护理学基础试题(三).doc

《护理学基础》试题（三）
班级 学号 姓名 得分
一、单选题（每题１分共３０分）
１、下列不属于社会因素对健康影响的是（　　）
　　Ａ劳动条件　　　Ｂ大气污染　　　Ｃ经济状况
　　Ｄ文化背景　　　Ｅ人际关系

２、下列不属于现代护士的角色（　　）
　　Ａ是护理活动的执行者　　Ｂ护理的研究者　　
　　Ｃ是疾病诊断和处理者　　Ｄ健康教育者
　　Ｅ健康的咨询者
３、下列哪项不符合无痛注射法（　　）　
　Ａ分散病人注意力
Ｂ体位舒适肌肉放松　　
　　Ｃ选择锐利、无锈、无钩针头
　　Ｄ先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物
　　Ｅ注射时做到“两快一慢”
４、对抗压力源的第一线防卫是（　　）　
　Ａ专业辅助　　Ｂ生理心理防卫
　　Ｃ免疫系统　　Ｄ支持力量　　Ｅ自力救助
５不属于应用人体力学原理所做的护理工作是（　　）　　Ａ定期为病人更换卧位　　
　　Ｂ保持病人关节位置
　　Ｃ能推拉的物品不用提取
　　Ｄ在高度适宜的工作台上操作
　　Ｅ工作时动作应轻稳
６、修订护理计划时，其错误的做法是（　　）
　　Ａ对健康问题重新估计　　Ｂ继续收集资料
　　Ｃ增加反馈后新的护理诊断
　　Ｄ保证原有目标得以实现　　
　　Ｅ采取适当的护理措施并予落实
７、关于健康的论述下列不妥的（　　）
　　Ａ健康仅是个人责任和医务人员工作者的目标　　
　　Ｂ健康是一个动态、不断变化的过程
　　Ｃ健康可以有不同水平　　
　　Ｄ衡量健康的标准可以有多样化
Ｅ健康是一种权利
８、门、急诊护理工作下列有错的（　　）
　　Ａ预检分诊护士应做到先预检分诊后挂号
　　Ｂ遇到病情突变患者应提前安排就诊
　　Ｃ急诊护士要做到一问二检查三分诊
　　Ｄ医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理
　　Ｅ各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去
９、药物保管中有错的是（　　）　　
Ａ各种药物分类放置、标签鲜明
　　Ｂ药柜应放在光线明亮，避免阳光直射
　　Ｃ专人保管，麻醉药应加锁并班班交接
　　Ｄ瓶签模糊的药物需二人核对后再用
　　Ｅ定期检查，保持药柜整洁
１０、脊髓麻醉后，病人去枕平卧的主要目的是防止（　　）
　　Ａ脑缺血　　Ｂ颅内压减低　　　Ｃ通气过度
　　Ｄ脑部静脉瘀血　　　　　　　　Ｅ呕吐物引流不畅
１１、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（　　）
　　Ａ婴儿期约需16-20h　　　Ｂ幼儿期约需10-14h
　　Ｃ学龄前儿童约需11-12h　Ｄ青少年约需7-8h
Ｅ老年期约6-7h
１２、关于影响冷热效应因素哪项错误（　　）
　　Ａ湿热较干热局部效应强
　　Ｂ个体对冷、热的耐受力不同
　　Ｃ冷热效应与用冷、热面积成正比
　　Ｄ冷热治疗效应与使用时间不成正比
　　Ｅ室温过低、热效应增强
１３、双侧瞳孔扩大见于（　　）
　　Ａ有机磷中毒　　Ｂ颅内压增高　　Ｃ硬脑膜下血肿
　　Ｄ吗啡中毒　　　Ｅ脑疝早期征象
１４、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是（　）
　　Ａ浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳
　　Ｂ液面应浸没镊子的的1/2以上　　　
　　Ｃ使用时保持钳端向下
　　Ｄ取放钳时不可触及容器口
Ｅ持物镊不可用于无菌伤口换药
１５、医嘱的处理及抄写方法有错的是（　　）
　　Ａ先处理立即执行的临时医嘱
　　Ｂ长期医嘱执行后划红标记
　　Ｃ长期备用医嘱执行后在长期医嘱栏内记录
　　Ｄ临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”
　　Ｅ临期医嘱执行后写上时间并签名
１６、药物过敏性休克的急救措施中错误的是（　　）
　　Ａ立即平卧、氧气吸入
Ｂ立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml
Ｃ根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注
ＤＴＡＴ过敏反应时须加用葡萄糖酸钙
Ｅ对症处理、严密观察，未脱离危险期不宜搬动
１７、可用碳酸氢钠洗胃，禁用高锰酸钾的中毒病人是（　）
　　Ａ巴比妥类　　Ｂ敌敌畏　　Ｃ磷化锌
　　Ｄ乐果　　 Ｅ敌百虫
１８、下列哪项不是中医护理的原则（　　）
　　Ａ太极拳　　Ｂ同病异护、异病同护
　Ｃ未病先防　　Ｄ标本缓急　　Ｅ扶正祛邪
１９、护理学的基本概念中论述错误的是（　　）　
　　Ａ对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础
　　Ｂ护理的功能是帮助护理对象满足其基本需要
　　Ｃ人与环境互相作用、互相依赖
　　Ｄ护理是诊断和处理人类对现存的潜在的健康问题
　　Ｅ健康是个动态过程
２０、为昏迷病人做口腔护理时禁忌（　　）
　　Ａ用张口器从臼齿放入　　
　　Ｂ用血管钳夹棉球擦洗
　　Ｃ一次一个棉球擦洗　
　　Ｄ取下假牙后浸泡在清水中
Ｅ用吸水管吸水漱口
２１、护理立法的意义中不包括（　　）
　　Ａ维护一切护理对象的权益　　
　　Ｂ对护理人员起到监督和指导作用
　　Ｃ促进护理教育的发展　
　　Ｄ维护医院的合法权益
　　Ｅ促进护理管理科学化的进程

