15 Pa以上。1.3高效空气过滤系统高效空气过滤系统主要采用高效空气过滤器捕集粒径在0.3 滋m以上的颗粒灰尘及各种悬浮物，过滤效率不低于99.97%，一般安装在排风系统的最前端。患者产生的气体经过高效空气过滤器过滤后排到负压隔离救治装备外，病原微生物则全部被截留在过滤器内，从而防止病原微生物泄漏与扩散，降低周围人群的感染风险。1.4监测系统监测系统主要由压差实时监测系统、电量监测系统等组成。压差实时监测系统通过压力传感器测量装备内部气压，监测装备内是否维持稳定的负压环境，当压力不足时便会进行报警，部分装备采用数字显示屏实时显示气压数值；电量监测系统会在电动机的电源电量不足时自动报警，提醒使用者更换电源13。部分负压隔离救治装备还具备装备内部温湿度监测、故障监测以及患者体温监测、血压监测等其他监测功能14-15。2负压隔离救治装备的研究现状当前国内外典型的负压隔离救治装备按照用途可分为候诊与住院治疗用、手术用和检测用3类。2.1候诊与住院治疗用负压隔离救治装备候诊与住院治疗用负压隔离救治装备主要用于感染患者候诊与住院治疗时的安全隔离，适用于无负压隔离病房及负压隔离病房满员时的医院或急救中心。该类负压隔离救治装备可分为半身式和全身式。2.1.1半身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备半身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备主要为自穿戴式负压隔离头罩，又分为移动式和固定式2种，多为一次性使用，质量较轻，可以安全地固定在患者身上。移动式负压隔离头罩由透明隔离充气头套、罩衣、高效空气过滤器、背负电动过滤排风系统和管道等部件组成，通过负压生成与控制系统在内部保持稳定的负压。该类头罩主要用于症状较轻、能够正常行走的感染患者在医院中进行候诊或治疗时穿戴，患者穿戴后可进行自由移动。国家生物防护装备工程技术研究中心的Hao等16研制的烈性传染病员负压隔离头罩（如图2所示）配备了对0.3 滋m颗粒物过滤效率达99.99%的高效空气过滤器，排风量逸200 L/min，静态压差约-40 Pa，可实现患者在静止站立、行走以及均匀呼吸、深呼吸等情况下均能保持15 Pa左右的负压，确保头罩内部病原微生物不会发生泄漏。美国密歇根大学医学院的Haas等17研发的便携式负压头盔装置如图3所示，主要由头盔、罩衣、高效过滤器和管道组成，患者穿戴后可保持坐姿和卧姿。固定式的负压隔离头罩需通过管道连接现有的医疗基础设施排出患者产生的气溶胶，患者穿戴后移动范围有限，仅可在小范围内移动。美国斯坦福医学院的August等18研发的固定式负压隔离头罩如图4所示，主要由头罩、罩衣、病毒图1负压隔离救治装备基本工作原理示意图排风系统大气压高效空气过滤系统送风系统净化后的气体负压内部污染气体外部新鲜空气监测控制系统物理隔离屏障图2烈性传染病员负压隔离头罩16（a）头罩结构示意图（b）患者穿戴头罩示意图General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.98 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024图4穿戴在病床人体模型上的负压隔离头罩18图6床旁局部负压隔离装置示意图20图3便携式负压头盔装置17过滤器和管道等组成，排风量能够达到120 L/min，对0.3 滋m气溶胶的过滤效率为94.2%，对0.5 滋m气溶胶的过滤效率为98.9%，过滤效率优于N95口罩，患者穿戴后可在坐姿或卧姿状态下实现头部小范围自由移动。英国INTERSURGICAL公司研发的病人无创呼吸负压头罩如图5所示，面部设计了护理窗口，可满足患者的饮水、咳痰等需求19。除上述自穿戴式负压隔离头罩外，半身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备还包括床旁局部负压隔离罩等装备。较为典型的为吴金辉等20研发的床旁局部负压隔离装置，如图6所示。该装置最大的特点是通用性强，由垫板组件、支撑骨架和贴合组件组成的结构可通过垫板组件下方的基板和加长板的相对转动促使垫板组件的形状发生变化，从而适应病床的形变，同时作为罩体的柔性膜的形状能够随垫板组件的形状变化而变化。因此该装置既可适用于平板式普通病床，又可适用于折叠式病床，可允许患者仰卧或半卧。此外，该负压隔离该装置的垫板组件和罩体均能够快速折叠和组装，便于收纳、存储和运输。2.1.2全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备是一种全封闭型的负压隔离救治装备，仅容纳1名患者，适用于普通医院病房、重症监护室和特殊门诊。