安徽省肥料正式登记申请表.doc

安徽省肥料正式登记申请表

申请单位：
申请日期：
法人代表： 电话：
通讯地址： 邮编：

填表说明：
1、本表必须如实填写，一式二份。
2、填表时要文字简练、清楚，空白处以“—“字填写。
3、产品分析方法涉及技术指标，检查规则，检查方法。
4、生产工艺涉及：原料、方法原理、工艺路线。
5、公司基本情况涉及公司性质、成立时间、规模、管理人员、技术人员、生产能力、提供配方单位、监制单位。
6、呈报申请表，必须提交以下材料：
⑴营业执照；
⑵生产许可证；
⑶注册商标
⑷产品近期检查报告；
⑸产品执行标准；
⑹产品合格证；
⑺产品使用说明书；
⑻产品标签样式；
⑼本地土壤肥料部门出具的产品田间实验材料；
⑽省级卫生部门出具的有害成分报告（此条指有机－无机复混肥料和有机肥）；
⑾所在地市级土肥站现场考核公司质量和质量控制条件，并填写考核表及初审意见表。
以上材料一律用A4纸打印，一式二份装订成册，并提供软件，申请表不装订。

申请单位：
通讯地址：
邮编：
法人代表：
电话：
联系人：
电话：
传真：
技术负责人：
学历：
职称：
联系
电话：
营业执照号：
有效期：
发照工商局：
注册商标：
有效期：
合用产品：
产品通用名：

产品商品名：

产品执行标准：
企标备案号：

备案技监局：

原登记号：

原登记有效期（累计）：

固定资产：

流动资金：

职工总人数： 其中 高级： 中级： 初级：
重要
有效
成分
及
组成
比例
指标
含量（%）
指标
含量（%）
指标
含量（%）

有害成 分及含量
砷（As）

铅（Pb）

镉（Cd）

大
肠
肝
菌
值

铬（Cr）

汞（Hg）

蛔虫卵死亡率

其
它
成
分
指　标
含量（%）
指　标
含量（%）
指　标
含量（%）

主
要
原
料

提供
实验
材料

作物

地点

实验土肥站

实验人

使用方法：
合用地区：
注意事项：
产品
理化
性状
外观

水不溶物

粒度

水分

PH值

其它

产
品
分
析
方
法

生
产
工
艺
简
述

企
业
基
本
情
况

省农
委肥
料管
理机
构审
查意
见

签　字：

年 　 月 　 日

省农委评
审委
员会
意见

签　字：

年　 月 日

省农
业委
员会
审批
意见

签　字 ：

　　　 年 月 日 （盖章）

登记证号：

登记证有效期： 发送政务中心日期：