护理学基础--排泄护理试题.doc

2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2一、单项选择题20分（每题1分）1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml3.多尿是指24h尿量超过A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml4.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A. 2 3cm B. 4 6cm C. 7 8cmD. 7 -9cm E. 9 10cm5.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 600ml C. 300 800ml D.500-1000mlE. 1000 1500ml9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A. 40 50cmB. 40 60cm C. 45 60cmD. 50 60cm E. 60 - 70cm10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水 B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下12.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250ml D.不超过300ml13.肛管排气时，其肛管插人肛门约A. 7 - 10cmB. 10 15cm C. 10 20cmD.12-15cmE. 15 18cm14.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便15.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量16.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全17.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练18.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿19.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是A.多尿 B.尿闭C.少尿D.尿量偏少20.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体二、B型题10分（每题1分） (1-5题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。1.为叶先生留置导尿的目的是 A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染2.导尿管插入的深度是A. 4 6cm B. 8 - 12cm C. 12 16cm D. 16 20cm E. 20 22cm3.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A. 20角 B. 40角 C. 60角D. 80角E. 90角4.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换 B.每3天更换C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换5.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000ml 以上 B.1500ml以上C. 2000ml 以上D.2500ml 以上E. 3000ml 以上（6-10 题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：6.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠7.灌肠筒内液面距离肛门约A. 10 20cmB.2030cm C. 30 40cmD. 40 60cm E.60 80cm8. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 13cm D. 14 - 16cmE.1820cm9.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧10.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管三、填空题（每空1分）1.血尿常见于（ ）、（ ）、（ ）和（ ）疾病。胆红素尿见于（ ）疾病。乳糜尿见于（ ）疾病。2.膀胱刺激征主要表现为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。3.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经（ ）、（ ）流入膀胱贮存。4. 24h尿量少于（ ）ml为少尿。24h尿量大于（ ）ml为多尿。5.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。6.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（ ）ml以上，达到（ ）目的。7下消化道出血粪便为（ ）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（ ）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（ ）;霍乱、副霍乱为白色“（ ）”样便。8.上消化道出血的患者粪便常表现为 （ ）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（ ）颜色。9.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（ ）；消化不良或急性肠炎时可为（ ）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（ ）。10.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（ ）、（ ）、( )或由肠道供给（ ），达到确定诊断和治疗目的的方法。11.肝性脑病患者禁用（ ）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（ ）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（ ）12.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（ ），长时间留置肛管，会降低（ ）的反应，甚至导致（ ）。四、名词解释20分（每题5分）1.尿潴留：2.导尿术: 3排便失禁：4.灌肠法：四、简答题10分（每题5分）1.简述留置导尿管术的目的。2.简述引起便秘的原因。五、论述题20分陈女士，50岁，脑血栓，住院观察治疗。主诉3天未解大便，现腹部胀满不适，不能自行排出。护士给患者实施了按摩等一般性护理措施，但未能满足排泄的需要。遵医嘱给予灌肠术为患者解除了痛苦。（1） 关于排便的异常形态有哪些？（每问3分）（2） 如何观察和护理？（每问3分）（3） 什么情况下要选择灌肠术？（每问3分）（4） 灌肠术有哪些类型？（每问3分）（5） 如何正确熟练地为患者实施灌肠术？（每问3分）（6） 灌肠操作中应注意什么问题？（每题5分）