其工作原理为对持续收集的患者呼出的气溶胶即时进行消杀处理，并释放处理后的洁净空气到病房内。全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备主要以病床为主体，床体周边架设有与床栏杆连接为一体的支架，在床体上方搭设覆盖整个床体的透明气密负压隔离罩，罩体四周边缘与病床边缘密封固定，将患者和病床所在的小空间与外界空间隔离21。常见的全身式候诊与住院治疗用负压隔离床如图7所示。负压隔离床的隔离罩形状由罩架的结构决定，可设计为倾斜顶帘、弧形顶帘或水平顶帘，如图8所示21-24。隔离罩一侧通常开设有供患者或医护人员出入的门，隔离罩表面可按需求设置若干供医护人员双手穿入的操作口。除隔离罩外，负压隔离床还配备了送风、排风系统和负压生成系统、高效空气过滤系统、压差报警器等部件。床的底脚通常设计为万向轮，方便医护人员推行。侯俊娜25研发的重症新冠肺炎ECMO（extra原corporeal membrane oxygenation）专用负压隔离床如图9所示，隔离床上设有隔离罩、负压设备和ECMO支持模块。该负压隔离床的优势在于其隔离罩分为外壳体和内壳体单元2个部分，内壳体受到污染时可直接剥离，而外壳体通过消毒之后可继续重复使用。但该隔离床覆盖空间有限，容易给清醒的患者带来幽闭恐惧等不适感。图5病人无创呼吸负压头罩19（a）患者坐姿穿戴（b）患者卧姿穿戴图7负压隔离床图8不同形状顶帘负压隔离床示意图（a）倾斜顶帘21（b）弧形顶帘22（c）半圆弧形顶帘23（d）水平顶帘24General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.99 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024图11全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治罩27图10覆盖空间较大的负压隔离床26Kumar等26研发的便携式负压隔离床（如图10所示）覆盖空间较大，隔离罩覆盖了整个床身，并可调节过滤装置和隔离罩的高度、长度尺寸，能够容纳输液架。此外，该负压床还配备了可提供112 m3/h的负压气流的Bed-Air气流系统，可通过隔离罩支撑结构和PVC材质圆形通道进行空气的输送和抽取。当医院候诊区或住院区空间受限时，可将候诊与住院治疗用负压隔离救治装备的主体由病床换为占地面积较小的座椅。Nishimura等27设计的全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治罩（如图11所示）主体为座椅或病床均可，视区域面积大小而定。当用于患者候诊与住院治疗时，透明的罩体不会令患者尤其是幼童患者感到不安。该负压隔离罩还可转化为正压隔离罩使用。综上，半身式和全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备分别适用于不同使用场景。当患者穿戴半身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备时，其身体除头部或上半身外的其他部位裸露在外，方便医护人员对患者身体进行触诊；而全身式候诊与住院治疗用负压隔离救治装备则将患者全身进行封闭式隔离。使用时，应综合考虑患者症状和治疗需求进行合理选择。2.2手术用负压隔离救治装备手术用负压隔离救治装备主要为医院在救治传染病患者过程中使用的适合手术操作的负压隔离罩，需搭配手术台和医疗救治仪器使用，将患者头部或上半身保持在负压隔离罩内部，在医护人员和患者之间建立保护屏障，实现医护人员能够在保护自身安全的前提下接触到患者，对其进行支气管镜检查、内窥镜检查、气管插拔、气管环切术和造口术等鼻咽部手术以及神经外科手术等头部手术，减少手术过程中患者产生的病原微生物污染气溶胶对周围环境和医护人员带来的危害。该类负压隔离罩可分为2种：一种由支架和柔性材料如透明塑料布等制作，柔性材料为一次性使用；另一种为由硬质透明材料制作，消毒后可重复使用。2.2.1柔性手术用负压隔离罩柔性手术用负压隔离罩具有原材料易得、成本较低、组装拆卸简单方便等优势。针对柔性手术用负压隔离罩，国内外各相关医疗机构相继研发出各种成品。Patir等28设计了一种可同时覆盖患者头部及医用显微镜等医疗设备的负压手术头罩，用于进行神经外科手术。该头罩由2个透明的无菌聚乙烯罩体组成，如图12所示。使用时将患者的头部以及接触患者头部的医疗设备与医护人员进行阻隔，可使0.3 滋m的颗粒物浓度降低99%左右，能有效防止手术过程产生的气溶胶传播。在手术过程中，包裹患者头部的头罩不会干扰患者头部的定位，包裹显微镜的罩具有一定的宽松度，便于医生移动显微镜。