江苏省农村初中生体育锻炼行为与健康素养的关联分析.pdf

德育与素质教育D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.22.21卫生职业教育Vol.41 2023No.22江苏省农村初中生体育锻炼行为与健康素养的关联分析丁小燕1,洪?平1,马?喆2（1.三江学院体育部，江苏南京2 10 0 12;2.南京宇通实验学校，江苏南京2 110 0 0）摘要：采用分层整群方便抽样的方法对江苏省农村地区2 0 所中学初一、初二年级的42 7 4名学生进行问卷调研，运用多因素Logistic回归分析了解农村初中生体育锻炼行为与健康素养两者之间的关联性。研究显示，江苏省农村地区初中生体育锻炼行为与健康素养之间存在关联，提示在提升健康素养水平的同时，要关注参与体育锻炼行为不足的学生。关键词：健康素养；体育锻炼；初中生；农村中图分类号：G416Analysis on the Correlation between Physical Exercise Behavior and Health Literacy ofAbstract:Questionnaire survey was conducted on 4 274 grade 1 and grade 2 students from 20 middle schools in rural areas ofJiangsu Province with stratified cluster sampling method.Multiple factor logistic regression analysis was adopted to learn thecorrelation between physical exercise behavior and health literacy among students from rural middle school.Research shows thatthere is a correlation between physical exercise behavior and health literacy among students from rural middle school in JiangsuProvince.It is suggested that at the same time of improving health literacy levels,attention should be paid to students with insufficient基金项目：江苏省教育科学“十三五 规划重点课题“健康中国背景下江苏省农村青少年体育发展现状与精准扶持的研究”（T-a/2020/06）1OJTURULJA L,BAJGOR I,NIJA Z.Knowledge acquisition,knowledgeapplication,and innovation towards the ability to adapt to changeJ.Inter-national Journal of Knowledge Management,2018,14(2):1-15.11JOBRENOVIC B,DU J G,TSOY D,et al.The enjoyment of knowledgesharing:impact of altruism on tacit knowledge-sharing behaviorJJ.FrontPsychol,2020(11):1496.12许慧，郭丕斌，暴丽艳.组织创新支持对科研人员创新行为的影响：基于创新自我效能感、知识共享的链式中介效应 科技管理研究,2 0 2 1，41(8):124-131.13张振刚,余传鹏，李云健.主动性人格、知识分享与员工创新行为关系研究 J.管理评论,2 0 16,2 8(4):12 3-13 3.14倪平,陈京,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计 .中华护理杂志,2 0 10,45(4):3 7 8-3 8 0.15王子平.移动网络环境下大学生信息素养课程内容研究 D.保定：河北大学，2 0 2 1.16辛甜恬.大学生创新行为的影响因素研究 D.哈尔滨：哈尔滨工业大学,2 0 16.17姜贺,莫慧敏.护理专业学生信息素养现状及影响因素分析 .中华护理教育,2 0 18,15(12):9 3 6-9 40.文献标识码：BRural Junior High Student in Jiangsu ProvinceDING Xiaoyan,HONG Ping,MA Zhe?