新生儿脐血采集的操作流程和操作标准.doc

新生儿脐血采血操作规程和操作标准（标准分100分）
科室： 姓名 工作年限 职称 得分
程序
操作规程
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁，保持接生人员、区域无菌（接生人员状态）
4
一处不符合要求扣1分

2.双人核对医嘱与检验单
5
未核对扣5分，一处不符合要求扣1分

3.评估
（1）查看脐带有无异常及血管情况
（2）向新生儿家属解释操作的目的，取得配合。
6
未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣2分

4.洗手、戴口罩

5.用物准备：75%酒精、止血钳、注射器（5ml）、选择适合的抗凝试管并贴检验标签、检查单、笔试管架，一次性无菌手套、锐器盒，盛污物容器。
5
少一件或一件不符合要求扣1分

操
作
流
程
60
分
1．携带物品至产床旁，核对新生儿母亲（产妇）床号、姓名。
4
不核对扣2分，一处不符合要求扣1分

2.告知产妇检查项目，持标本容器分类放置（助手协助）
3
未告知扣2分，一处不符合要求扣1分

3.选择合适的脐静脉穿刺部位，消毒脐静脉
6
选择不适合部位、未消毒各口3分

4.检查一次性注射器，拉动活塞
4
不检查注射器有无破损不拉动活塞各扣2分

5.再次核对姓名及血标本，确认无误，左手提起脐带右手持注射器，与脐带或直角度（25-45度角）刺入脐静脉
10
不核对扣2分，抽血时不固定针栓、针筒各扣1分，针尖斜面方向不正确扣1分，推出脐带再穿刺扣3分，退针一次扣2分

6.见回血后抽出适量血液（4-5ml）、止血钳夹穿刺点前段、拔针、排出多余气体
10
抽出血量不准确扣5分，未用止血钳夹穿刺点扣3分，未排出多余气体扣2分

7.将血标本递给助手→助手再次核对姓名及血标本试管→确认无误后将血液缓慢注入相应的试管中→助手轻轻转动试管防止血液凝固
10
血标本凝固在注射器内扣5分，试管选择错误扣5分，不沿试管注入扣2分，注入后有泡沫扣2分

8．再次核对姓名及血标本、确认无误
5
未查对扣5分

9.致谢（注：接产人员继续完成接产缝合工作）
3
未致谢扣1分

10.洗手（助手）
2
未洗手扣2分

11.签名、记录（助手）
3
未签名记录各扣1.5分

操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品
3
一处不符合要求扣1分

2.指导产妇：告知采脐血过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分

3.语言通俗易懂、态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣5分

4.全过程动作熟练、规范符合操作原则
2
一处不符合要求酌情扣1-2分

回
答
问
题
5
分

1. 目的：
检查血红蛋白电泳、G6PD
2.注意事项：
（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）如一次穿刺失败，重新穿刺要更换部位及注射器。
（3）根据检查目的的不同选择适宜的容器。
（4）标本及时送检。
5

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