公立医院财务数字化转型内涵简析.pdf

新会计（月刊）2 0 2 4年第3 期（总18 3 期）3 5Accountinginformatization会计信息化公立医院财务数字化转型内涵简析复旦大学附属华山医院周海平刘江【摘要】财务管理作为医院智慧管理和运营管理体系的重要组成部分，如何通过财务数字化转型助力智慧医院建设和公立医院高质量发展，成为医院管理重要的工作任务。本文通过对数字经济发展趋势、财政部会计数字化转型规划、中华人民共和国卫生健康委员会智慧医院建设要求的梳理，结合本单位财务数字化转型实践过程中的思考进行研究总结，提出公立医院财务数字化转型的路径方法，为公立医院财务数字化转型提供参考。【关键词】公立医院智慧医院数字化财务数字化转型医院运营管理一、公立医院财务数字化转型的时代背景近年来，互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链等技术快速创新发展，日益融人经济社会发展各领域全过程，发展速度之快、辐射范围之广、影响程度之深前所未有，成为重组要素资源、重塑经济结构、改变竞争格局的关键力量。国务院印发的“十四五”数字经济发展规划指出，数字经济是以数据资源为关键要素，以信息通信技术融合应用、全要素数字化转型为重要推动力，促进公平与效率更加统一的新经济形态。数字化服务是满足人民美好生活需要的重要途径。近年来，公立医院借助数字化转型，通过互联网诊疗方式，使患者能够通过互联网完成看病就医、送药到家全过程，数字化已经成为满足人民群众看病就医、提高医疗服务均衡性和便捷性的重要手段。2021年国务院办公厅发布关于推动公立医院高质量发展的意见，提出要引领公立医院高质量发展新趋势，强化信息化支撑作用，推进医院信息化建设。国家卫健委发布的公立医院高质量发展促进行动（2 0 2 1一2 0 2 5年），要求通过完善智慧医院分级评估顶层设计，鼓励有条件的公立医院提升医院信息化建设标准化、规范化水平，发挥示范引领作用，形成线上线下一体化医疗服务模式。公立医院作为我国医疗卫生事业的主战场，在医院高质量发展中需要迎接数字经济发展的时代洪流，通过打造数字化医院，提高数字化转型的成功率，提升医院发展活力。应通过构建数字化产业链实现产业融合，通过数字赋能提升医院管理服务能级。二、公立医院财务数字化转型概述(一）数字化概述数字化的本质特征是连接、共生和当下。工业时代通过拥有资源获得能力，数字时代通过广泛连接获得价值，数字时代连接大于拥有；通过构建数字世界，融合实现和实体的共生；通过线上线下融合产生新的数字加速度，改变价值空间，将过去与未来压缩在当下。数字化时代，新的信息技术成为新的生产力，数据成为新的生产要素。全程在线连接无断点、无等待的客户体验、数字驱动智能决策的运营流程、数字化重构的组织模式和新的资源配置，构成数字化的内涵。（二）财务数字化转型财政部会计信息化发展规划（2 0 2 1一2 0 2 5年）提出：十四五期间，会计信息化的总体目标是积极推动会计数字化转型，构建符合时代要求的国家会计信息化发展体系。主要任务包括深人推动单位业财融合和会计职能拓展，加快推进单位会计工作数字化转型。应通过会计数字化转型实现对内提升管理水平和风险控制能力，对外服务财政管理和宏观经济治理的会计职能拓展新格局。会计工作是财务工作的重要组成部分。通过会计数字化转型，可促进管理会计应用，推进包括预算管理、财务管理、资金管理、内部控制建设等在内的运营管理数字化转型。会计数字化转型的范围向外拓展到财务管理全范围，财务数字化转型的外*基金项目：上海会计学会“公立医院财务数字化转型规划研究一一以H医院为例（SHKJ2022ZD05)”；中国医药会计学会“互联网医疗背景下医院财务管理问题研究一一以H医院为例（2 0 2 0 YYCW002)”；上海国家会计学院“数字化背景下公立医院业财融合策略与方法探索(2023021)36新会计（月刊）2 0 2 4年第3 期（总18 3 期）Ttizat1on会计信息化Accounting延扩大到包括与财务管理等相关工作范围。