交互式电动牙刷对正畸青少年菌斑控制的评价.pdf

口腔预防医学研究交互式电动牙刷对正畸青少年菌斑控制的评价郑雅心1 龙雨吟2 张俊杰2 陈炜翔2 李欢欢2 龚贝妮2 陈晓波1*1.厦门医学院附属口腔医院正畸一科,厦门市口腔疾病诊疗重点实验室 福建 厦门 3 6 1 0 0 8;2.厦门医学院 福建 厦门 3 6 1 0 2 3 摘要 目的:评估正在进行固定正畸治疗的青少年患者使用手动牙刷、普通电动牙刷、交互式电动牙刷控制菌斑的效果。方法:将7 5名正在进行固定正畸治疗的青少年随机分为手动、普通电动、交互式电动牙刷3组。分别在第0、2、6周测量患者的改良牙菌斑指数,并通过问卷评估患者刷牙的积极性及刷牙时长。结果:在2、6周时,与手动牙刷组相比,电动牙刷组及交互式电动牙刷组控制菌斑效果更好(P0.0 5),同时交互式电动牙刷组更优于普通电动牙刷组(P0.0 5)。与手动牙刷及电动牙刷组相比,交互式电动牙刷组患者的刷牙时长及积极性显著增加(P0.0 5)。结论:使用电动牙刷可以更有效地帮助青少年正畸患者清除牙菌斑,而交互式电动牙刷可以提高患者刷牙依从性,控制菌斑效果最佳。关键词 菌斑指数;正畸;交互式电动牙刷;依从性 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 17 6 5 1(2 0 2 3)0 90 8 3 80 4d o i 1 0.1 3 7 0 1/j.c n k i.k q y x y j.2 0 2 3.0 9.0 1 4A s s e s s m e n t o f D e n t a l P l a q u e C o n t r o l f o r F i x e d O r t h o d o n t i c A d o l e s c e n t s u s i n g I n t e r a c t i v e E l e c t r i c T o o t h b r u s h e s.ZHENG Y a x i n1,L ONG Y u y i n2,ZHANG J u n j i e2,CHEN W e i x i a n g2,L I H u a n h u a n2,G ONG B e i n i2,CHEN X i a o b o1*.1.D e p a r t m e n t o f O r t h o d o n t i c s,S t o m a t o l o g i c a l H o s p i t a l o f X i a m e n M e d i c a l C o l l e g e,X i a m e n K e y L a b o r a t o r y o f S t o m a t o l o g i c a l D i s e a s e D i a g n o s i s a n d T r e a t m e n t,X i a m e n 3 6 1 0 0 8,C h i n a;2.X i a m e n M e d i c a l C o l l e g e,X i a m e n 3 6 1 0 2 3,C h i n a.A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e v a l u a t e t h e e f f e c t o f m a n u a l t o o t h b r u s h,o r d i n a r y e l e c t r i c t o o t h b r u s h,a n d i n t e r a c t i v e e-l e c t r i c t o o t h b r u s h o n p l a q u e c o n t r o l f o r f i x e d o r t h o d o n t i c a d o l e s c e n t s.M e t h o d s:S e v e n t y-f i v e a d o l e s c e n t s w i t h f i x e d o r t h o d o n t i c a p p l i a n c e s w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o m a n u a l,o r d i n a r y e l e c t r i c,a n d i n t e r a c t i v e e l e c t r i c t o o t h b r u s h g r o u p s.M o d i f i e d p l a q u e i n d e x w a s m e a s u r e d a f t e r 0,2,a n d 6 w e e k s,a n d t h e b r u s h i n g t i m e s a n d m o t i v a t i o n w e r e a s s e s s e d t h r o u g h q u e s t i o n n a i r e s.R e s u l t s:C o m p a r e d w i t h m a n u a l g r o u p,t h e o r d i n a r y e l e c t r i c a n d i n t e r a c t i v e e l e c t r i c t o o t h b r