(1.Sanjiang University,Sports Department,Nanjing City,Jiangsu Province,China 210012;2.Nanjing Yutong Experimental School,Nanjing City,Jiangsu Province,China 211000)文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)2 2-0 0 6 9-0 418张舵，周雁荣，刘娟，等.成就动机与知识分享行为在护理本科实习生成长需求强度与创新能力间的中介作用 J.中华护理教育，2 0 2 2,19(6):518-523.19周志伟，李妙，李赞，等.3 3 8 名本科护生创新行为和心理自立相关性分析 J.护理学报,2 0 18,2 5(15)：42-44.20杨莉,方金林，孙倩倩，等.护士信息素养、工作场所社会资本与创新行为的关系研究 J.护理管理杂志，2 0 2 2,2 2(6)：3 8 7-3 9 1.21ZHONG Z,HU D,ZHENG F,et al.Relationship between information-seeking behavior and innovative behavior in Chinese nursing studentsJ.Nurse Education Today,2018(63):1-5.22郭文静，庞雪莲,刘晔，等.护士自主学习能力在信息素养与创新行为间的中介作用 J.护理学杂志，2 0 2 2,3 7(12)：5 7-5 9.23魏泽.共创空间：高校创新教育“设计工厂”模式的案例分析以新西兰怀卡托理工学院为例 JJ.中国电化教育，2 0 18(11)：46-5 3.作者简介：黄月霖（19 8 3 一），女，在读硕士研究生，主管护师。研究方向：护理教育。*通信作者：傅静（19 6 9 一），女，硕士，教授。研究方向：临终关怀、护理教育。A-69participation in physical exercise behavior.Keywords:Health literacy;Physical exercise;Junior high student;Rural初中阶段是青少年身心健康发展的关键期，也是学习体育锻炼技能知识、养成健康生活方式和提高健康素养水平的重要时期。近年来，国家教育部门也高度重视青少年身体与心理健康的全面发展，提倡对中小学生实施“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”体育与健康的教育模式2-3 。随着我国乡村振兴战略的不断推进，农村青少年的健康发展受到许多专家学者的关注。身心健康的农村青少年是未来乡村振兴建设的中坚力量，是成为社会主义建设者和接班人的基本前提。江苏省在我国属经济比较发达的地区，做好江苏省农村青少年的健康教育对乡村振兴具有重要现实意义。健康素养是获取、理解、评估和应用健康信息的能力，有研究表明，健康素养与定期锻炼之间存在直接关联4。为此,课题组对江苏省农村初中生体育锻炼行为现状与健康素养进行了问卷调查,并对调研的相关数据做了关联性分析，为促进农村初中生的体质健康提供参考依据。1 对象与方法1.1对象以江苏省农村地区2 0 所中学的初一、初二年级42 7 4名学生为研究对象。1.2方法1.2.1抽样方法采用分层整群随机抽样方法，在江苏省的地级市随机抽取5 个县城，在每个县城随机选取4所农村初中。发放问卷共45 0 0 份，收回有效问卷42 7 4份，有效问卷回收率为9 4.9 8%。调查学生中初一2 3 16 人，初二19 5 8 人；男2 2 7 8人，女19 9 6 人。调查对象对本次调研均知情同意并自愿参与填写问卷。1.2.2调查方法使用自行设计的问卷进行调查，问卷的设计参考相关文献5-，问卷主要内容有人口学特征、学生体育锻炼行为、学生健康素养量表。调查经学校、家长知情同意后，由学校班主任组织学生以班级为单位，调研组采取现场发放问卷，学生集中填写问卷的方式进行，并当场回收问卷。1.2.3指标判定与评定结合经常参加体育锻炼的标准,将每周体育锻炼频率 3 次、每次参加体育锻炼时间 3 0 min、体育锻炼强度中等水平以下、未能熟练掌握1项运动技能、每天观看屏幕时间2 h等研究指标判定为体育锻炼行为所需指标；健康素养评定内容包括健康知识、行为、技能3 个维度，分值划定分别是3 7 分、45 分、18 分，总分为10 0 分，量表中单选题为3 分，多选题为5 分（漏选计2 分，错选计0 分），共包括2 8 个问题，依据健康素养最后得分的百分位数划分为P75共3 个等级(低、中、高)。1.3质量控制问卷设计经咨询专家、预调查并修改后定稿，信度检验Cronbachs系数为0.7 9。在调查前对调研人员进行培训以保证调查结果的一致性，调研对象以班级为单位填写问卷，现场有调查员对学生提出的问题进行解答。将回收的调查问卷进行审查，删除无效问卷，保证数据准确性。1.4统计分析-70-数据录人Excel2016软件，采用双录人检错。使用SASJMP14.3软件进行统计分析。运用?