２２、吸痰时如痰液粘稠不易吸出时，不可（　）
　　Ａ滴入生理盐水　Ｂ变换吸痰管位置 Ｃ拍背
　　Ｄ延长吸痰时间　　　Ｅ滴入0.5％糜蛋白酶
２３、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目的（　　）
　　Ａ减少压力，减少压强　　Ｂ扩大受力面积，减少压强
　　Ｃ架空受压部位　　　　　Ｄ减少受力面积，减少压强
　　Ｅ减少对皮肤的摩擦刺激
２４、病人出院后护理下列哪项错误的是（　　）
　　Ａ取消病人一切长期医嘱
　　Ｂ通知病人在住院处办理出院手续
　　Ｃ清点物品并处理病人单位　
　　Ｄ征求病人意见进行卫生宣教
　　Ｅ医疗文件整理后送病案室保存
２５、下列哪项是违反女病人导尿操作规程的（　　）
　　Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴
　　Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展
　　Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口　
　　Ｄ戴无菌手套后铺洞巾
　　Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口
２６、超声雾化吸入的操作中，错误的是（ ）
　　Ａ水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透明膜
　　Ｂ先开雾化开关再开电源开关
　　Ｃ水槽内水温超过50度应关机换水，
　　Ｄ治疗时间15-20min／次　　
　　Ｅ治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡
２７、用紫外线消毒病室空气下述错误的是（　　）
　　Ａ室内先清扫尘埃　　　Ｂ灯管用70％酒精棉球擦拭
　　Ｃ卧床病员带墨镜或双眼盖纱布
　　Ｄ灯亮5－7分钟后计时30分钟
　　Ｅ有效距离不超过２米
２８、对昏迷病人，下列措施正确的是（　　）
　　Ａ测口温时护士应用手扶托　　Ｂ义齿取下后浸泡在温水中
　　Ｃ防止坠床应用约束带保护，约束带下放衬垫　
　　Ｄ插鼻饲管前应先将病人头向后仰
　　Ｅ轻轻按摩己红肿的皮肤
２９、盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是（　　）
　　Ａ有利于向站立过渡　　
　　Ｂ减轻肺部淤血和心脏负担
　　Ｃ减少炎症的扩散和毒素吸收
　　Ｄ减轻局部出血
　　Ｅ使静脉回流减少
３０、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（　　）
　　Ａ心理损伤　　Ｂ意外损伤　　Ｃ器械损伤
　　Ｄ医源损伤　　Ｅ过敏损伤
二、多项题（每题１分共１０分）
１、用系统的观点看护理下列正确的（　 ）
　　Ａ护理是一个具有复杂结构的系统
　　Ｂ护理是一个开放的系统