u s h g r o u p s h a d s i g n i f i c a n t l y m o r e p l a q u e i n d e x r e d u c t i o n a f t e r 2 a n d 6 w e e k s,a n d t h e i n t e r a c t i v e e l e c t r i c g r o u p w a s b e t t e r t h a n t h e o r d i n a r y e l e c t r i c g r o u p(P0.0 5).T h e b r u s h i n g t i m e s a n d m o t i v a t i o n o f i n t e r a c t i v e e l e c-t r i c g r o u p s i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y c o m p a r e d w i t h o t h e r t w o g r o u p s(P0.0 5).C o n c l u s i o n:E l e c t r i c t o o t h b r u s h e s c a n e f f e c t i v e l y h e l p f i x e d o r t h o d o n t i c a d o l e s c e n t s t o r e m o v e d e n t a l p l a q u e.I n t e r a c t i v e e l e c t r i c t o o t h b r u s h c a n i m-p r o v e t h e m o t i v a t i o n o f t o o t h b r u s h i n g a n d g e t b e t t e r p l a q u e c o n t r o l e f f e c t.K e y w o r d s p l a q u e i n d e x;o r t h o d o n t i c s;i n t e r a c t i v e e l e c t r i c t o o t h b r u s h;m o t i v a t i o n 口腔健康需要良好的口腔卫生维护,然而这对于正在进行固定正畸治疗的青少年是一种挑战1。一方面正畸弓丝、托槽和其他辅助装置会妨碍口腔卫生的维护,另一方面青少年的饮食习惯和学业压基金项目 厦门市医疗卫生科技计划项目(编号:3 5 0 2 Z 2 0 2 0 9 2 4 1)厦门医 学 院 大 学 生 创 新 创 业 训 练 计 划 项 目(编 号:2 0 2 0 1 2 6 3 1 0 3 8)作者简介 郑雅心(1 9 8 7),女,吉林梅河口人,硕士,副主任医师,主要从事口腔正畸学和口腔分子生物学的研究。*通信作者 陈晓波,E-m a i l:7 5 8 1 9 9 9q q.c o m力都会影响他们的日常口腔卫生维护。不良的口腔卫生状况会增加龋病、牙龈炎和牙周病发生的风险2,3。有研究表明,电动牙刷与手动牙刷相比清除菌斑的效果更好、效率更高4。应用智能手机程序(A P P)提供口腔健康教育已被证明可以改变患者口腔保健行为,改善患者的口腔卫生习惯5-7。交互式电动牙刷可以与手机A P P连接,通过屏幕上的动画同步指导刷牙并记录刷牙时长,家长也可以通过远程模式了解孩子刷牙与否以及刷牙时长等信息,是838J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,S e p.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.9 帮助孩子改善刷牙习惯的新工具。然而,医生能否通过交互式电动牙刷提高青少年正畸患者的刷牙依从性,从而提高菌斑控制效果尚不清楚。本研究拟探究青少年正畸患者使用交互式电动牙刷去除牙菌斑相较于使用手动牙刷或传统电动牙刷是否存在优势。1 对象与方法1.1 研究对象 选择在厦门医学院附属口腔医院口腔正畸科就诊的7 5名固定正畸青少年患者。纳入标准:受试者年龄1 21 7岁;常规使用手动牙刷,无常规使用其他口腔清洁工具习惯。上下颌均已佩戴固定矫治器至少4周,且2个月内不会结束正畸治疗。排除标准:(1)口腔软硬组织肿瘤;(2)口内含有修复义齿;(3)牙齿合并牙周炎、严重的牙龈炎、大量龈上、龈下结石者以及口内含有严重或未经治疗的龋病;(4)6个月内进行牙周治疗;(5)吸烟史;(6)长期服药史或近期有使用抗生素和洗必泰漱口水;(7)同 时 参 加 其 他 类 似 试 验 研 究。收 集 受 试 者7 5例,其中男3 8例,女3 7例。本研究通过厦门医学院 附 属 口 腔 医 院 伦 理 委 员 会 批 准(批 件 号:H S 2 0 2 0 0 9 2 3 0 0 5),并在中国临床实验注册中心注册(C h i C T R 2 1 0 0 0 4 7 3 6 9),所有受试者签署知情同意书后开展研究。1.2 研究方法 按照3个分组111的比例产生足够数量的随机分组编码,再按照随机抽样表将受试者随机分为A、B、C 3个组,每组2 5例,均进行常规口腔卫生宣教并填写问卷。