ECMO记录单东南大学附属中大医院重症医学科.doc

东南大学附属中大医院ECMO操作记录单患者姓名 性别 年龄 岁（月） 身高(cm) 预计体重(Kg) 预计体重(Kg) 体表面积(m2) 床号 住院号 ECMO日期 诊断 ECMO器材离心泵 ECMO套包 氧合器 1 品牌 序列号 氧合器 2 品牌 序列号 插 管供血管：路径1 管径 Fr； 路径2 管径 Fr引流管：路径1 管径 Fr； 路径2 管径 FrECMO前检查项目电源 氧气管道通畅 氧合器漏水实验离心泵运转 氧气管道方向 水管连接离心泵流量校正 气体平衡 氧合器排气孔开放摇把准备 水箱运转 管道安装排气台上物品准备 ACT130秒 转前核对管道负责医师签名 东南大学附属中大医院ECMO运行记录单患者姓名 床号 住院号 ECMO日期 日期/时间基本情况流量(L/min)MAP(mmHg)CVP(mmHg)SvO2温度鼻咽温/腋温肛温实际水温气体FiO2气流量(L/min)血气分析血气(A/V)pHFiO2PO2(mmHg)PCO2(mmHg)SatO2HCTK+iCa2+Mg2+Lac (mmol/l)血糖肢体远端血供抗凝及监测肝素(负荷量)肝素(维持量)APTTACT(s)运转状况氧合器管道其他记录者签名东南大学附属中大医院ECMO运行护理记录单患者姓名 床号 住院号 ECMO日期 项目时间离心泵转速ECMO流量(l/min)FiO2(%)气流量(L)鼻咽部温度BP（MAP）（mmHg）ScvO2肝素用量ACT签名