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中国科技期刊数据库 医药 28 健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用分析 刘风光 山东省胶州市疾病预防控制中心，山东 胶州 266300 摘要：摘要：目的 研究健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用效果。方法 选取本院于 2021 年 8 月至 2022年 7 月收治的冠心病患者 100 例，对照组（50 例）和观察组（50 例），对照组采用常规护理，观察组联用健康教育。结果 观察组（联用健康教育）与对照组比较疾病知识评分提高至 86.711.40（分）、药物知识评分提高至89.391.10（分）、饮食知识评分提高至 85.141.56（分）、运动知识评分提高至 83.231.78（分），差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较总满意度由 82.00%提高至 96.00%，差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较心排出量提高至 5.050.71（L/min）、心搏量提高至 58.058.30（mL）、左心室射血分数提高至 59.267.34（%），差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较三酰甘油下降至 1.080.19（mmol/L）、总胆固醇下降至 4.060.24（mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇提高至 1.590.18（mmol/L），差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较自我责任感评分提高至 22.281.22（分）、自我概念评分提高至 30.451.14（分）、自我护理技能评分提高至 43.261.26（分）、健康知识评分提高至 62.101.05（分），差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较 CQOLI-74 量表评分提高至 88.422.48（分）、GCQ 量表评分提高至 92.372.40（分），差异显著（P0.05）。观察组（联用健康教育）与对照组比较给药不准时、给药错误不良事件总发生率下降至 2.00%，复发率下降至 4.00%，差异显著（P0.05）。结论 健康教育预防保健和疾病控制效果更好，更具推广价值。关键词：关键词：冠心病；健康教育；心功能指标；自我护理能力；复发率 中图分类号：中图分类号：R473.5 0 引言 冠心病为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧或坏死导致的疾病1。冠心病的患病率城市为 1.59%、农村为0.48%，2009 年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10 万、农村为71.27/10 万2。该病病死率较高，对患者影响较大，但是可以通过控制心脏病危险因素以及预防心肌梗死进行预防，进而降低该病患者死亡率，可见对冠心病患者开展保健知识和疾病控制知识健康教育是非常必要的。本院于 2021 年 8 月至 2022年 7 月收治的 100 例冠心病患者中，观察健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用效果。观察健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用效果。报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 冠心病患者一般资料情况如表 1 所示。表 1 冠心病患者一般资料情况 组别 例数 男/女（例）年龄（岁）平均年龄（岁）观察组 50 28/22 5276 63.142.60 对照组 50 26/24 5277 64.252.74 P-0.05 0.05 0.05 纳入标准：经诊断为冠心病的患者；自愿参与本实验。排除标准：药物过敏体质者；调查问卷填写不配合者；肝肾功能严重不全者；合并其他严重代谢性疾病者；合并其他心脑血管疾病者。1.2 方法 对照组冠心病患者采用常规护理，观察组冠心病患者联用健康教育。（1）常规护理。监督患者服药，监测服药后不良反应情况，对患者进行药物指导，避免患者违反医嘱要求。（2）健康教育。制定健康教育计划：根据患者中国科技期刊数据库 医药 29 受教育程度以及冠心病严重程度，对受教育程度较高、疾病严重程度较轻的患者给予手册宣教即可，若患者受教育程度较低或疾病严重程度较高则需联用视频、图片等宣教媒介对患者开展高质量预防保健和疾病控制知识讲解。心理疏导：对长期负性情绪严重的患者采用一对一宣教，对心理情绪较好的患者开展集体宣教，采用不同宣教方式对患者进行鼓励，提高患者依从性。饮食干预：制定患者个性化食谱，以低热量、低盐、低胆固醇、低脂肪食物为主，多吃水果蔬菜，并且控制每餐食量，以少食多餐为原则，保持健康饮食习惯。运动干预：让患者定期开展比较舒适的有氧运动方式，年龄较大的患者可以选择太极拳运动，年龄偏小的患者可以选用散步运动，避免运动过量增加患者心脏负担。药物干预：与对照组一致。1.3 观察指标 冠心病知识掌握程度采用自制量表评价，疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识满分均为 100分。