（三）公立医院财务数字化转型随着我国公立医院智慧医院建设进程的推进，医院数字化转型成为重要的发展领域大型公立医院业务规模庞大，医院管理系统繁杂、数据来源众多，加之门急诊人次和诊疗项目较多，公立医院财务管理和财务数据日益成为医院运营管理的数据中枢与数据汇聚中心，医院财务数字化转型的必要性和重要性日益突出。因此，公立医院财务数字化转型是顺应时代发展，助力医院高质量发展的必由之路。公立医院财务数字化转型主要包括财务业务在线化、财务流程互联化、财务决策智能化等维度。一是财务业务在线化。用数字标识与前端业务相关的经济事项，将业务事项由线下转为线上。医院与财务工作相关的前端经济业务，不仅包括医疗行为，如所有需要执行操作的医疗服务项目全在线、与获取医疗服务相关的付费结算行为全在线；也包括采购行为，如所需要采购的业务前端，供应商评价、订单、供货、付款的行为全在线；还包括预算管理、合同管理、招标管理、科研管理、教学管理、人事管理、薪酬管理等管理前端全在线，如预算项目评审、人库、合同签订等。财务业务在线化是公立医院财务数字化转型的基础。只有与财务相关的业务实现数字化、在业务端实现全上线，才能够通过互联互通，推动财务数字化转型二是财务流程互联化。凭借数字联通与财务相关的每一个业务环节，即利用互联网及新的信息技术，实现各类业务事项和经济事项与财务事项的互联互通。通过构建财务和业务相关流程的互联互通和实时连接，实现财务管理全环节全在线。要实现财务流程互联化，需要从信息系统互联互通方面，做到逐渐连接：内部消除壁垒，实现不同医院内各条线管理所需要的异构系统间的互联互通和数据共享。外部数据共享，连通与供应商、客户以及业务关系者之间的运营管理数据网络。政务“一网通办”，通过连接包括与财政、税务及监管部门等政府机构间的“一网通办”，实现政务数据互联互通、数据共享财务流程互联化包括财务相关的管理流程的优化和与财务管理相关的数字化流程再造。通过流程互联，实现财务管理流程线下和线上协同运行；通过梳理各项操作审批环节，实现操作审批环节的互相映射、互相控制和互相协同。三是财务决策智能化，即财务决策清晰智能化，使医院管理者及时获得其决策所需要的信息，更好地进行趋势分析和判断，最大限度地实现降本增效，提高管理效率和效能，助力公立医院高质量发展。（四）公立医院财务决策智能化内容一是内部控制自动化。通过梳理关键控制点，将控制措施嵌入信息系统，实现关键控制点的自动控制，提高管理效率；通过数据抓取，实现自动稽核及内部控制校验，最大限度地防范和化解风险。二是财务管理赋能化。通过财务数字化转型，为管理人员提供数字赋能。一方面，对医院基层管理人员执行层面的操作赋能，即通过信息系统连通，实现各类业务在线，使基层管理人员能够按照规范流程开展工作，提高基层管理的智能化水平，提高管理效率。另一方面，实现中层管理智能，通过提高数据分析、比较、评价水平，提高系统自动分析、报告、提醒功能，为医院管理人员提供逻辑清晰、依据充分的管理数据，使管理措施及时、准确和有效。三是财务决策清晰化，即通过财务数字化转型，在实现基层操作智能和中层管理智能的基础上，使医院财务高级管理人员能够依据更及时准确可靠的财务信息进行财务决策，使财务决策更好支撑医院发展战略，从而更好地进行预测、事前、事中管理并持续进行管理推动。三、结语公立医院如何以财务数字化转型为切入点，推进智慧医院建设，成为公立医院财务管理的重要任务。财务数字化转型是联通智慧医疗和智慧服务，联接智慧管理和智慧运营的关键。公立医院财务数字化转型是医院运营管理的重要课题，也是持续推进管理的有效抓手。公立医院财务数字化转型成功与否，直接影响到医院运营管理系统的数字化水平。因此，公立医院必须持续推进财务数字化转型，助推运营管理数字化、运营决策智能化，为公立医院提质增效、提高运营效能和高质量发展做出贡献。参考文献：1】陈春花，陈劲，魏江，等.共话数字化与管理.企业管理，2 0 2 3(6):18-2 6.2金源，刘勤.从0 到N财务数字化实战精粹 M.北京：中国财政经济出版社，2 0 2 3.3周海平，马鸣.公立医院成本核算信息化建设的思考D中国总会计师，2 0 16(5):9 0-9 2.