A组使用手动牙刷(GUM 4 8 8,日 本);B组 使 用 电 动 牙 刷(P h i l i p s HX 6 3 2 2,荷兰),不开启交互功能;C组使用电动牙刷(P h i l i p s HX 6 3 2 2,荷兰),开启交互功能,并告知受试者医生可以通过A P P获取他们的刷牙情况,未按要求进行刷牙时会短信提醒。要求所有受试者使用改良B a s s刷牙法,每天刷2次,每次至少2 m i n,对于托槽边缘要求受试者再额外上下增加3 0 s。所有受试者在研究期间使用统一牙膏(高露洁全面防蛀牙膏,中国),每次1 c m长度。A组所有受试者提供一个沙漏保证最低刷牙时间2 m i n,B、C组牙刷在2 m i n时自带时间提醒。首次检查与每次回访时要求受试者按照在家时的刷牙方式再刷一次牙齿并记录刷牙时间用于评估刷牙时长变化。1.3 评价指标1.3.1 采用改良Q u i g l e y-H e i n菌斑指数(T u r e s k y M o d i f i e d Q u i g l e y-H e i n P l a q u e I n d e x,TMQH P I)8牙面无菌斑记0分;牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑记1分;牙颈部连续窄带菌斑宽度不超过1 mm记2分;牙颈部菌斑覆盖面积超过1 mm,但少于牙面1/3记3分;菌斑覆盖面积至少占牙面1/3,但不超过2/3记4分;菌斑覆盖面积占牙面2/3或 2/3以上记5分。采用菌斑指示剂(M i r a d a n t,德国)检测全口除第三恒磨牙外的所有牙齿,计算唇颊、舌面平均菌斑指数。菌斑指数均值=各有效位点菌斑指数总和/有效位点总数。1.3.2 问卷调查 首次检查与每次回访时受试者需填写一份问卷,内容是:(1)每天刷牙次数;(2)刷牙的积极性(从低到高计15分)。1.4 统计学方法 使用S P S S 2 3.0软件进行数据分析,对数据进行正态性检验,每组前后变化采用配对t检验,采用单因素方差分析以及T u k e y s H S D进行组间两两比较,P0.0 5)。2周后A、B、C 3组菌斑指数分别为3.3 50.5 6、2.8 90.5 9和2.5 00.5 7;6周后3组菌斑指数分别为3.3 20.5 4、2.8 40.5 9、2.3 40.5 9。组内比较显示A组在2周和6周时菌斑指数与基线相比无显著变化,而B、C组在2周、6周时菌斑指数均显著减少(P0.0 1)。组间比较显示2周和6周时A组菌斑 指数显著高于B、C组(P0.0 5),而B组菌斑指表1 3种牙刷刷牙后菌斑指数变化T a b.1 T h e v a r i a t i o n o f d e n t a l p l a q u e i n d e x o f t h r e e t o o t h b r u s h e sxs组别菌斑指数 基线 2周 6周 手动牙刷组3.5 30.7 63.3 50.5 63.3 20.5 4电动牙刷组3.5 40.8 52.8 90.5 9a*2.8 40.5 9b*交互式电动牙刷组3.5 70.6 92.5 00.5 7c*2.3 40.5 9d*F值0.0 1 61 3.8 71 7.8 7P值0.9 8 40.0 1B*AC*BC*AB*AC*BC*注:*P0.0 5;*P0.0 1;a d*代表不同组2、6周时与基线比较结果938 口腔医学研究2 0 2 3年9月第3 9卷第9期表2 不同组间刷牙时间变化T a b.2 T h e v a r i a t i o n o f b r u s h i n g t i m e o f t h r e e t o o t h b r u s h e ss,xs组别基线刷牙时间2周 刷牙时间 P值 6周 刷牙时间 P值 手动牙刷组1 1 4.0 05 1.2 41 2 7.2 04 6.0 50.0 6 11 3 0.5 03 6.7 80.0 4 9*电动牙刷组1 1 5.2 03 5.3 71 2 9.6 04 0.3 60.0 9 01 2 6.0 03 8.7 30.3 1 5交互式电动牙刷组1 1 6.4 03 4.9 91 8 4.2 42 2.1 20.0 0 0*1 7 9.6 01 9.1 30.0 0 0*注:*P0.0 5;*P0.0 1表3 不同组间刷牙积极性变化T a b.3 T h e v a r i a t i o n o f t o o t h-b r u s h i n g m o t i v a t i o n o f t h r e e t o o t h b r u s h e sxs组别基线评价得分2周 评价得分 P值 6周 评价得分 P值 手动牙刷组3.3 61.1 13.4 41.0 00.6 7 93.4 01.0 00.8 6 6电动牙刷组3.3 60.9 93.7 21.1 40.1 5 33.4 81.0 50.6 5 7交互式电动牙刷组3.4 00.9 14.2 00.8 20.0 0 2*3.7 21.0 60.2 7 6 注:P值表示不同组2、6周时与基线进行配对t检验结果,*P0.0 5,*P0.0 1数又高于C组(P0.0 5)。在第2周和第6周时C组刷牙时间显著增加(P0.0 1),而A组与B组刷牙时间无显著变化,见表2。2.3 刷牙积极性的自我评价 2周时,C组的受试者对刷牙积极性显著增加(P0.0 1),而A、B两组在基线、2周、6周时 刷牙积极性 未见明显 差异。6周时,C组刷牙积极性相对于2周时有所下降,与基线相比差异无统计学意义,见表3。3 讨论 刷牙是控制菌斑的最基本方法,电动牙刷能够通过电机的高速运动,带动刷头稳定高速震动,从而产生一种动态流体活动,称为“声波效应”,可以更快地清除牙齿表面的牙菌斑9。