护理满意度采用自制量表评价，满分 100 分，90100 分、7089 分、5069 分表示非常满意、满意、不满意，不足 50 分视为无效问卷，总满意度为非常满意和满意占比之和。心功能指标包括心排出量、心搏量、左心室射血分数。血脂指标包括三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。自我护理能力评分采用 ESCA 量表评价，自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识满分 24 分、32 分、48 分、68 分3。生活质量采用 CQOLI-74量表评价，满分 100 分；舒适度评分采用 GCQ 量表评价，满分 100 分4。给药不良事件包括给药不准时、给药错误；复发率情况于护理后一年通过随访进行统计。1.4 统计学方法 对本文计数、计量资料均采用 SPSS 23.0 软件处理数据，并且用 P0.05 表示差异显著。资料分别采用 c2和 t 检验，并且用（%）和（xs）表示。2 结果 2.1 两组冠心病患者冠心病知识掌握程度对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较疾病知识评分由 77.252.13（分）提高至 86.711.40（分）、药物知识评分由 79.642.02（分）提高至89.391.10（分）、饮食知识评分由71.452.30（分）提高至 85.141.56（分）、运动知识评分由 70.482.45（分）提高至 83.231.78（分），差异显著（P0.05）。见表 2。表 2 两组冠心病患者冠心病知识掌握程度对比（xs，分）组别 例数 疾病知识 药物知识 饮食知识 运动知识 观察组 50 86.711.40 89.391.10 85.141.56 83.231.78 对照组 50 77.252.13 79.642.02 71.452.30 70.482.45 P-0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 两组冠心病患者护理满意度对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较总满意度由 82.00%提高至 96.00%，差异显著（P0.05）。见表 3。2.3 两组冠心病患者心功能指标对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较心排出量由 4.260.64（L/min）提高至5.050.71（L/min）、心搏量由 51.427.68（mL）提高至 58.058.30（mL）、左心室射血分数由 52.256.10（%）提高至 59.267.34（%），差异显著（P0.05）。见表 4。表 4 两组冠心病患者心功能指标对比（xs）组别 阶段 例数 心排出量（L/min）心搏量（mL）左心室射血分数（%）观察组 护理前 50 3.720.60 40.136.87 42.435.15 护理后 50 5.050.71 58.058.30 59.267.34 对照组 护理前 50 3.700.57 40.226.54 41.805.46 护理后 50 4.260.64 51.427.68 52.256.10 P-0.05 0.05 0.05 表 3 两组冠心病患者护理满意度对比（xs，分）组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 50 35(70.00)13(26.00)2(4.00)48(96.00)对照组 50 18(36.00)23(46.00)9(18.00)41(82.00)P-0.05 中国科技期刊数据库 医药 30 2.4 两组冠心病患者血脂指标对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较三酰甘油由 1.360.25（mmol/L）下降至 1.080.19（mmol/L）、总胆固醇由 4.390.37（mmol/L）下降至 4.060.24（mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇由 1.240.23（mmol/L）提高至 1.590.18（mmol/L），差异显著（P0.05）。见表 5。表 5 两组冠心病患者血脂指标对比（xs，mmol/L）组别 阶段 例数 三酰甘油 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 观察组 护理前 50 2.480.55 6.200.75 0.97 0.28 护理后 50 1.080.19 4.060.24 1.59 0.18 对照组 护理前 50 2.450.54 6.170.78 0.99 0.30 护理后 50 1.360.25 4.390.37 1.24 0.23 P-0.05 0.05 0.05 2.5 两组冠心病患者自我护理能力评分对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较自我责任感评分由 19.461.15（分）提高至 22.281.22（分）、自我概念评分由 25.641.47（分）提高至 30.451.14（分）、自我护理技能评分由 38.171.35（分）提高至 43.261.26（分）、健康知识评分由 55.491.48（分）提高至 62.101.05（分），差异显著（P0.05）。见表 6。