检验比较江苏省农村初中生的健康素养现状与不同人口统计学特征的体育锻炼行为报告率，运用多因素Logistic回归分析了解农村初中生体育锻炼行为与健康素养两者之间的关联性。检验水准=0.05。2结果2.1 江苏省农村初一、初二年级学生健康素养现况调查结果发现，江苏省农村地区初中生健康素养高水平的具备率为19.0 9%，初二年级学生健康素养高水平报告率为20.48%，初一年级学生为17.9 2%。农村初中生健康素养中水平报告率为5 7.5 3%，初一、初二年级学生健康素养中水平报告率分别为5 5.0 5%和6 0.47%，且差异有统计学意义（P0.05）。农村初中生健康素养低水平报告率为2 3.3 7%，初一、初二年级学生健康素养低水平报告率分别为2 7.0 3%和19.0 5%，且差异有统计学意义(P0.05）,见表1。说明随着江苏省农村初中生健康素养水平的升高，不经常参与体育锻炼行为报告率均呈下降趋势。表1江苏省农村初中生健康素养现状 n(%)Table 1 Status of health literacy among rural junior high student inJiangsu Provincen(%)人口统计学特征选项性别男2.278女1996XP年级初一2.316初二1958XP合计2.2 江苏省农村初中生不同健康素养水平与不同人口统计学特征的体育锻炼行为比较单因素分析结果显示，江苏省农村初中生每次参加体育锻炼时间 3 0 min的报告率为6 2.9 9%,在性别、是否独生子女、父/母亲文化程度等影响因素中均具有显著性差异(P0.05);体育锻炼强度中等水平以下的报告率为6 2.3 8%，在性别、父/母亲文化程度、是否独生子女等影响因素中均具有显著性差异（P0.05）；每周体育锻炼频率 3 次的报告率为5 4.5 4%，在性别、年级、是否独生子女、父/母文化程度和居住状况等影响因素中均具有显著性差异(P0.05);未能熟练掌握1项运动技能的报告率为19.5 4%，在父/母文化程度和居住状况等影响因素中均具有显著性差异(P0.05);每天观看屏幕时间2 h的报告率为36.24%,在父母文化程度、是否独生子女等影响因素中均差异有统计学意义（P0.05）。不同健康素养水平的江苏省农村初中生在体育锻炼时间、强度、频率、运动技能和观看屏幕时间行为指标上差异均有统计学意义（PP75430(18.88)386(19.34)0.430.49415(17.92)401(20.48)3.780.05816(19.09)P25P751300(57.07)1 159(58.07)0.760.381275(55.05)1 184(60.47)9.380.012.459(57.53)P25548(24.06)451(22.60)2.060.11626(27.03)373(19.05)7.150.01999(23.37)and demographic characteristicsn(%)表2 不同健康素养水平与不同人口统计学特征的江苏省农村初中生的体育锻炼行为报告率比较 n(%)Table 2 Comparison of physical exercise behavior reporting rates among rural junior high student in Jiangsu Province with different levels of health literacy人口统计学特征每天观看屏幕时间2 h性别男女P年级初一初二XP是否独生子女是XP父亲文化程度小学及以下初中2.453高中/中专862大专及以上319XP母亲文化程度小学及以下1 161初中2 177高中/中专657大专及以上279XP居住状况和父母一起住1811和父/母住1227和其他人住1236XP健康素养水平低中高XP合计锻炼行为单因素分析结果，体育锻炼（每次活动时间 3 0 min、每周运动频率 3 次、运动强度中等水平以下）未能熟练掌握1项运动技能、观看屏幕时间2 h等因素中P0.05的变量为因变量,进行多因素Logistic回归分析。调整江苏省农村初中生性别、年级、父/母文化程度、是否独生子女与居住状况等影响因素后，数据统计结果发现，健康素养水平较低的农村初中生发生体育锻炼行为不足的风险高于健康素养水平较高的农村初中生(P0.05）。年级上,初二年级学生的健康素养中水平具备率高于初一年级学生(P0.05),与RanM等研究重庆市沙坪坝区初中生的健康素养水平结果相反,这可能与农村初中生随着年级的升高，自我对健康的认知、获取健康知识的能力提升有关。健康素养水平较高的学生更容易接受医护、家长、教师和同学等人员提供的健康相关信息，一旦对健康有深人的了解，就会做出积极的健康行为，其中包括积极的体育锻炼行为。