2112表编号： 民办非公司单位注销登记申请表单 位 名 称_登 记 证 号_注 销 日 期_代 码_业务主管单位_所属行（事）业_中华人民共和国民政部监制填 表 须 知一、 本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、 本表请用蓝色或黑色墨水填写，笔迹要清楚、工整。三、 本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、 申请人提交的文献、证件应当使用16开纸。表内填写不下的内容，可另加16开纸的附页。单位名称成立日期住 所电 话法定代表（单位负责）人申 请 注 销 理 由清 算 结 论清算组织负责人签字： 年 月 日 1 提 交 文 件、证 件 目 录序号文 件、证 件 名 称有 关 说 明12345678910法定代表（单位负责）人签字：年 月 日 单位盖章 年 月 日 注：在“有关说明”栏应注明提交的文献、证件是原件还是复印件。 2 业 务 主 管 单 位 审 查 意 见 （盖 章） 年 月 日 登 记 管 理 机 关 审 批 意 见受 理 意 见承办人： 负责人：年 月 日 审 核 负责人： 年 月 日 批 准 年 月 日 3 收 缴 登 记 证 书、印 章、财 务 凭 证 记 录登记证号副 本（份）收 缴 印 章 情 况共计 枚 收缴财务凭证情况送交人署名送交人电话送 交 日 期收缴人签字注销登记公告记录：承 办 人： 年 月 日 备 注 4
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