本研究采用的电动牙刷,震速可高达3 7 0 0 0次/分,在2周和6周时,B组和C组菌斑指数下降更明显,与A组比较差异有统计学意义,与既往研究结果相似1 0,1 1,提示在固定正畸中,声波电动牙刷比手动牙刷有更好的清除效果。近年来,通过交互式电动牙刷提供实时反馈来改善刷牙方法,提高口腔卫生状况已经得到广泛应用。G r b z等1 2的研究发现,使用带有刷牙力度提醒功能的交互式电动牙刷可以减少刷牙时对牙龈的磨损。另一项研究表明,使用交互式电动牙刷受试者比手动牙刷在菌斑减少成效上更显著,在重点区域的护理上尤佳,而且刷牙时间也有所增加,中位数和平均值分别增加了2 9 s和3 4.9 s8。本研究中C组在第2周和第6周时菌斑清除效果都优于B组,说明使用交互式电动牙刷可以帮助青少年固定正畸患者更好地清除牙菌斑,效果优于普通电动牙刷。研究显示,人们在被他人观察时会改变自己的行为,这也称为霍桑效应1 3。C a s a r o t o等1 4针对手卫生的调查研究显示,在被观察情况下医务人员手卫生依从率较隐蔽调查时更高。本研究中第2、6周时C组菌斑指数减少量显著优于B组,这可能与C组中患者被告知医生可以通过交互式电动牙刷对其刷牙情况进行远程监控,产生了霍桑效应有关。此外,也有研究表明定期的刷牙短信提醒,可以提高固定正畸青少年的口腔卫生状况1 5。C组中当我们监测到患者未按要求刷牙时会进行短信提醒,帮助患者养成良好的刷牙习惯,这也可能是C组菌斑清除率高于B组的原因之一。刷牙时长与牙菌斑去除效果直接相关1 6。有研究结果显示青少年刷牙时长反而低于1 0岁年龄组,这可能与青春期这个特定年龄段心理变化有关1 7。刷牙时间过短很难达到清洁效果,对于佩戴固定矫治器的青少年来说,则更为困难。本研究要求受试者在常规刷牙2 m i n的基础上,托槽边缘再额外上下各刷3 0 s,即增加到3 m i n的刷牙时间。结果表明,交互式电动牙刷组在2周和6周时刷牙时长明显增加,而电动牙刷组跟手动牙刷组与基线时相比仅有少量时长增加,无统计学差异。这可能是由于交互式电动牙刷自带定时提醒功能可确保刷牙时间达到3 m i n,同时监控者通过A P P发现受试者刷牙时间不够时,也会及时短信提醒,保证后续足够的刷牙时长。048J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,S e p.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.9 本研究在2周时的问卷调查显示C组受试者对刷牙的积极性有了显著的提高,这可能与交互式牙刷添加了智能交互模式,有趣的界面、“打卡”游戏模式提高了正畸患者的刷牙积极性和使命感有关。6周时C组的刷牙积极性有一定程度的下降,这可能与接触新事物后的新鲜感消失有关,这与丁敏等1 8的研究结果一致,从另一方面提示远程监控及针对性的提醒的重要性。综上所述,电动牙刷可以更有效地帮助青少年正畸患者清除牙菌斑,而交互式电动牙刷可以提高患者刷牙积极性以及刷牙时长,控制菌斑效果更佳。参考文献1 E r b e C,K l u k o w s k a M,T i mm HC,e t a l.A r a n d o m i z e d c o n-t r o l l e d t r i a l o f a p o w e r b r u s h/i r r i g a t o r/m o u t h r i n s e r o u t i n e o n p l a q u e a n d g i n g i v i t i s r e d u c t i o n i n o r t h o d o n t i c p a t i e n t s J.A n g l e O r t h o d,2 0 1 9,8 9(3):3 7 8-3 8 4.2 郭飞扬,花放.正畸釉质脱矿微创治疗的研究进展J.口腔医学研究,2 0 2 1,3 7(4):2 8 8-2 9 1.3 卢海丽,康娜.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙周健康影响的研究现状和进展J.口腔医学研究,2 0 1 9,3 5(7):6 2 5-6 2 8.4 D a v i d o v i c h E,C c a h u a n a-V a s q u e z R A,T i mm H,e t a l.R a n-d o m i s e d c l i n i c a l s t u d y o f p l a q u e r e m o v a l e f f i c a c y o f a n e l e c t r i c t o o t h b r u s h i n p r i m a r y a n d m i x e d d e n t i t i o n J.I n t J P a e d i a t r D e n t,2 0 2 1,3 1(5):6 5 7-6 6 3.5 S c h e e r m a n J FM,v a n M e i j e l B,v a n E m p e l e n P,e t a l.T h e e f f e c t o f u s i n g a m o b i l e a p p l i c a t i o n(Wh i t e T e e t h)o n i m-p r o v i n g o r