美国加州大学洛杉机分校医学院的John等29研发出一种可在10 min内快速组装使用的插管专用负压手术罩。医护人员隔着透明罩进行插管前的视频喉镜检查和插管操作，如图13所示。在气管插管期间，外溢到环境中的气溶胶浓度降低了97%，较好地保护了医护人员免受通过空气传播的病原体的感染。Eslahpazir等30研发的适用于插管手术使用的图9重症新冠肺炎ECMO专用负压隔离床25（a）患者保持坐姿使用（b）患者保持卧姿使用图12负压手术头罩28（a）负压手术头罩实物图（b）负压手术头罩应用场景General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.100 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024图16各类柔性手术用负压隔离罩图15负压隔离生物防护罩及高压风机31图13插管专用负压手术罩使用场景29图14安装在手术台末端的负压隔离罩30负压隔离罩由安装在手术台末端的方形铝框架和透明移动式X射线防护帘组成，需搭配手术室的手术台使用。该负压隔离罩的防护帘上设计了3个切口分别作为呼吸回路、吸管和视频喉镜的入口，还设置了2个可供手臂伸入进行接触操作的切口，类似于典型的真空手套箱设计，如图14所示。Convissar等31将透明塑料布封闭在PVC框架上组成生物防护罩，并采用高压风机在生物防护罩内产生负压环境，如图15所示。一台高压风机可提供最高69 kPa的气压，能够供数个生物防护罩同时使用。医生可以在透明塑料布两侧切开切口对患者进行雾化治疗与多种鼻咽部手术。Haas等32、Francom等33、Fox等34以及Fang等35分别设计出各类结构不同但工作原理相同的柔性手术用负压隔离罩，均已应用于患者救治中并起到生物防护作用，如图16所示。2.2.2硬质手术用负压隔离罩柔性手术用负压隔离罩虽经济易用，但其为一次性使用，每个患者使用前都需要进行隔离罩组装、设备检查等准备工作，且一次性消耗品使用后需及时更换，带来了额外成本和操作风险。同时，由于空间限制和塑料能见度问题，柔性负压隔离罩无法用于进行复杂精细的手术。硬质负压隔离罩则有效解决了上述问题。硬质负压隔离罩的罩体材料一般为透明塑料，经过消毒后可重复使用，且透明硬质的罩体不会对医护人员的视野造成影响。较为典型的为Phu等36研发的有足够大空间以容纳患者头部和上半身的硬质负压隔离罩，如图17所示。该隔离罩外形为正方形，框架由透明聚碳酸酯塑料制成，需安装在运输床或病床上进行使用，还可通过挂钩改进后在倾斜病床上使用。隔离罩顶部配备了一个高效空气过滤器，配备的负压生成系统可提供最大流量为22 840 L/min的排气量，隔离罩内的志愿者在测试过程中可以感觉到上胸部有气流流过，但未有不适。隔离罩两侧顶部带有手柄，由2个医护人员配合便能够将设备移动到所需位置。另外，隔离罩表面有4个直径约为18 cm的2层硅橡胶开口，医护人员可将手伸入开口对患者进行插管等操作。刘瑞林37设计了一种模拟胸腔动态负压开胸手术舱，如图18所示，该手术舱由箱体、压力调节器通（a）负压隔离罩实物图（b）手臂伸入负压隔离罩场景（a）负压隔离生物防护罩（b）高压风机（a）Hass等32研发的负压隔离罩（b）Francom等33研发的负压隔离罩（c）Fox等34研发的负压隔离罩（d）Fang等35研发的负压隔离罩图17硬质负压隔离罩36（a）患者使用场景（b）硬质负压隔离罩结构General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.101 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024图21适用于核磁共振成像设备的负压隔离罩40气管、密封连接体组成，能够模拟人体呼吸机制，使人体胸腔在开放状态下肺组织仍按原来方式进行气体交换，避免气管插管对患者的气管、支气管和肺组织造成损伤。刘慧慧38研发的用于隔离插管的透明硬质隔离罩如图19所示，罩体顶部开设有圆孔并固定安装单向活瓣，前方固定套接密封环、橡胶套和手套。医护人员可先通过单向活瓣将纤维支气管镜插入至透明隔离罩的内部，再通过手套将纤维支气管镜插入至患者的鼻腔中，提高插管时的隔离防护效果。刘红松等39研发了一种外科手术用负压保护罩，由罩体和固定罩体的吸盘组成，如图20所示。罩体顶部设有平面观察窗，侧部设有用于放置操作工具的主操作孔、用于连接冲洗器的冲洗孔、用于连接吸引器的吸引孔和用于调节主操作孔孔径大小的调节件。该负压保护罩可为切开、引流等外科手术局部的操作空间提供负压，保护手术过程中医护人员的安全。