　　Ｃ护理系统是一个动态的系统
　　Ｄ护理系统是一个有决策与反馈功能的系统
　　Ｅ护理是一个封闭的系统
２、使用氧气时下列违反操作的是（　 ）　　
Ａ氧气筒螺旋处用润滑油防锈　
　Ｂ插入导管后调节流量开关　　
Ｃ停用时先拔鼻导管、再关开关
Ｄ持续吸氧者应每天更换导管　　
Ｅ氧气筒内压力降到5Kg／cm2 仃止使用
３、关于护士的多重角色，正确的叙述有（ ）
　　Ａ护士最重要的角色是管理
　　Ｂ每一个护理人员都是护理管理者
　　Ｃ护士负有满足病人各种需要的责任
　　Ｄ每个护士都应承担科研的角色
　　Ｅ护士的教师角色仅意味着参与护士的带教
４、应用人工呼吸器，通气量合适的标志是（ ） 　　Ａ送气时看到胸廓起伏　　Ｂ肺部呼吸音清楚
　　Ｃ两侧胸廓运动对称　　　Ｄ皮肤潮红，出汗
　　Ｅ出现烦燥、对抗呼吸器
５、证明胃管在胃内的方法有（　 　　）
　　Ａ接注射器抽吸，有胃液抽出 Ｂ无咳嗽、发绀
Ｃ从胃管内注入空气，同时在胃部听到气过水声
　　 Ｄ将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出
　　Ｅ嘱病人左侧卧位时可在胃部听到响亮、持续的“水泡声”
６、下列属于节律异常的Ｒ是（　　　　）
　　Ａ潮式呼吸　　Ｂ点头呼吸　　Ｃ叹气式呼吸
　　Ｄ蝉鸣样呼吸　Ｅ间断呼吸
７、高热降温时，冰袋可放置在（　　　 ）
　　Ａ前额　　Ｂ颈部　　Ｃ后项　　Ｄ腹股沟　　Ｅ足底
８、护理传染病人时，使用口罩的正确方法( 　)
　　Ａ应遮住口罩　　Ｂ用后立即取下　　
　　Ｃ将口罩清洁面向内折叠放入口袋内
　　Ｄ口罩潮湿时应立即更换　　
　　Ｅ操作中口罩下滑应及时用手拉上
９、为保证保留灌肠的效果，下列哪些不正确（ ）
Ａ嘱病人先排便　　　Ｂ抬高病人臀部10Ｃｍ　　
Ｃ液量不超过200Ｃｍ
　　Ｄ液面距肛门不超过30Ｃｍ　　Ｅ保留时间半小时
10、肛门检查时，病人可采取的卧位是（　　　　）
　　Ａ侧卧位　　Ｂ俯卧位　　Ｃ屈膝仰卧位
　　Ｄ膝胸卧位　　Ｅ截石位
三、填空题（每格0.5分共10分）
１、缺氧可分为： 、 、_________、 和循环性缺氧四种。
２、给药的原则是：根据医嘱给药、_________、_________、_________发现给药错误，及时报告、处理。
３、热疗的禁忌症有各种脏器出血、_________、_________、_________。及其它。
４、死亡过程的分期为_________、_________、_________。
５、灌肠时如液面下降过慢或停止，可 ―如患者感觉腹胀或有便意，可嘱 如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应 。―
７、一昼液尿量超过_______为多尿，尿量少于_______为少尿。
８、医院饮食分_________、_________、_________、三种。
四、名词解释（每题3分共１２分）
　１、临终关怀：

