糖尿病的出院指导.doc

糖尿病患者出院指导
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床号
住院号

尊敬的--------同志：
经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您的血糖水平已基本稳定，已准备出院了。作为医务人员，看到您的血糖水平趋于平稳，我们感到很欣慰。在您出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后休养的指导和参考。
1. 活动
（1） 坚持规律运动，每周至少运动2—3次，每次15—30分钟。
（2） 运动可选择在早餐、晚餐后1小时左右，以运动时感觉周身发热、出汗，运动时以能说出完整的话为宜。
（3） 如出现胸痛、胸闷，应立即停止运动，原地休息，必要时应及时就诊。运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动。
（4） 运动时带上少量饼干、糖果备用。外出运动时，应随身携带糖尿病保健卡，卡上有本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码，保健卡应放在明显的地方，外出活动时应告诉家人活动的时间和地点。
2. 饮食
（1） 定时定量进食，饮食搭配均匀。控制总热量，少吃油炸、油煎、红烧的食物，严格限制各种甜食。
（2） 尽量吃含淀粉多和糖分高的蔬菜，如土豆、山药、莲藕、蒜台、胡萝卜。多吃含叶子的蔬菜，保持大便通畅。

（3） 每日保证6－8杯水的摄入.
（4） 各种比例摄入不同，碳水化合物（淀粉和水果）：选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果相当于1个拳头大小。
蛋白质：选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。
蔬菜：选择相当于两个手能够抓住的菜量，都是低碳水化合物蔬菜，带叶子的蔬菜。
脂肪：限制脂肪仅在拇指的尖端（第一节）。每餐不超过250ML低脂奶。
3. 服药/胰岛素注射
（1）合理服用各类降糖药，注意服药的时间和注意事项，例如格列齐特：餐前30分钟 ；二甲双胍：进餐后 ；阿卡波糖：与第一口饭同食。服用降糖药最常见的副作用是低血糖 和胃肠道不适
（2）未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。
（3）胰岛素注射的部位：腹部、臀部、上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧。有计划地更换注射部位，每次在同一注射点注射应相距１～２ｃｍ。
（4）口服或注射胰岛素后及时进食，未进食前避免外出以防低血糖的发生；规律运动，应在进食后1～2小时进行运动，避免在胰岛素作用的高峰期运动和空腹运动。低血糖的表现：虚汗、眩晕、心悸、颤抖、嗜睡、视力模糊等。

4. 自我护理
（1） 皮肤护理：鼓励患者勤洗澡，勤换衣服，选择质地柔软、宽松的内衣，避免穿有松紧带的衣服。
（2） 呼吸道、口鼻腔的护理：天气变化时，预防上呼吸道感染。注意口腔卫生
（3） 泌尿系护理：保持外阴部清洁，多饮水
（4） 足部护理：预防外伤和感染。经常按摩足部，选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳，鞋袜不宜过紧。每天用中性肥皂盒温水清洁足部，水温和体温相近。修剪指甲避免太短，与脚趾平齐。
5．随访
（1）遵医嘱定期门诊随访
（2）出现以下情况及时就医：出现神志恍惚、恶心、呕吐
以上是我们对你出院后的基本指导，若有什么问题，欢迎您随时向我们的医务人员提出，我们会尽心尽力回答，并根据您的血糖作进一步的指导。谢谢您这段时间同我们医务人员的密切配合。望您出院后可遵循以上原则，自我管理。
护士----------，日期------------

胰岛素笔的使用