护理学基础试题(三).doc

护理学基础试题（三）班级 学号 姓名 得分 一、单选题（每题分共分）、下列不属于社会因素对健康影响的是（）劳动条件大气污染经济状况文化背景人际关系、下列不属于现代护士的角色（）是护理活动的执行者护理的研究者是疾病诊断和处理者健康教育者健康的咨询者、下列哪项不符合无痛注射法（）分散病人注意力体位舒适肌肉放松选择锐利、无锈、无钩针头先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物注射时做到“两快一慢”、对抗压力源的第一线防卫是（）专业辅助生理心理防卫免疫系统支持力量自力救助不属于应用人体力学原理所做的护理工作是（）定期为病人更换卧位保持病人关节位置能推拉的物品不用提取在高度适宜的工作台上操作工作时动作应轻稳、修订护理计划时，其错误的做法是（）对健康问题重新估计继续收集资料增加反馈后新的护理诊断保证原有目标得以实现采取适当的护理措施并予落实、关于健康的论述下列不妥的（）健康仅是个人责任和医务人员工作者的目标健康是一个动态、不断变化的过程健康可以有不同水平衡量健康的标准可以有多样化健康是一种权利、门、急诊护理工作下列有错的（）预检分诊护士应做到先预检分诊后挂号遇到病情突变患者应提前安排就诊急诊护士要做到一问二检查三分诊医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去、药物保管中有错的是（）各种药物分类放置、标签鲜明药柜应放在光线明亮，避免阳光直射专人保管，麻醉药应加锁并班班交接瓶签模糊的药物需二人核对后再用定期检查，保持药柜整洁、脊髓麻醉后，病人去枕平卧的主要目的是防止（）脑缺血颅内压减低通气过度脑部静脉瘀血呕吐物引流不畅、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（）婴儿期约需16-20h幼儿期约需10-14h学龄前儿童约需11-12h青少年约需7-8h 老年期约6-7h、关于影响冷热效应因素哪项错误（）湿热较干热局部效应强个体对冷、热的耐受力不同冷热效应与用冷、热面积成正比冷热治疗效应与使用时间不成正比室温过低、热效应增强、双侧瞳孔扩大见于（）有机磷中毒颅内压增高硬脑膜下血肿吗啡中毒脑疝早期征象、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是（）浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳液面应浸没镊子的的1/2以上使用时保持钳端向下取放钳时不可触及容器口持物镊不可用于无菌伤口换药、医嘱的处理及抄写方法有错的是（）先处理立即执行的临时医嘱长期医嘱执行后划红标记长期备用医嘱执行后在长期医嘱栏内记录临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”临期医嘱执行后写上时间并签名、药物过敏性休克的急救措施中错误的是（）立即平卧、氧气吸入立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注过敏反应时须加用葡萄糖酸钙对症处理、严密观察，未脱离危险期不宜搬动、可用碳酸氢钠洗胃，禁用高锰酸钾的中毒病人是（）巴比妥类敌敌畏磷化锌乐果 敌百虫、下列哪项不是中医护理的原则（）太极拳同病异护、异病同护未病先防标本缓急扶正祛邪、护理学的基本概念中论述错误的是（）对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础护理的功能是帮助护理对象满足其基本需要人与环境互相作用、互相依赖护理是诊断和处理人类对现存的潜在的健康问题健康是个动态过程、为昏迷病人做口腔护理时禁忌（）用张口器从臼齿放入用血管钳夹棉球擦洗一次一个棉球擦洗取下假牙后浸泡在清水中用吸水管吸水漱口、护理立法的意义中不包括（）维护一切护理对象的权益对护理人员起到监督和指导作用促进护理教育的发展维护医院的合法权益促进护理管理科学化的进程、吸痰时如痰液粘稠不易吸出时，不可（）滴入生理盐水变换吸痰管位置 