　２灌肠法：

　３无菌操作、：

４：舒适

六、简答题（每题６分共24分）
　１促进有效咳嗽的措施

２、护理诊断陈述结构及注意点

３、筒述高热病人的护理措施

４：筒述急性肺水肿的护理措施

七、综合题：（14分）
　　患者王×，45岁，因车祸急诊入院，体检：Ｐ125次／分，Ｒ20次／分，BＰ12/9kPa，左小腿开放性胫腓骨骨折，脾破裂，颅底骨折，拟急诊手术。
　　请回答：１、输血注意事项
　　　　　　２、术后为该病人翻身时应注意什么
　　　　　　３、试述留置导尿护理措施

答案、
一、 单项选择题：
1B 2C 3D 4B 5E 6D 7A 8E 9D 10B 11D 12E 13B 14B 15C 16D 17D 18A 19D 20E 21D 22D 23B 24A 25E 26B 27B 28D 29C 30D
二、 多项选择题：
1ABCD 2ABD 3ABCD 4ABC 5ACD
6ABCE 7ABD 8ABD 9ABCD 10ADE
三、 填充题：
1. 低张性 , 血液性 , 组织性,
2严格执行查对制度 , 安全正确用药. 密切观察反应,
3未明确诊断的急性腹痛, 面部危险三角区感染 , 软组损伤或扭伤的初期 ,
4濒死期, 临床死亡期, 生物学死亡期,
5移动肛管或挤捏肛管 , 其张口深呼吸以放松腹部肌肉 ,立即停止灌肠报告处理
6 2500ｍｌ, 400ｍｌ,
7基本饮食, 治疗饮食, 试验饮食,
四、 名词解释：
1是向临终患者及其家属提供一种全面的照科，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
2将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以邦助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
3是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
4是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
五、 筒答题：
1答(1).根据病灶位置改变姿势，使分泌物引流到大气道，
(2)增加患者的活动量，有助于痰液松动
(3)鼓励患者由鼻吸气，缩唇呼气，有利于咳嗽反射。
(4)双手稳定地按压胸壁下侧，在咳嗽时提供一个坚定的力量，固定腹部，缓慢的深呼吸可刺激痰液松动
2答三个结构要素：健康问题. 症状或体征、原因，简称ＰＳＥ公式。
注意点：(1)所列护理诊断应筒明、准确、规范。
(2)一项护理诊断只针对一个护理问题。
(3)避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
(4)应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。(5)所列诊断应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的
3答(1)收集患者资料：评估发热的原因，排除影响体温的生理因素
(2)降温措施：采取物理降温或化学降温
(3)饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流 质、半流质，低脂、高蛋白、高维生素。少量多餐，多 饮水，必要时按医嘱静脉补充液体。
(4)保持清洁和舒适：做好口腔护理，压疮护理。
(5)密切观察病情变化，测体温每４小时一次，体温恢复正常后改为每日２次。
(6)安全护理：躁动不安、谵妄应注意防止坠床，舌咬伤，必要时使用床档和约束带。
(7)做好心理护理和注意心理反应。
(8)健康教育：给予相关知识教育，教会测体温和物理降温的方法。
4答1立即停止输液通知医生，病情允许使端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
2给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20---30％乙醇进行湿化氧气。
3遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血菅药物。4必要时四肢轮扎，或镇静放血200---3
六、 综合题：
1输血注意点：
1) 严格执行无菌操作和查对制度
2) 严禁同时采集两位病人的血标本
3) 输血时须两人核对无误方可输入
4) 认真裣查库血质量，摇勺，勿剧烈震荡
5) 输入血液中不得加入其他药品，以防止血液变质
输血过程中，应听取病人主诉，密切观察有无输血反应。
2. 术后翻身的注意点：
1) 邦助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤
2) 翻身前先检查敷料是否潮湿或脱落，应先换药后行翻身，翻身后卧健侧或平卧，将患侧放于适当位置，防止受压。
3) 翻身时应注意节力原则。
3留置导尿护理措施1)向患者和家属解释留置导尿目的、护理方法，鼓励参与护理。2)鼓励多饮水和适当活动，3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4)防止泌尿系统逆行感染。保持尿导口清洁，每日定时更换集尿袋，每周更换导尿管。5)观察尿液情况，发现混浊，沉淀、结晶时应作膀胱冲洗，每周尿常规检查一次。6)离床要妥善处理、并做好膀胱功能锻炼，促进恢复。
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