复方丹参滴丸治疗对冠心病心绞痛患者不良反应及心绞痛改善情况的影响.pdf

128中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.2复方丹参滴丸治疗对冠心病心绞痛患者不良反应及 心绞痛改善情况的影响 李爱珍【摘要】目的研究复方丹参滴丸治疗对冠心病心绞痛患者不良反应及心绞痛改善情况的影响。方法98 例冠心病心绞痛患者,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组 49 例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上使用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者心率、心绞痛发作频率、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组的心率(82.655.18)次/min 高于对照组的(74.34 4.83)次/min、心绞痛发作频率(4.220.41)次/周低于对照组的(6.830.65)次/周(P0.05)。观察组临床治疗总有效率 95.92%(47/49)明显高于对照组的 79.59%(39/49)(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者接受复方丹参滴丸治疗,能有效改善心率指标、减少心绞痛发作次数,临床治疗效果显著,且无明显不良反应,具有良好的临床治疗效果。【关键词】冠心病；心绞痛；复方丹参滴丸；临床疗效DOI：10.14164/11-5581/r.2024.02.034Effect of compound Danshen dripping pills on adverse reactions and improvement of angina pectoris in patients with angina pectoris of coronary heart disease LI Ai-zhen.Lichuan County Peoples Hospital,Fuzhou 344600,China【Abstract】Objective To study the effect of compound Danshen dripping pills on adverse reactions and improvement of angina pectoris in patients with angina pectoris of coronary heart disease.Methods A total of 98 patients with angina pectoris of coronary heart disease were divided into a control group and an observation group according to different treatment regimens,with 49 patients in each group.The patients in the control group were treated with routine Western medicine,while the patients in the observation group were treated with compound Danshen dropping pills on the basis of the control group.The heart rate,frequency of angina pectoris attack,clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The heart rate of(82.655.18)beats/min in the observation group was higher than(74.344.83)beats/min in the control group,and the frequency of angina pectoris attack of(4.220.41)attacks/week was lower than(6.83 0.65)attacks/week in the control group(P0.05).The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 95.92%(47/49),which was significantly higher than 79.59%(39/49)in the control group(P0.05).Conclusion Patients with angina pectoris of coronary heart disease receiving compound Danshen dripping pills can effectively improve the heart rate index and reduce the frequency of angina pectoris attacks,and the clinical therapeutic effect is significant,and there is no obvious adverse reaction,and it has a good clinical therapeutic effect.【Key words】Coronary heart disease;Angina pectoris;Compound Danshen dropping pills;Clinical effect作者单位：344600黎川县人民医院冠心病是临床上常见的心血管疾病,是由于冠状动脉粥样硬化所导致,疾病会导致心肌长期缺血、缺氧,进而损害心脏功能1。冠心病患者常伴有心绞痛症状,患者会出现明显不适感,对身心健康有较大危害,若病情较为严重则会危及生命安全2,3。冠心病心绞痛需要积极的治疗,以扩张冠状动脉、提升冠状动脉血流量,药物治疗冠心病心绞痛具有较好的效果,在临床上广泛应用,常规西药治疗可以快速改善症状,但是长期用药会带来较多不良反应,影响治疗依从性和治疗效果4,5。