拍背延长吸痰时间滴入0.5糜蛋白酶、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目的（）减少压力，减少压强扩大受力面积，减少压强架空受压部位减少受力面积，减少压强减少对皮肤的摩擦刺激、病人出院后护理下列哪项错误的是（）取消病人一切长期医嘱通知病人在住院处办理出院手续清点物品并处理病人单位征求病人意见进行卫生宣教医疗文件整理后送病案室保存、下列哪项是违反女病人导尿操作规程的（）能自理者嘱其自行清洗外阴取仰卧屈膝位，二腿略外展用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口戴无菌手套后铺洞巾第二次消毒顺序：大阴唇小阴唇尿道口、超声雾化吸入的操作中，错误的是（ ）水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透明膜先开雾化开关再开电源开关水槽内水温超过50度应关机换水，治疗时间15-20min次治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡、用紫外线消毒病室空气下述错误的是（）室内先清扫尘埃灯管用70酒精棉球擦拭卧床病员带墨镜或双眼盖纱布灯亮57分钟后计时30分钟有效距离不超过米、对昏迷病人，下列措施正确的是（）测口温时护士应用手扶托义齿取下后浸泡在温水中防止坠床应用约束带保护，约束带下放衬垫插鼻饲管前应先将病人头向后仰轻轻按摩己红肿的皮肤、盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是（）有利于向站立过渡减轻肺部淤血和心脏负担减少炎症的扩散和毒素吸收减轻局部出血使静脉回流减少、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（）心理损伤意外损伤器械损伤医源损伤过敏损伤二、多项题（每题分共分）、用系统的观点看护理下列正确的（ ）护理是一个具有复杂结构的系统护理是一个开放的系统护理系统是一个动态的系统护理系统是一个有决策与反馈功能的系统护理是一个封闭的系统、使用氧气时下列违反操作的是（ ）氧气筒螺旋处用润滑油防锈插入导管后调节流量开关停用时先拔鼻导管、再关开关持续吸氧者应每天更换导管氧气筒内压力降到5Kgcm2 仃止使用、关于护士的多重角色，正确的叙述有（ ）护士最重要的角色是管理每一个护理人员都是护理管理者护士负有满足病人各种需要的责任每个护士都应承担科研的角色护士的教师角色仅意味着参与护士的带教、应用人工呼吸器，通气量合适的标志是（ ） 送气时看到胸廓起伏肺部呼吸音清楚两侧胸廓运动对称皮肤潮红，出汗出现烦燥、对抗呼吸器、证明胃管在胃内的方法有（ ）接注射器抽吸，有胃液抽出 无咳嗽、发绀从胃管内注入空气，同时在胃部听到气过水声 将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出嘱病人左侧卧位时可在胃部听到响亮、持续的“水泡声”、下列属于节律异常的是（）潮式呼吸点头呼吸叹气式呼吸蝉鸣样呼吸间断呼吸、高热降温时，冰袋可放置在（ ）前额颈部后项腹股沟足底、护理传染病人时，使用口罩的正确方法( )应遮住口罩用后立即取下将口罩清洁面向内折叠放入口袋内口罩潮湿时应立即更换操作中口罩下滑应及时用手拉上、为保证保留灌肠的效果，下列哪些不正确（ ）嘱病人先排便抬高病人臀部10液量不超过200液面距肛门不超过30保留时间半小时10、肛门检查时，病人可采取的卧位是（）侧卧位俯卧位屈膝仰卧位膝胸卧位截石位三、填空题（每格0.5分共10分）、缺氧可分为： 、 、_、 和循环性缺氧四种。、给药的原则是：根据医嘱给药、_、_、_发现给药错误，及时报告、处理。、热疗的禁忌症有各种脏器出血、_、_、_。及其它。、死亡过程的分期为_、_、_。、灌肠时如液面下降过慢或停止，可 如患者感觉腹胀或有便意，可嘱 如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应 。、一昼液尿量超过_为多尿，尿量少于_为少尿。、医院饮食分_、_、_、三种。四、名词解释（每题3分共分）、临终关怀：灌肠法： 无菌操作、：舒适 六、简答题（每题分共24分）促进有效咳嗽的措施、护理诊断陈述结构及注意点、筒述高热病人的护理措施：筒述急性肺水肿的护理措施七、综合题：（14分）患者王，45岁，因车祸急诊入院，体检：125次分，20次分，B12/9kPa，左小腿开放性胫腓骨骨折，脾破裂，颅底骨折，拟急诊手术。请回答：、输血注意事项、术后为该病人翻身时应注意什么、试述留置导尿护理措施答案、一、 单项选择题：1B 2C 3D 4B 5E 6D 7A 8E 9D 10B 11D 12E 13B 14B 15C 16D 17D 18A 19D 20E 21D 22D 23B 24A 25E 26B 27B 28D 29C 30D二、 多项选择题：1ABCD 2ABD 3ABCD 4ABC 5ACD6ABCE 7ABD 8ABD 9ABCD 10ADE三、 填充题：1. 