硬质手术用隔离罩一般体积与质量较大，不方便进行收纳、存储和运输，不利于快速响应。另外，硬质罩为一体式结构，形状恒定，不能够适应折叠式病床的角度变化，具有一定的局限性。因此，与柔性手术用负压隔离罩相比，硬质隔离罩研究成果较少，实际应用也较少。综上，柔性手术用负压隔离罩和硬质手术用隔离罩分别具有各自的优缺点，但其工作原理相同，应综合考虑制造成本、手术操作空间和手术复杂程度进行合理选择。2.3检测用负压隔离救治装备感染患者在进行CT、核磁共振检测时可能污染设备和检测室，而对CT等检测设备的消毒较为困难，也有损坏设备的风险。部分医院或学者考虑实际应用情况，结合某些特定医疗检测设备，研发出感染患者进行特定医学检测时专用的负压隔离救治装备。Ong等40设计并开发了一种低成本的适用于核磁共振成像设备的负压隔离罩（如图21所示），可以在患者头部周围产生局部负压控制区域，用于消除患者在接受核磁共振检查时对设备、检测室造成的污染以及对医护人员带来的感染风险。Kim等41结合CT扫描仪的设备尺寸研发出的负压隔离转运舱如图22所示，主要由隔离罩和铝质框架以及过滤、通风装置等部件组成，不仅可将需要进行CT扫描的患者从隔离区转移到CT室，还可使患者在负压隔离转运舱内便能进行CT扫描，大大减少了设备的消毒时间和医护人员的安全隐患。刘远致42设计了一种用于CT检查的隔离型负压舱（如图23所示），主要由舱体底座、支撑区和透明隔离罩组成。隔离罩对应患者腿部一端设有负压连接部，隔离罩远离负压连接部的一端设有呼吸过滤器。该隔离型负压舱能够在不影响常规CT检查正常工作的情况下确保传染型患者得到高效的CT检查，同时可防止交叉感染。显浩医疗设备股份有限公司为降低医患交叉感染风险研发的负压方舱CT如图24所示，其采用分体式厢体设计，自带铅板防护、空调和消毒机，是独立于室外的全身型方舱检查单元，可用于给感染患者进行CT检测，有效减少交叉感染43。但是目前检测用负压隔离救治装备种类较少，仅能适配以CT检测设备为主的极少数医疗检测设备。另外，大部分检测用负压图18模拟胸腔动态负压开胸手术舱37图19用于隔离插管的透明硬质负压隔离罩38图20外科手术用负压保护罩39（a）隔离罩结构示意图（b）患者使用隔离罩进行检测场景图22结合CT扫描仪研发的负压隔离转运舱41图23用于CT检查的隔离型负压舱42图24负压方舱CT43General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.102 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024隔离救治装备内部空间狭小，对患者而言舒适度有限，只适合短时间内使用。3当前存在的问题及发展趋势实践证明，负压隔离救治装备实现了患者候诊与住院治疗、医学检测和手术救治过程的安全隔离。根据不同场景的实际需求选配合适的患者负压隔离救治装备，可有效防止病原微生物扩展至外界环境，降低周围健康人群的感染概率。负压隔离救治装备当前存在的问题及发展趋势主要包括以下4点：（1）组装费时，未来发展应趋向于部件简单化。大部分投入使用的负压隔离救治装备具有较多的零部件，每次使用前均要进行组装与调试，确保负压达到使用要求，使用后还需对负压隔离救治装备进行及时消毒，并及时更换高效过滤器。这些步骤都需耗费一定人力和时间，在一定程度上给负压隔离救治装备的使用带来不便。为针对性解决此问题，未来负压隔离救治装备的发展应趋向于部件简单化，以实现快速组装与拆卸。（2）使用舒适性差，未来应提高舒适性。现有的负压隔离救治装备负压生成与控制系统产生的气流噪声较大，使用时间较长时容易令患者感觉不适。装备内噪声的存在加上隔离罩的物理阻隔，对噪声与外界通话也造成一定障碍。未来发展应考虑实现降噪，提高装备内的声学环境舒适度，改善患者体验。在通话方面，未来应考虑对各类负压隔离救治装备进行优化改进，增加无线通信功能，解决患者与外界的交流问题。（3）无智能化功能，未来发展应趋于智能化和多功能化。目前投入使用的负压隔离救治装备均需人工操作使用，且未搭载无人化或智能化模块，装备信息化、网络化程度较低。随着人工智能和大数据等高新技术的深度融合，负压隔离救治装备的发展应更趋于智能化和多功能化，应集成多传感器网络技术、5G通信技术、通用分组无线业务（general packet ra原dio service，GPRS）通信技术、网络云技术和大数据技术等先进技术，研发集信息化、网络化、智能化于一体的负压隔离救治装备。（4）缺乏统一要求，未来应推动评价体系及相关标准制定。当前负压隔离救治装备的结构组成已越来越精细，功能也越来越齐全。但目前大部分负压隔离救治装备在技术方面、结构与材料方面缺乏统一要求。