农村青少年学生健康素养的提升对促进其体育锻炼行选项n每次参加体育锻炼时间 3 0 min2.2781.546(67.87)1.9961 146(57.41)50.290.012.3161 453(62.74)19581 239(63.28)0.290.59433226(52.19)3.8412.466(64.20)27.980.01640424(66.25)1 613(65.76)503(58.35)152(47.65)52.110.01791(68.13)1 422(65.32)357(54.34)122(43.73)75.110.011124(62.07)782(63.73)786(63.59)1.110.591059709(66.95)2.4351.531(62.87)780452(57.95)8.930.014.2742.692(62.99)体育锻炼强度中等水平以下每1 322(58.03)1 344(67.33)48.320.011 453(62.74)1.213(61.95)0.310.58303(69.98)2.363(61.52)48.310.01437(68.28)1 624(66.20)468(54.29)137(42.95)77.590.01793(68.30)1.406(64.58)347(52.82)120(43.01)69.890.011 115(61.57)771(62.84)780(63.11)1.090.58693(65.44)1.511(62.05)462(59.23)7.850.012.666(62.38)between physical exercise behavior and health literacy among rural junior体育锻炼行为OR(OR值9 5%CL)每次参加体育锻高炼时间 3 0 min中低体育锻炼强度中高中低高中低高中低高中低等水平以下0每周体育锻炼频率 3 次未能熟练掌握1项运动技能每天观看屏幕时间2 h注：调整性别、是否独生子女、父/母文化程度等影响因素；调整性别、年级、是否独生子女、父/母文化程度、居住状况等影响因素；调整父/母文化程度、居住状况等影响因素；调整是否独生子女、父/母文化程度等影响因素为、养成健康生活方式、提高身心健康有着积极的促进作用。因此,社会、学校、家庭应对农村初中生的健康素养加以关注，对农村初中生以及学生家长实施健康知识的宣传与教育，以促进农村初中生的健康行为，提高健康素养水平。-71-每周体育锻炼频率 3 次未能熟练掌握1项运动技能1 289(56.58)1 042(52.20)8.360.011 371(59.20)960(49.03)53.010.01270(62.36)2 061(53.66)9.030.01363(56.72)1 345(54.83)470(54.52)153(47.96)7.030.01668(57.54)1 235(56.73)312(47.49)116(41.58)38.980.01875(48.32)715(58.27)741(59.95)31.110.01595(56.19)1 361(55.89)375(48.08)9.760.012.331(54.54)表3 江苏省农村初中生体育锻炼行为与健康素养关联的多因素Logistic 回归分析(n=4274)Table 3 Multivariate logistic regression analysis on the correlationhigh student in Jiangsu Province(n=4 274)健康素养水平标准误WaldxP1.000.120.100.290.090.130.110.300.100.060.090.210.100.360.130.440.160.180.090.330.10423(18.57)412(20.64)2.650.11460(19.86)375(19.15)0.490.5187(20.09)748(19.47)0.390.51115(17.97)458(18.67)182(21.11)80（2 5.0 8)22.890.01204(17.57)432(19.84)139(21.16)60(21.51)29.110.01278(15.35)265(21.60)292(23.62)37.230.01240(22.66)454(18.64)141(18.08)5.650.02835(19.54)2.428.980.012.450.119.020.010.320.594.320.036.710.016.180.014.920.0311.420.01819(35.95)730(36.57)0.310.57853(36.83)696(35.55)0.750.39186(42.96)1 363(35.49)7.560.01260(40.63)887(36.16)299(34.69)103(32.29)11.190.02469(40.40)775(35.60)223(33.94)82(29.39)13.350.01637(35.17)453(36.92)459(37.14)4.350.13429(40.51)850(34.91)270(34.62)7.930.011 549(36.24)0.121.16(0.96 1.37)1.36(1.09 1.67)1.14(0.971.36)1.35(1.12 1.67)1.000.96(0.821.14)1.24(1.021.50)1.001.44(1.091.91)1.52(1.082.18)1.19(1.011.43)1.38(1.141.68)3.2健康素养水平高及高年级初中生经常参加体育锻炼研究显示，江苏省农村初中生参与体育锻炼不足行为报告率高于南京市地区调查结果叫，这可能与农村地区经济发展程度、健康教育相关资源的不平衡、农村学生健康信息的可及性和农村学校健身场地器材乏有关。