a l h y g i e n e:A r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l J.I n t J D e n t H y g,2 0 2 0,1 8(1):7 3-8 3.6 Wh i t e J S,R a m o s-G o m e z F,L i u J X,e t a l.M o n e t a r y i n c e n-t i v e s f o r i m p r o v i n g s m a r t p h o n e-m e a s u r e d o r a l h y g i e n e b e h a v-i o r s i n y o u n g c h i l d r e n:A r a n d o m i z e d p i l o t t r i a l J.P L o S O n e,2 0 2 0,1 5(7):e 0 2 3 6 6 9 2.7 K a n o u t e A,C a r r o u e l F,G a r e J,e t a l.E v a l u a t i o n o f o r a l h y-g i e n e-r e l a t e d m o b i l e A p p s f o r c h i l d r e n i n s u b-s a h a r a n A f r i c a J.I n t J E n v i r o n R e s P u b l i c H e a l t h,2 0 2 2,1 9(1 9):1 2 5 6 5.8 E r b e C,K l e e s V,F e r r a r i-P e r o n P,e t a l.A c o m p a r a t i v e a s-s e s s m e n t o f p l a q u e r e m o v a l a n d t o o t h b r u s h i n g c o m p l i a n c e b e-t w e e n a m a n u a l a n d a n i n t e r a c t i v e p o w e r t o o t h b r u s h a m o n g a d o l e s c e n t s:a s i n g l e-c e n t e r,s i n g l e-b l i n d r a n d o m i z e d c o n-t r o l l e d t r i a l J.BMC O r a l H e a l t h,2 0 1 8,1 8(1):1 3 0.9 B u s s c h e r H J,J a g e r D,F i n g e r G,e t a l.E n e r g y t r a n s f e r,v o l-u m e t r i c e x p a n s i o n,a n d r e m o v a l o f o r a l b i o f i l m s b y n o n-c o n-t a c t b r u s h i n g J.E u r J O r a l S c i,2 0 1 0,1 1 8(2):1 7 7-1 8 2.1 0 E r b e C,K l e e s V,B r a u n b e c k F,e t a l.C o m p a r a t i v e a s s e s s-m e n t o f p l a q u e r e m o v a l a n d m o t i v a t i o n b e t w e e n a m a n u a l t o o t h b r u s h a n d a n i n t e r a c t i v e p o w e r t o o t h b r u s h i n a d o l e s-c e n t s w i t h f i x e d o r t h o d o n t i c a p p l i a n c e s:A s i n g l e-c e n t e r,e x-a m i n e r-b l i n d r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l J.Am J O r t h o d D e n t o f a c i a l O r t h o p,2 0 1 9,1 5 5(4):4 6 2-4 7 2.1 1 Z o r i n a OA,B o r i s k i n a OA,P e t r u k h i n a N B,e t a l.I n f l u e n c e o f d i f f e r e n t t y p e o f t o o t h b r u s h e s o n t h e i n c i d e n c e o f e n a m e l d e m i n e r a l i z a t i o n a n d g i n g i v i t i s i n t h e c o u r s e o f o r t h o d o n t i c t r e a t m e n t J.S t o m a t o l o g i i a(M o s k),2 0 2 0,9 9(2):3 4-3 9.1 2 G r b z S,a n k a y a