表 6 两组冠心病患者自我护理能力评分对比（xs，分）组别 阶段 例数 自我责任感 自我概念 自我护理技能 健康知识 观察组 护理前 50 16.831.51 20.341.73 24.651.91 30.451.87 护理后 50 22.281.22 30.451.14 43.261.26 62.101.05 对照组 护理前 50 16.701.64 19.851.82 25.391.70 30.721.94 护理后 50 19.461.15 25.641.47 38.171.35 55.491.48 P-0.05 0.05 0.05 0.05 2.6 两组冠心病患者生活质量和舒适度评分对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较 CQOLI-74 量表评分由 76.353.24（分）提高至 88.422.48（分）、GCQ 量表评分由 80.154.37（分）提高至 92.372.40（分），差异显著（P0.05）。见表 7。表 7 两组冠心病患者生活质量和舒适度评分对比（xs，分）组别 阶段 例数 CQOLI-74 量表 GCQ 量表 观察组 护理前 50 57.304.72 68.426.28 护理后 50 88.422.48 92.372.40 对照组 护理前 50 57.594.61 67.706.56 护理后 50 76.353.24 80.154.37 P-0.05 0.05 2.7 两组冠心病患者给药不良事件及复发率情况对比 观察组（联用健康教育）冠心病患者与对照组（常规护理）比较给药不准时、给药错误不良事件总发生率由 20.00%下降至 2.00%，复发率由 22.00%下降至4.00%，差异显著（P0.05）。见表 8。3 讨论 本文实验结果表明：观察组（联用健康教育）冠心病患者疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识评分分别为 86.711.40（分）、89.391.10（分）、85.141.56（分）、83.231.78（分），与对照组（常规护理）比较升高 9 分、10 分、14 分、13 分左右，可见联用健康教育对冠心病患者疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识各项冠心病知识掌握程度的提高具有积极意义，预防保健效果更好。观察组（联用健康教育）冠心病患者总满意度为 96.00%，与对照组（常规护理）比较升高 14%，可见冠心病患者对联用健康教育的护理方法和效果更满意。观察组（联用健康教育）冠心病患者心排出量、心搏量、左心室射血分数分别为 5.050.71（L/min）、58.058.30（mL）、59.267.34（%），与对照组（常规护理）比较升高 0.8L/min、6.6mL、7%左右，可见联用健康教育对冠心病患者心功能改善具有积极意义，疾病控制效果更好。观察组（联用健康教育）冠心病患者三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为 1.080.19（mmol/L）、4.060.24（mmol/L）、1.590.18（mmol/L），与对照组（常规护理）比较分别 下降 0.28mmol/L、升高表 8 两组冠心病患者给药不良事件及复发率情况对比n(%)组别 例数 给药不准时 给药错误 总发生率 复发率 观察组 50 1（2.00）0（0.00）1（2.00）2（4.00）对照组 50 5（10.00）5（10.00）10（20.00）11（22.00）P-0.05 0.05 中国科技期刊数据库 医药 31 0.33mmol/L、升高 0.35mmol/L，可见联用健康教育对冠心病患者血脂指标的改善具有积极意义。观察组（联用健康教育）冠心病患者自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识评分分别为 22.281.22（分）、30.451.14（分）、43.261.26（分）、62.101.05（分），与对照组（常规护理）比较升高 3 分、5 分、5分、7 分左右，可见联用健康教育对冠心病患者自我护理能力的提高具有积极意义。观察组（联用健康教育）冠心病患者 CQOLI-74 量表、GCQ 量表评分分别为 88.422.48（分）、92.372.40（分），与对照组（常规护理）比较升高 12 分、8 分左右，可见联用健康教育对冠心病患者生活质量和舒适度的提高具有积极意义。观察组（联用健康教育）冠心病患者给药不准时、给药错误不良事件总发生率和复发率分别为 2.00%、4.00%，与对照组（常规护理）比较下降 18.00%、18.00%，可见联用健康教育对冠心病患者给药不良事件的预防和复发情况的控制具有积极意义，安全性更高。但是，本文未探究患者病程时间和受教育情况，未能排除时间和学习能力对患者预防保健和疾病控制效果的影响，存在局限性。综上所述，健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用效果显著优于常规护理，因此联用健康教育更具推广价值。参考文献 1龙会平.冠心病患者应用健康教育及人文关怀对其心 功 能 的 影 响 J.哈 尔 滨 医 药,2023,43(03):105-107.2杜丽梅,武雅琦.健康教育联合心理护理在冠心病合 并 焦 虑 患 者 中 的 应 用 效 果 J.婚 育 与 健康,2023,29(11):187-189.3王亚楠,秦延平,韩露,等.专科护士健康教育在冠心 病 患 者 给 药 安 全 管 理 中 的 应 用 J.中 国 校医,2023,37(04):268-270.4陆宇,葛君,高兰兰.阶梯式健康教育结合一体化管理在冠心病合并心力衰竭患者中的实践研究J.沈阳医学院学报,2023,25(02):164-168.