初二年级学生参与体育锻炼不足行为（每周体育锻炼频率 3 次）的报告率低于初一年级学生（P0.05),可能与初二年级学生比初一年级学生具备了较高的健康素养水平有关。初中阶段的学生正值健康素养形成的关键时期，体育锻炼行为会受到性别、年级、父/母文化程度、是否独生子女、居住状况等人口统计学因素的影响。事实上，积极的体育锻炼行为不仅影响初中生的身心健康与学业成绩，甚至对进人社会的成年人也有很大的影响。因此，应当更加重视农村初中生的运动健康，在学校体育教学过程中，应注重农村青少年的社会支持、改善健身环境、提供运动的基本设施2。研究还发现，健康素养水平高的农村初中生不经常参加体育锻炼的行为报告率较低，表明健康素养水平高的学生更加关注体育锻炼促进健康的信息，并提升自身体育锻炼认知，促进自身体育锻炼行为，从而达到促进自身身心健康发展的目的。3.3 江苏省农村初中生体育锻炼行为与健康素养存在关联性研究发现，随着健康素养水平的升高，江苏省农村初中生参与体育锻炼不足行为报告率呈现下降趋势。多因素Logistic回归分析结果显示，农村初中生健康素养与参与体育锻炼行为之间存在关联，且健康素养水平较低的初中生发生每周体育锻炼频率 3 次、每次参加体育锻炼时间 3 0 min、体育锻炼强度中等水平以下、未能熟练掌握1项运动技能和每天观看屏幕时间2 h的风险均高于健康素养水平较高者(P0.05),与德力格尔等13 的研究结果一致。缺乏体育锻炼会影响青少年的健康状况，已有研究发现，影响青少年健康危险行为的因素有中水平健康素养、低水平健康素养和不具备健康素养水平19.14。初中生正处于成长的可塑期，通过学校和家庭的健康教育、健康干预等联动策略，可有效提升其健康素养水平，这有利于减少健康危险行为的发生 1.15-16。以往研究表明,健康素养水平低的初中生，有可能受到父母受教育水平低、家庭收入低、家庭关系差、父母不健康行为发生率高以及学校体育教育资源匮乏等危险因素的影响。因此，可通过家庭、学校双方联动共同构建体育促健康平台，对农村初中生实施健康教育，促进其经常参与体育锻炼，以此提升健康素养水平，从而提高农村初中生体质健康水平。综上所述，江苏省农村地区初中生的健康素养与不经常参与体育锻炼行为存在关联性。在乡村振兴战略背景下，提升农村青少年的健康素养，不仅可以提高他们的体育核心素养，为其成人成才奠定基础，而且可以为加快农业农村现代化、全面推进乡村振兴添砖加瓦。在实现农村初中生健康素养与体育锻炼融合的过程中，加强健康促进知识理论与实践的整合，可为构建农村初中生健康素养体系提供条件。因此，学校应不断完善体育设施，加强学校体育活动，做好健康教育宣传工作；家长应提升健康卫生知识的储备，率先垂范，做好学生的表率和榜样；此外，培养健康生活方式，全面提升农村初中生的健康素养水平，还需要家校共同制订联动策略，促进学生积极参与体育-72-锻炼。参考文献：1JHAIBLE S,VOLK C,DEMETRIOU Y,et al.Physical activity-relatedhealth competence,physical activity,and physical fitness:analysis of con-trol competence for the self-directed exercise of adolescentsJj.Internation-al journal of environmental research and public health,2020,17(1):39.2教育部办公厅.关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知A.教体艺厅函 2 0 2 1 16 号.3教育部办公厅.关于印发体育与健康)教学改革指导纲要(试行)的通知 A.教体艺厅函 2 0 2 1 2 8 号.4JGIBNEY S,DOYLE G.Self-rated health literacy is associated with exer-cise frequency among adults aged 50+in Ireland J.European Journal 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