Z T,C i n a l E,e t a l.E f f e c t s o f i n t e r a c t i v e p o w e r t o o t h b r u s h w i t h o r w i t h o u t a p p l i c a t i o n a s s i s t a n c e o n t h e p l a q u e,g i n g i v i t i s,a n d g i n g i v a l a b r a s i o n a m o n g d e n t a l s t u d e n t s:a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d c l i n i c a l t r i a l J.C l i n O r a l I n v e s t i g,2 0 2 2,2 6(9):5 9 3 1-5 9 4 1.1 3 A b d u l r a h e e m S,B o n d e m a r k L.H a w t h o r n e e f f e c t r e p o r t i n g i n o r t h o d o n t i c r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s:t r u t h o r m y t h?B l e s s i n g o r c u r s e?J.E u r J O r t h o d,2 0 1 8,4 0(5):4 7 5-4 7 9.1 4 C a s a r o t o E,G e n e r o s o J R J r,S e r p a N e t o A,e t a l.C o m p a-r i n g h u m a n t o e l e c t r o n i c o b s e r v e r s t o m o n i t o r h a n d h y g i e n e c o m p l i a n c e i n a n i n t e n s i v e c a r e u n i t J.A n t i m i c r o b S t e w a r d H e a l t h c E p i d e m i o l,2 0 2 2,2(1):e 1 6 1.1 5 M y l o n o p o u l o u I M,P e p e l a s s i E,M a d i a n o s P,e t a l.A r a n-d o m i z e d,3-m o n t h,p a r a l l e l-g r o u p c l i n i c a l t r i a l t o c o m p a r e t h e e f f i c a c y o f e l e c t r i c 3-d i m e n s i o n a l t o o t h b r u s h e s v s m a n u a l t o o t h b r u s h e s i n m a i n t a i n i n g o r a l h e a l t h i n p a t i e n t s w i t h f i x e d o r t h o d o n t i c a p p l i a n c e s J.Am J O r t h o d D e n t o f a c i a l O r-t h o p,2 0 2 1,1 6 0(5):6 4 8-6 5 8.1 6 P e t k e r-J u n g W,W e i k U,M a r g r a f-S t i k s r u d J,e t a l.Wh a t c h a r a c t e r i z e s e f f e c t i v e t o o t h b r u s h i n g o f d a i l y u s e r s o f p o w-e r e d v e r s u s m a n u a l t o o t h b r u s h e s?J.BMC O r a l H e a l t h,2 0 2 2,2 2(1):1 0.1 7 E i d e n h a r d t Z,R i t s e r t A,S h a n k a r-S u b r a m a n i a n S,e t a l.T o o t h b r u s h i n g p e r f o r m a n c e i n a d o l e s c e n t s a s c o m p a r e d t o t h e b e s t-p r a c t i c e d e m o n s t r a t e d i n g r o u p p r o p h y l a x i s p r o-g r a m s:a n o b s e r v a t i o n a l s t u d y J.BMC O r a l H e a l t h,2 0 2 1,2 1(1):3 5 9.1 8 丁敏,刘阳,王思斯,等.手动和电动牙刷控制口腔卫生的临床随机对照试验J.现代口腔医学杂志,2 0 2 2,3 6(3):1 7 4-1 8 0.收稿日期:2 0 2 3-0 3-1 3(本文编辑 关隽)148 口腔医学研究2 0 2 3年9月第3 9卷第9期