手术室输血流程.doc

手术室输血流程
一、申请输血：

发现以下情况时需与外科大夫协商后申请输血：
1、 病人术中大量失血，失血量＞1000ml，或失血量＞800ml而＜1000ml的病人视血色素与手术需要而定。
2、 病人术前血色素＜100g/L且术中失血者。
3、 病人术前储备自体血。
观察病人生命体征，签字申请输血

二、取血：

麻醉医师签取血申请单

巡回护士电话通知输血科

凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：
1、 标签破损、字迹不清；
2、 血袋有破损、漏血；
3、 血液中有明显的凝块；
4、 血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7、 红细胞层呈紫红色；
8、 过期或其他须查证的情况；
9、 血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单

相应人员取血或送血

三、接受血液：

检查血液质量
色、质、量

接收核对
受血者姓名、床号、住院号、
血型（包括Rh因子）、血液成分、
用血量、编号、交配试验结果、
核对采血日期、有效期

由麻醉医师及巡回护士执行双人核对

核对方式：
一人持病历、输血单另一人持血袋；
逐项执行一人先诵读，另一人复诵
核对一遍后交叉再核对一遍
核对内容：
受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；
四、输血

输血前核对
病历、输血单、血袋

巡回护士确认静脉通路完好

消毒血袋的出口周围两次，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上。

生理盐水冲洗输液管路后输血

麻醉医师根据病人情况调节
调节输血速度

五、输血后
输血后核对
输血单、病例
严格执行双人核对，由麻醉医师与巡回护士完成；
核对内容同输血前核对

输血观察与相应记录
输血单上麻醉医师与巡回护士须双人签名，巡回护士填写《安全护理记录单》

需大量输血时，换血袋过程中用生理盐水冲洗管路，注意无菌操作。

冲洗管路

继续用生理盐水冲洗管路，有巡回护士将血袋放入指定位置

输血结束