低张性 , 血液性 , 组织性,2严格执行查对制度 , 安全正确用药. 密切观察反应,3未明确诊断的急性腹痛, 面部危险三角区感染 , 软组损伤或扭伤的初期 , 4濒死期, 临床死亡期, 生物学死亡期,5移动肛管或挤捏肛管 , 其张口深呼吸以放松腹部肌肉 ,立即停止灌肠报告处理6 2500, 400,7基本饮食, 治疗饮食, 试验饮食,四、 名词解释：1是向临终患者及其家属提供一种全面的照科，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。2将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以邦助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。3是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。五、 筒答题：1答(1).根据病灶位置改变姿势，使分泌物引流到大气道，(2)增加患者的活动量，有助于痰液松动(3)鼓励患者由鼻吸气，缩唇呼气，有利于咳嗽反射。(4)双手稳定地按压胸壁下侧，在咳嗽时提供一个坚定的力量，固定腹部，缓慢的深呼吸可刺激痰液松动2答三个结构要素：健康问题. 症状或体征、原因，简称公式。注意点：(1)所列护理诊断应筒明、准确、规范。(2)一项护理诊断只针对一个护理问题。(3)避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。(4)应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。(5)所列诊断应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的3答(1)收集患者资料：评估发热的原因，排除影响体温的生理因素(2)降温措施：采取物理降温或化学降温(3)饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流 质、半流质，低脂、高蛋白、高维生素。少量多餐，多 饮水，必要时按医嘱静脉补充液体。(4)保持清洁和舒适：做好口腔护理，压疮护理。(5)密切观察病情变化，测体温每小时一次，体温恢复正常后改为每日次。(6)安全护理：躁动不安、谵妄应注意防止坠床，舌咬伤，必要时使用床档和约束带。(7)做好心理护理和注意心理反应。(8)健康教育：给予相关知识教育，教会测体温和物理降温的方法。4答1立即停止输液通知医生，病情允许使端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。2给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20-30乙醇进行湿化氧气。3遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血菅药物。4必要时四肢轮扎，或镇静放血200-3六、 综合题：1输血注意点：1) 严格执行无菌操作和查对制度2) 严禁同时采集两位病人的血标本3) 输血时须两人核对无误方可输入4) 认真裣查库血质量，摇勺，勿剧烈震荡5) 输入血液中不得加入其他药品，以防止血液变质输血过程中，应听取病人主诉，密切观察有无输血反应。2. 术后翻身的注意点：1) 邦助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤2) 翻身前先检查敷料是否潮湿或脱落，应先换药后行翻身，翻身后卧健侧或平卧，将患侧放于适当位置，防止受压。3) 翻身时应注意节力原则。3留置导尿护理措施1)向患者和家属解释留置导尿目的、护理方法，鼓励参与护理。2)鼓励多饮水和适当活动，3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4)防止泌尿系统逆行感染。保持尿导口清洁，每日定时更换集尿袋，每周更换导尿管。5)观察尿液情况，发现混浊，沉淀、结晶时应作膀胱冲洗，每周尿常规检查一次。6)离床要妥善处理、并做好膀胱功能锻炼，促进恢复。11