5个量表简明智能测试汉密尔顿抑郁焦虑抑郁焦虑自评.doc

商洛市中心医院神经内科卒中量表 简明智能测试量表（MMSE）序号项目评分1今年的年份？102现在是什么季节？103今天是几号？104今天是星期几？105现在是几月份？106你现在在哪一省（市）？107你现在在哪一县（区）？108你现在在哪一乡（镇、街道）？109你现在在哪一层楼上？1010这里是什么地方？1011复述：皮球1012复述：国旗1013复述：树木10141007是多少？1015辨认：铅笔1016复述：四十四只石狮子1017按图片：闭眼睛（1）1018用右手拿纸1019将纸对折1020放在大腿上1021说一回完整句子10229371023867102479710257271026回忆：皮球1027回忆：国旗1028回忆：树木1029辨认：手表（2）1030按样作图10注：评分标准：满分30分，正确为1分。文盲 17分；小学20分；初中及以上24分。（1）按卡片上书写的指令动作（闭眼睛）（2）辨认：出示手表问是不是刚才他看过的物 表52：HAMILTON抑郁量表21项评分标准1抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0不存在1只有在问到时才诉说这些感觉情况2在谈话中自发地表达这些感觉情况3不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2罪恶感0没有1自我责备，感到自己连累他人2认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3自杀0不存在1感到活着没意义2希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3自杀念头或表示4企图自杀4失眠（早期）0没有困难1诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2诉说每夜入睡都有困难5失眠（中期）0没有困难1诉说在夜晚不安稳和有干扰2夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6失眠（晚期）0没有困难1早上起得早但能再入睡2如果病人起床就不能再入睡7工作和活动0没有困难1与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物8阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0正常思维和言语1交谈时稍阻滞2交谈时明显阻滞3交谈困难4完全木僵（不能回答问题）9激越0没有1座立不安2玩手、头发等3走来走去不能坐定4搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇10精神性焦虑0没有1主观紧张和易激惹2为小事烦恼3从表情或言语中流露出明显忧患4没有疑问地表现出惊恐11躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如胃肠道口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气、叹气；尿频；出汗）0没有1轻度2中度3严重4失能（严重影响生活和活动）12胃肠道症状0无1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2进食需他人催促13全身性躯体症状0没有1四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2存在明显的症状14性症状（如性欲丧失，月经紊乱）0无症状1轻度2重度15疑病症0不存在1对身体自我专注2对健康的偏见3经常说自己有病，需要帮助4疑病妄想16自知力0承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2根本否认有病17体重减轻（根据病史评分）0体重未减轻1也许有与现在的病变有关的体重减轻2确实体重减轻（根据病人的报告）18昼夜变化型（白天重、晚上轻）0不1轻度2严重19现实解体和人格解体0不存在1远离的感觉2感觉周围的事物不真实3感觉自己不真实4感觉自己不是作为一个人生活在世上20类偏执狂症状0没有1猜测或有疑心2猜测他人要伤害他/她3妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4幻想他人正试图伤害他/她21强迫症0不存在1承认有这些症状2承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反得分：30分严重抑郁20分中度抑郁17分轻度抑郁 表53：HAMILTON焦虑量表1焦虑心境：担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹。0无症状1轻2中度3重4极重2紧张感：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。0无症状1轻2中度3重4极重3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。0无症状1轻2中度3重4极重4失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳。0无症状1轻2中度3重4极重5认知功能：或称记忆、注意力不能集中，记忆力差。0无症状1轻2中度3重4极重6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。0无症状1轻2中度3重4极重7躯体性焦虑：肌肉系统；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。0无症状1轻2中度3重4极重8躯体性焦虑：感觉系统；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。0无症状1轻2中度3重4极重9心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。0无症状1轻2中度3重4极重10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。0无症状1轻2中度3重4极重11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。0无症状1轻2中度3重4极重12生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿。0无症状1轻2中度3重4极重13植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。0无症状1轻2中度3重4极重14会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。0无症状1轻2中度3重4极重得分：29分严重焦虑21分明显焦虑14分肯定有焦虑7分可能有焦虑7分以下没有焦虑症状（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）总分 填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划。（请在10分钟内完成）1我觉得闷闷不乐，情绪低沉12342我觉得一天之中早晨最差3我一阵阵哭出来或觉得想哭4我晚上睡眠不好5我吃的比平常少6我与异性密切接触时没有以往愉快7我发觉我的体重在下降8我有便秘的苦恼9我心跳比平时快10我无缘无故地感到疲乏11我的头脑没有平常清楚12我觉得经常做的事情有困难13我觉得不安而平静不下来14我对将来不抱有希望15我比平常容易生气激动16我觉得作出决定是困难的17我觉得自己是个没用的人，没有人需要我18我的生活过得很没意思19我认为如果我死了，别人会生活得好些20平常感兴趣的事我不再感兴趣（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）总分 填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划。（请在10分钟内完成）1我觉得并平常容易紧张和着急12342我无缘无故地感到害怕3我容易心里烦乱或觉得惊恐4我觉得我可能将要发疯5我觉得一切都不好，会发生什么不幸6我手脚发抖打颤7我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼8我感觉容易衰弱和疲乏9我觉得心烦，不能安静坐着10我觉得心跳得很快11我因为一阵阵头晕而苦恼12我有晕倒发作或觉得要晕倒似的13我觉得憋气，呼吸不畅14我手脚麻木和刺痛15我因为胃痛和消化不良而苦恼16我常常要小便17我的手常常是潮湿的18我脸红发热19我不易入睡，并且一夜睡得都不好20我作恶梦