随着中医药的发展,中药治疗冠心病心绞痛取得了较好效果,基于此本文选取 98 例冠心病心绞痛患者,分为两组研究,两组分别接受单一西药治疗、中西医结合治疗,具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为本院 2021 年 1 月 2023 年 2 月收治的冠心病心绞痛患者,共 98 例,根129中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.2据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组 49 例。对照组：男 26 例、女 23 例；年龄 5183 岁,平均年龄(67.115.59)岁；病程 212 年,平均病程(7.02 1.68)年。观察组：男 27 例、女 22 例；年龄 5184 岁,平均年龄(67.525.61)岁；病程 213 年,平均病程(7.240.39)年。两组间基线资料对比无差异(P0.05),存在可比性。纳入标准：患者均因心绞痛症状到医院就诊；经检查均确诊为冠心病心绞痛；均对本研究知情,自愿加入。排除标准：先天性心脏疾病者；认知障碍、精神异常；对本次治疗药物有禁忌证者；患有血液系统疾病者。1.2方法两组患者在入院后均接受统一诊断和治疗,依据患者病情给予钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗血小板药物和受体阻滞剂治疗。在此治疗基础上,对照组给予常规西药治疗,单硝酸异山梨酯缓释片(乐普药业股份有限公司,国药准字 H20066203,规格：40 mg)40 mg/次,1 次/d。观察组在对照组基础上使用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司,国药准字Z10950111,规格：薄膜衣滴丸每丸重 27 mg)治疗,患者口服复方丹参滴丸,服用药物 10 丸/次,服用药物23 次/d。所有患者均连续治疗 30 d。1.3观察指标及判定标准统计两组心率、心绞痛发作频率,并对比。统计两组临床疗效,并对比。疗效判定标准：治疗 30 d 后,心率显示恢复正常,心绞痛发作次数明显减少,呼吸困难等症状消失,则判定显效；治疗后心率显示明显改善,心绞痛发作次数减少,呼吸困难等症状减轻,则判定有效；治疗后症状无改善,心率和心绞痛发作次数无明显变化,则判定无效。总有效率=显效率+有效率6。统计两组不良反应发生率,并对比,不良反应包括恶心症状、干呕症状、腹痛症状。1.4统计学方法采用 SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组心率和心绞痛发作频率对比观察组的心率高于对照组、心绞痛发作频率低于对照组(P0.05)。见表 1。2.2两组临床疗效对比观察组显效为 25 例、有效为 22 例、无效为 2 例,治疗总有效率为 95.92%(47/49)。对照组显效为21例、有效为18例、无效为10例,治疗总有效率为 79.59%(39/49)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。见表 3。表 1两组心率和心绞痛发作频率对比(x-s)组别例数心率(次/min)心绞痛发作频率(次/周)观察组49 82.655.18a 4.220.41a对照组 4974.344.836.830.65t8.21323.773P0.0000.000注：与对照组对比,aP0.05 表 2两组临床疗效对比(n,%)组别例数显效有效无效总有效率观察组4925222 95.92a对照组4921181079.5926.078P0.014注：与对照组对比,aP0.05130中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.23讨论冠心病是由于人体冠状动脉出现粥样硬化所导致,与年龄、高血压等多种因素有关,我国属于人口老龄化国家,高血压患者较多,导致我国冠心病的发病率较高7,8。冠心病会导致患者的心肌供血、供氧出现异常,持续对患者的心脏造成损害,严重影响到患者的心脏功能,患者会出现胸闷、憋喘、呼吸困难等异常症状,并会伴有心律失常、心绞痛等症状9,10。冠心病心绞痛较为常见,患者的呼吸异常症状明显加重,心绞痛症状不定时的发生会使患者的身体承受较大痛苦感,若治疗不及时则会导致急性心肌梗死的发生,甚至会猝死11,12。冠心病心绞痛的主要治疗方案为药物治疗,西药治疗可以快速改善心绞痛的症状,减少心绞痛发作次数,但是常规西药治疗疗程较长,病情容易反复发作,治疗效果不佳13,14。目前中医药理论快速发展,中药治疗冠心病心绞痛逐渐应用于临床中,并取得了较好的效果。本次研究中对选取的冠心病心绞痛患者使用复方丹参滴丸治疗,此药物是由丹参、三七、冰片等药物制成的中成药制剂,药物的主要活性成分为丹参素、丹参酮、三七皂苷、人参皂苷、天然右旋龙脑,患者在服用药物后可以起到以下效果：良好的钙通道阻滞作用,可以扩张冠状动脉,降低血管的阻力,使冠状动脉的血流量增加15；改善血液流变性,药物可以降低血液粘滞性,促使血流加速,降低了血管的阻力16；抗血小板聚集,药物能够抑制血小板释放血管收缩物质,促进纤维蛋白降解,有效提高患者机体的抗凝、纤溶活性17；药物可以清除体内自由基,保护细胞膜18；患者服用药物后,可以显著抑制心肌缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,有效保护缺血再灌注心肌19；患者在用药后,可以抑制细胞内源性胆固醇的合成,进而防止动脉粥样硬化斑块的形成20。复方丹参滴丸可以起到良好的降血脂、降低血液粘度的作用,长期服用能够很好地减轻心绞痛症状,并且不会出现明显的不良反应。综上所述,冠心病心绞痛患者在治疗时服用复方丹参滴丸,可以促使患者的心率明显改善,有效减少心绞痛的发作次数,并且患者在服药治疗期间的不良反应较少,临床应用价值较高。参考文献1 曾建勇,王小玲,范小虹,等.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响.陕西中医,2023,44(1):55-59.2 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