民办非企业单位注销登记申请表.doc

2112表
编号：

民办非公司单位注销登记申请表

单 位 名 称________________________________
登 记 证 号________________________________
注 销 日 期________________________________
代 码________________________________
业务主管单位________________________________
所属行（事）业________________________________

中华人民共和国民政部监制

填 表 须 知

一、 本表应认真填写，所填内容须真实无误。

二、 本表请用蓝色或黑色墨水填写，笔迹要清楚、工整。

三、 本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、 申请人提交的文献、证件应当使用16开纸。表内填写不
下的内容，可另加16开纸的附页。

单位名称

成立日期

住 所

电 话

法定代表（单位负责）人

申 请 注 销 理 由

清 算 结 论

清算组织负责人签字： 年 月 日

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提 交 文 件、证 件 目 录
序号
文 件、证 件 名 称
有 关 说 明
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

法定代表（单位负责）人签字：

年 月 日

单位盖章
年 月 日

注：在“有关说明”栏应注明提交的文献、证件是原件还是复印件。
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业 务 主 管 单 位 审 查 意 见

（盖 章）

年 月 日
登 记 管 理 机 关 审 批 意 见
受 理 意 见
承办人： 负责人：

年 月 日

审 核
负责人：

年 月 日

批 准

年 月 日

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收 缴 登 记 证 书、印 章、财 务 凭 证 记 录
登记证号

副 本
（份）
收 缴 印 章 情 况
共计 枚

收缴财务凭证情况

送交人署名

送交人电话

送 交 日 期

收缴人签字

注销登记公告记录：

承 办 人： 年 月 日
备 注

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