资源描述
单位（子单位）工程质量完工验收统计
工程名称
结构类型
工程规模
施工单位
技术责任人
开工日期
项目经理
项目技术责任人
完工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 6 分部，经查 6 分部，
符合标准及设计要求 6 分部。
2
质量控制资料核查
共 3 项，经审查符合要求 3 项。
经核定符合规范要求 3 项
3
关键使用功效和安全核查及抽查结果
共核查 3 项，符合要求 3 项，
共抽查 3 项，符合要求 3 项。
经处理后符合要求 0 项
4
观感质量验收
共抽查 3 项，符合要求 3 项。
不符合要求 0 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位(项目)
责任人：
年 月 日
（公章）
单位(项目)
责任人：
年 月 日
（公章）
单位责任人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
单位（子单位）工程完工验收报验申请表
工程名称：
致：河南----- （监理企业）
我方已按协议要求完成了 ·· 工程，经自检合格，请给予检验和验收。
附件：
1、单位（子单位）工程完工验收统计。
2、单位(子单位)工程质量控制资料核查统计。
3、单位(子单位)工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计。
4、单位(子单位)工程观感质量检验统计。
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
单位（子单位）工程质量控制资料检验统计
工程名称
**
施工单位
**
序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
和
结
构
图纸会审、设计变更、洽商统计
0
2
工程定位测量放线统计
2
齐全完整、符合要求
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验汇报
17
齐全完整、符合要求
4
施工试验汇报及见证检测汇报
12
齐全完整、符合要求
5
隐蔽工程验收表
4
齐全完整、符合要求
6
施工统计
1
齐全完整、符合要求
7
预制构件、预拌混凝土合格证
2
齐全完整、符合要求
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
1
齐全完整、符合要求
9
分项、分部工程质量验收统计
22
齐全完整、符合要求
10
工程质量事故及事故调查处理资料
0
11
新材料、新工艺施工统计
0
1
给
排
水
和
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商统计
0
齐全完整、符合要求
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报
2
齐全完整、符合要求
3
管道、设备强度试验、严密性试验统计
2
4
隐蔽工程验收表
0
齐全完整、符合要求
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验统计
2
齐全完整、符合要求
6
施工统计
0
齐全完整、符合要求
7
分项、分部工程质量验收统计
4
齐全完整、符合要求
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商统计
0
齐全完整、符合要求
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报
5
齐全完整、符合要求
3
设备调试统计
2
齐全完整、符合要求
4
接地、绝缘电阻测试统计
1
齐全完整、符合要求
5
隐蔽工程验收表
2
齐全完整、符合要求
6
施工统计
2
齐全完整、符合要求
7
分项、分部工程质量验收统计
6
齐全完整、符合要求
1
通
风
和
空
调
图纸会审、设计变更、洽商统计
0
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报
0
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验统计
0
4
隐蔽工程验收表
0
5
制冷设备运行调试统计
0
6
通风、空调系统调试统计
0
7
施工统计
0
8
分项、分部工程质量验收统计
0
1
电
梯
土建部署图纸会审、设计变更、洽商统计
0
2
设备出厂合格证书及开箱检验统计
0
3
隐蔽工程验收表
0
4
施工统计
0
5
接地、绝缘电阻测试统计
0
6
负荷试验、安全装置检验统计
0
7
分项、分部工程质量验收统计
0
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图及设计说明
0
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验汇报
0
3
隐蔽工程验收表
0
4
系统功效测定及设备调试统计
0
5
系统技术、操作和维护手册
0
6
系统管理、操作人员培训统计
0
7
系统检测汇报
0
8
分项、分部工程质量验收汇报
0
结论：
施工单位项目经理： 总监理工程师：
年 月 日 （建设单位项目责任人） 年 月 日
单位工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计
工程名称
**
施工单位
***
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
建筑和结构
地基承载力检验汇报
1
齐全、完整
符合要求
2
桩基承载力检验汇报
0
3
混凝土强度试验汇报
7
齐全、完整
符合要求
4
砂浆强度试验汇报
3
齐全、完整
符合要求
5
主体结构尺寸、位置抽查统计
1
齐全、完整
符合要求
6
建筑物垂直度、标高、全高测量统计
1
齐全、完整
符合要求
7
屋面淋水或蓄水试验统计
1
齐全、完整
符合要求
8
地下室渗漏水检测统计
0
9
有防水要求地面蓄水试验统计
1
齐全、完整
符合要求
10
抽气（风）道检验统计
0
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报
1
齐全、完整
符合要求
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测汇报
0
13
建筑物沉降观察测量统计
0
14
节能、保温测试统计
0
15
室内环境检测汇报
0
16
土壤氡气浓度检测汇报
0
1
给水排水和供暖
给水管道通水试验统计
1
齐全、完整
符合要求
2
暖气管道、散热器压力试验统计
0
3
卫生器具满水试验统计
1
齐全、完整
符合要求
4
消防管道、燃气管道压力试验统计
0
5
排水干管通球试验统计
1
齐全、完整
符合要求
6
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试统计
0
1
通风和空调
通风、空调系统试运行统计
0
2
风量、温度测试统计
0
3
洁净室洁净度测试统计
0
4
制冷机组试运行调试统计
0
1
建筑电气
建筑照明通电试运行统计
1
齐全、完整
符合要求
2
灯具固定装置及悬吊装置荷载强度试验统计
0
3
绝缘电阻测试统计
1
齐全、完整
符合要求
4
剩下电流动作保护器
0
5
应急电源装置应急连续供电统计
1
齐全、完整
符合要求
6
接地电阻测试统计
1
齐全、完整
符合要求
7
接地故障回路阻抗测试统计
0
结论：
施工单位项目责任人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
单位（子单位）工程观感质量检验统计
工程名称
许**
施工单位
***
序号
项目
抽查质量情况
质量评价
好
通常
差
1
建筑和结构
柱体结构外观
0
√
√
0
√
√
0
√
√
√
√
室外墙面
√
√
√
√
√
０
√
√
０
√
√
2
变形缝、雨水管
√
√
0
√
√
√
√
√
√
0
√
3
屋面
√
０
√
√
√
０
√
√
√
√
√
4
室内墙面
√
√
O
√
√
√
√
O
０
√
√
5
室内顶棚
√
０
√
√
√
０
√
√
０
√
√
6
室内地面
√
√
√
O
√
√
√
O
０
√
√
7
楼梯、踏步、护栏
√
０
√
√
√
０
√
√
０
√
√
8
门窗
√
√
√
O
√
√
O
√
０
√
√
9
雨罩、台阶、坡道、散水
√
０
√
√
√
√
√
√
０
√
√
√
1
给排水采暖
管道接口、坡度、支架
√
０
√
√
√
√
√
O
０
√
√
2
卫生器具、支架、阀门
√
√
√
√
0
√
√
√
√
√
√
3
检验口、扫除口、地漏
√
√
√
√
√
０
O
√
０
√
√
4
散热器、支架
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
O
√
√
√
√
O
√
０
√
√
2
设备器具、开关、插座
√
√
√
√
√
０
O
√
０
√
√
3
防雷、接地
√
O
√
O
√
√
√
√
０
√
√
1
通风和空调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
好
检验
结论
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目责任人）
年 月 日 年 月 日
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浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
