血液科常用化疗方案.doc

邵逸夫医院血液内科 常用化疗方案血液内科常用化疗方案(Chemotherapy regimens，Hematology department)Non-Hodgkins LymphomaCOP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 R-CVP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。CHOP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 R-CHOP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 FND氟达拉滨（Fludarabine） 25 mg/m2， 静注，第13天；米托蒽醌（Mitoxantrone） 10 mg/m2， 静注，第1天； 地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服，第15天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服，每日两次,每周三次21天后重复治疗。MINE美司那(Mesna) 1330mg/m2 静注，第13天；500mg 4hr after IFO 静注，第13天；异环磷腺胺(Ifosfamide) 1330mg/m2 静注，第13天； 米托蒽醌（Mitoxantrone） 8mg/m2， 静注，第1天；足叶乙甙(Etoposide) 65mg/m2 静注，第13天；21天后重复治疗。ESHAP足叶乙甙(Etoposide) 40mg/m2 静注，第14天；甲强龙(Methylprednisolone) 500mg 静注，第14天；顺铂(Ciplatin) 25mg/m2 持续静注24小时，第14天；阿糖胞苷(Cytarabine) 2000mg/m2 静注，第5天；21天后重复治疗。ICE异环磷腺胺(Ifosfamide) 5000mg/m2 持续静注24小时，第2天；卡铂(Carboplatin) AUC of 5, 静注，第2天足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注，第13天；美司那(Mesna) 5000mg/m2 与IFO联合静注；G-CSF 5ug/kg 皮下注射，第512天；14天后重复治疗。FC氟达拉滨（Fludarabine） 25 mg/m2 静注，第15天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 1000 mg/m2 静注，第1天；Bactrim DS 1 tablet 口服，每日两次2128天后重复治疗。Hodgkins LymphomaABVD多柔比星(Doxorubicin，Adriamycin) 25mg/m2 静注，第1, 15天；博来霉素(Bleomycin) 10mg/m2 静注，第1, 15天；长春花碱(Vinblastine) 6mg/m2 静注，第1, 15天；达卡巴嗪(Dacarbazine) 375mg/m2 静注，第1, 15天；4周后重复治疗。Acute Lymphocytic LeukemiaVP长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第1,8,15,22天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第128天；28天后重复治疗。VLDP长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第1,8,15,22天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第1728天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第13天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第128天；第28天骨髓检查，白血病残留阳性则：长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第29,36天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第2935天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第2930天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第2942天；Chronic Lymphocytic LeukemiaCVP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 800 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。CF环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 1000 mg/m2 静注，第1天；氟达拉滨（Fludarabine） 20 mg/m2 静注，第15天；Bactrim DS 1 tablet 口服，每日两次2128天后重复治疗。FP氟达拉滨（Fludarabine） 30mg/m2 静注，第15天；强的松（Prednisone） 30mg/m2 静注，第15天；28天后重复治疗。FCR氟达拉滨（Fludarabine） 25mg/m2 静注，第13天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 250mg/m2 静注，第13天；利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375-500mg/m2 静注，第1天；28天后重复治疗。Cladribine克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第17天2835天后重复治疗。Hairy Cell LeukemiaCladribine克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第17天一个疗程。IFN-2a重组干扰素-2a(interferon-2a,IFN-2a) 300万单位 皮下注射，每周3次；持续使用11.5年Acute Myelogenous LeukemiaDA柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注，第13天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴，第17天；2835天后重复治疗。IDA去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 12mg/m2 静注，第13天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/m2 持续静滴，第17天；2835天后重复治疗。H-Ara-c阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,528天后重复治疗。ME米托蒽醌（Mitoxantrone） 10mg/m2， 静注，第15天；足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注，第15天；28天后重复治疗。Acute Promyelocytic LeukemiaATRA全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分23次口服；As2O3亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注；诱导方案：直至骨髓缓解，60doses强化方案：诱导缓解后26周内开始，5周内给予25doses。Chronic Myelocytic leukemiaIFN-2b+Ara-C重组干扰素-2b(interferon-2b,IFN-2b) 500万单位/m2 皮下注射，每天1次；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2 皮下注射，每天1次，第110天；阿糖胞苷每月一次(如WBC1,000/ulPlt50,000/ul，停药)。Hydroxyurea羟基脲(Hydroxyurea,HU) 15g/d 分23次口服；Imatinib格列卫(Imatinib,STI571) 400mg/d(慢性期) ，400mg/d(加速期或急变期)，每天1次,口服；Multiple MyelomaMP马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服，第14天强的松(Prednisone) 60mg/m2/d 口服，第14天；35-42天后重复治疗。VAD长春新碱(Vincristine, VCR) 0.4 mg/d 持续静滴，第14天；多柔比星(Doxorubicin,DOX) 9mg/m2/d 持续静滴，第14天；地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20；28天后重复治疗。T沙利度胺(Thalidomide) 200800mg/d 口服(200mg/d起，剂量每两周200mg至800mg/day，或不能耐受毒副作用) 长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。DT地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服 d1-4,9-12,17-20；沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d 口服28天后重复治疗。M2(VBMCP)长春新碱（Vincristine） 1.2 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；卡莫司汀(Carmustine,BCNU) 20mg/m2 静注，第1天；马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服，第14天环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 400 mg/m2 静注，第1天；强的松(Prednisone) 40mg/m2 口服，第17天；35天后重复治疗。GDP1.GECITABINE 1000mg/m2Nacl 100ml 30min 2.Notice:1 化疗为一侵袭性治疗方法，不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。2 拟行化疗患者必须具有相对明确的细胞学或病理学依据。高度怀疑的病例施行化疗必须谨慎。3 化疗前必须完善一般情况的评价，包括肝肾功能、心功能，血常规，大小便常规，乙肝病毒等。4 化疗决定由Attending医生确认，化疗方案由Attending医生确定，化疗医嘱由血液科Fellow以上医师执行。5 患者有权知情：化疗的目的，化疗的风险，化疗可能的疗效，化疗相关的毒副作用，可能产生的费用。有权决定接受化疗或拒绝化疗，有权选择其他合适的方案，化疗前须签署知情同意书。7