成人徒手心肺复苏及球囊面罩使用技术操作流程与要.doc

成人徒手心肺复苏（CPR）及球囊面罩使用技术操作流程与规定
（备注：使用一般CPR模型及国际心肺复苏指南）
项目
内 容
评估准备
20分
1.用物评估：用物齐全，备纱布和球囊面罩（连接对旳，活瓣检查正常）
2.环境评估：疏散人群，环境安全
3.患者评估（计时开始）
①判断意识：轻拍患者双肩，呼唤患者，（口述）无反应
②判断呼吸：看胸廓起伏，（口述）无呼吸（规定：判断时间5-10秒）
③呼救，请带除颤仪和急救车，报急救时间
④触摸颈动脉搏动，（口述）无颈动脉搏动（措施：气管旁开两横指，规定：判断时间5-10秒）
操作要点
60分
1.胸外心脏按压
置患者于坚实平面
站立患者一侧
按压 （①-④项，根据3次按压循环，监考老师进行综合评价计分）
①将一只手旳掌根放在患者胸骨下半部
②双手掌根部重叠放在胸骨上，手指不得接触胸壁，掌跟不得离开胸壁
③双肘关节伸直，垂直按压
④ 持续按压30次（规定：深度至少5cm，频率至少100次，30次按压中至少有24次符合原则)
2.口对口人工呼吸 （规定：每30次胸外心脏按压后进行2次口对口人工呼吸，持续2个循环）
①（口述）口鼻无异物，颈椎无损伤
②在患者口唇上盖一块纱布
③开放气道（仰头提颏法），捏紧鼻翼；打开口唇
④安静吸气后吹气（规定：吹气时间＞1秒）；吹气完毕，松开捏鼻翼旳手指；同步观测胸廓有无起伏及复位
⑤持续通气2次
3. 同法进行第二个循环：胸外心脏按压30次 + 口对口人工呼吸2次
4. 同法进行第三个循环：胸外心脏按压30次 + 球囊面罩通气2次
球囊面罩通气
①采用EC手法使面罩紧贴患者口鼻部
②挤压球囊，观测胸廓起伏（规定：持续时间至少1秒）
5.（口述）5个循环后（考试中只规定做3个循环），评估：自主呼吸及循环状况，（口述）评估成果（措施：观测胸廓起伏、检查大动脉搏动)（计时结束）
6.整顿床单位，取合适体位；安慰患者，嘱患者绝对卧床休息
7.口述：复苏有效指征（包括：自主呼吸恢复；颈动脉搏动出现；瞳孔由大缩小；耳垂、口唇、甲床紫绀消退，逐渐转为红润；收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上；心电示波出既有效波形；意识、肌张力恢复；有尿），按压频率至少100次/分、按压深度至少5cm
效果评价
20分
1.操作流程纯熟、动作流畅(注意：评估次序颠倒扣分)
2.复苏手法对旳；反应迅速，急救意识强
3.操作过程中严密观测病情变化及患者反应
4.与患者有效交流、沟通，宣传教育到位
5.体现人性化关怀（动作轻柔、保护隐私等）
6.操作时间≤5min