血液透析应急流程图.doc_咨信网zixin.com.cn

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血液透析发生空气栓塞时的应急流程立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管，关闭血泵，并通知医生，快速排尽透析管中多余的空天空气进入体内密切观察生命体征，作好护理记录遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧气量较多立即行右心室穿刺抽气置病人头低脚高左侧卧位低血压的应急流程必要时回血，终止血透，积极寻找诱发低血压的原因，加以解除加大输液量，再输入50%高渗糖40~60ml、 10%氯化钠20ml、甘露醇、白蛋白等; 应用高钠透析、序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析当即停止超滤，减慢血流量，同时输入生理盐水100~200ml 血透中发生低血压失衡综合征应急流程血透中发生失衡综合征安慰患者，避免患者过分紧张减慢血流速或者缩短透析时间轻者去枕平卧,头倾向一侧重度患者当即终止透析指导患者不要过多进食蛋白质食物静滴甘露醇,减缓脑水肿补充高渗钠或高渗糖水溶血的应急流程积极寻找诱发溶血的原因，加以解除注意给患者保温,安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪采集血标本，做好输血前准备工作吸氧、监测生命体征、协助医生做好急救工作报告医生透析中发生溶血当即关泵暂停透析，抛弃管道内的血液透析器首次使用综合症的应急流程对症治疗及护理减慢血流量，给予吸氧，监测血压、心率、心律变化给予吸氧，生命体征监测，观察呼吸情况，防止喉头水肿观察药物疗效,对症护理根据医嘱使用肾上腺素、抗组织胺或者肾上腺皮质激素抛弃透析器及管路内的血液重者应立即停止透析轻者无需特殊处理鼓励、安慰患者，减缓患者的紧张情绪通知医生透析中发生首次使用综合症动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急流程血透结束后血肿局部涂上喜疗妥再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位，或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带洗必汰湿纱布冷敷抬高内瘘肢体，将出血向周围分散四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点同时压住皮肤进针点和血管进针点穿刺失败引起出血或皮下血肿局部稍稍隆起，立即终止穿刺高血压的应急流程根据医嘱使用降压药，密切观察降压效果根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象适当降低透析液钠浓度做好宣教工作，解除其紧张心理通知医生血透中发生高血压心力衰竭的应急流程示意图加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等根据医嘱给予强心剂和血管扩张药高流量吸氧，必要时给予20—30%酒精湿化向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量协助患者取半卧位或坐位，两腿下垂以减少回心血量，注意防止坠床通知医生给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量为150—200ml/min 血透中发生心力衰竭发生火灾时的应急流程切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散走安全通道，勿乘电梯火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位护送病人安全撤离立即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救发现火情发生地震时的应急流程注意维持秩序，安慰病人，防止有人趁火打劫，注意保护生命及国家财产安全组织病人撤离病房，疏散至广场、空地处情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全地震来临停水、停电应急流程突然停水停电，与维修科总值班室联系，查找原因，及时维修加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便做好停水停电的准备工作（告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水接到停水停电通知

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