未来应推动各类负压隔离救治装备的评价体系及相关标准制定，从而推动负压隔离救治装备技术的进一步发展，提高装备使用的可靠性和安全性。4结语负压隔离救治装备实现了不同场景下对感染患者的安全隔离与救治，在隔离救治过程中可有效防止外界环境污染致使病毒扩散，降低病毒感染健康人群的概率。负压隔离救治装备的功能现已越来越齐全，其性能也相对提高。未来发展应着重解决当前存在的问题，创新研发灵活多样、体感舒适、适用性强的负压隔离救治装备。参考文献1ZHOU F，YU T，DU R，et al.Clinical course and risk factorsfor mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan，China：a retrospective cohort studyJ.Lancet，2020，395（10 229）：1 054-1 062.2杨启凡，王宇萍援我国公共卫生领域面临的突出生物安全问题J援中国公共卫生，2023，39（5）：676-680援3PIETRO G B.Biological risk from SARS-CoV-2 and respira-tory protection device for health workers during the first pan-demic phase：a scenario that had to be avoidedJ.EpidemiolPrev，2021，45（1）：110-116.4TURER D M，GOOD C H，SCHILLING B K，et al.Improvedtesting and design ocf intubation boxes during the COVID-19pandemicJ.Ann Emerg Med，2021，77（1）：1-10.5龚之，应昀峰，姜波援智能口罩在新型冠状病毒感染疫情防控中的应用J援医疗卫生装备，2023，44（4）：66-70援6龚竹云，朱思悦，刘翠娥，等援医用一次性防护服使用现状调查及改进需求分析J援医疗卫生装备，2023，44（6）：84-87援7RAJAJEE V，WILLIAMSON C A.Use of a novel negative-pressure tent during bedside tracheostomy in COVID-19 pa-tientsJ.Neurocrit Care，2020，33（2）：597-603.8BASSIN B S，HAAS N L，PULS H A，et al.Rapid develop-ment of a portable negative pressure procedural tentJ.Int JTuberc Lung Dis，2020，24（7）：740-743.9PARK J，LEE K S，PARK H.Optimized mechanism for fastremovalofinfectiouspathogen-ladenaerosolsinthenegative-pressure unitJ.J Haz Mat，2022，435：128978.10解晓谜，黄洁娜，凌枫盛，等援负压隔离保护装置及其研究进展J援现代预防医学，2014，41（5）：902-904，915援11曹立.一种便携防传染负压隔离舱：202010844514.0P.2020-10-16.12衣颖，吴金辉，张宗兴，等援新型冠状病毒肺炎病员的隔离转运J援医疗卫生装备，2020，41（2）：6-10，25援13胡名玺，田丰，刘圣军，等援可折叠传染病患者负压隔离后送装备发展及展望J援医疗卫生装备，2012，33（10）：73-75援14苌飞霸，马成群，袁先举，等援负压隔离舱的故障监测系统：202110852900.9P援 2021-10-29援15陈晓龙，尹利康，于皓瑜，等援一种物联网负压隔离转运General Review综述王心淼，吴金辉，张宗兴，等.负压隔离救治装备的研究进展与发展趋势J.医疗卫生装备，2024，45（2）：97-104.103 窑医疗卫生装备窑 2024年2月第45卷第2期悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟葬造 耘择怎蚤责皂藻灶贼 允燥怎则灶葬造 窑 灾燥造援 45 窑 晕燥援 2 窑 February 窑 2024仓：202020480783.9P援 2021-09-21援16 HAO L M，WU J H，ZHANG J M，et al.Development of a ne-gative pressure hood for isolation and transportation of indivi-dualpatientwithrespiratoryinfectiousdiseaseJ.Biosaf Heal-th，2019，1（3）：144-149.17 HAAS N L，BASSIN B S，KOTA S，et al.Rapid developmentof a novel portable negative pressure deviceJ.Int J TubercLung Dis，2020，24（7）：737-739.18 AUGUSTA，BOLHOUSE M，RICE B，et al.Negative pressurepatient isolation device to enable non-invasive respiratorysupportforCOVID-19andbeyondJ.BMJInnov，2021，7（2）：292-296.19 StarMed CaStar R用于无创机械通气（NIV）的呼吸头罩EB/OL.2023-09-01.http:/ 2023-05-30援21涂有，张鑫，石增德援生物安全移动式病床：201020112161援7P援 2010-10-27援22胡勤恒援一种重症传染病负压隔离病床：202020362043援5P援2020-12-25援23吴晓英援一种移动负压病床：202021010276援5P援 2021-04-06援24于孟忠援一种高温杀毒负压病床隔离舱：202020583805援4P援2021-02-12援25侯俊娜援一种重症新冠肺炎ECMO转运专用负压隔离装置：202210170820援XP援 2022-02-24援26 KUMARN，KUMAR A，KUMAR A.Negative airflow isolationbed provides an option for NIV ventilation during COVID-19pandemicJ.Trends Anaesth Crit，2020，34：59-60.27 NISHIMURA H，FAN Y X，SAKATA S.New applications ofa portable isolation hood for use in several settings and as aclean hoodJ.J Thorac Dis，2020，12（7）：3 500-3 506.28 PATIR R，SREENIVASAN S A，VAISHYA S.Negative pre-ssure assisted microenvironment surgical hood：a novel cost-effective device to minimize aerosol contamination duringneurosurgical procedures in times of COVID-19J.WorldNeurosurg，2021，150：153-160.29 JOHN S S，NIU M C，CHEN H X.Novel negative pressureisolation device reduces aerosol exposure：a randomized con-trolled trialJ.Trends Anaesth Crit，2023，49：1-7.30 ESLAHPAZIRB，HUANGJ.Negativepressureairwaymana-gement hood for COVID-19 patients during invasive airwayproceduresJ.Anesthesiology，2020，133（5）：1 157-1 158.31 CONVISSARD，CHANGC Y，CHOIWE.The VacuumAssi-sted Negative Pressure Isolation Hood（VANISH）system：novel application of the stryker neptuneTMsuction machine tocreate COVID-19 negative pressure isolation environmentsJ.Cureus，2020，12（5）：1-7.32 HAASNL，BASSINBS，PULSHA.Useofanegativepressureprocedural tent in the Emergency Department during theCOVID-19 PandemicJ.Am J Emerg Med，2021，48：354-356.33 FRANCOM C R，JAVIA L R，WOLTER N E，et al.Pediatr