古镇镇社区卫生服务站经营管理专业方案.doc

古镇镇小区卫生服务站经营管理方案（试行）

为适应医疗卫生改革，加强小区卫生服务站管理，完善我镇基础门诊医疗保险，提升小区卫生服务站医务人员主动性，拟订以下经营管理方案：
一、小区卫生服务站行政管理：
小区卫生服务站是在古镇医院领导下由小区卫生服务中心办公室管理，遵守古镇医院规章制度，严格按小区卫生服务各项绩效考评要求进行考评。
二、小区卫生服务站职责范围：
关键服务内容是为小区周围群众提供预防保健、基础医疗、小区康复、健康教育、健康促进、计划生育指导等基础卫生服务。
三、小区卫生服务站人员配置：
小区卫生服务站设站长一名，负责小区卫生服务站全方面管理工作，医院可采取竞争上岗或直接任命措施任命并签署责任书，站长可依据工作情况提出用人要求，经过古镇医院人事部门在医院调配或向社会招聘。
四、小区卫生服务站收入起源：
1、日常诊疗活动收入，含基础门诊医疗保险收入。
2、小区体检收入。
3、依据中财社【】32号文件取得基础公共卫生服务经费财政拨款收入。

五、小区卫生服务站经济核实：
1、设专职会计、出纳，经济上独立核实和自负盈亏。
2、小区卫生服务站人员奖金计提：按首次收支结余80%计提奖金，并列支当业务费用。
3、小区卫生服务站收支结余分配：50%转为职员福利基金，50%转为事业基金。
六、小区卫生服务站人员薪酬管理
（一）工资标准：参考实施古镇医院编外协议聘用人职员资方案，即依据受聘人岗位、职称、学历及院龄确定工资标准。
（二）奖金分配
1、分配标准：
² 各站独立核实，自负盈亏，多劳多得。
² 各小区设置最低奖金标准，未达标准差额由上级主管部门（古镇医院）补助。
² 站内分配须表现绩效优先、兼顾公平，要充足地考虑岗位性质、岗位责任、工作技术难度、工作数量、工作质量及服务质量等分配要素。
2、站内二次分配参考分配系数：
站长为2-3.5，主治及以上医生为1.2，医师为1.1，师级以下医生为1;主管技师、主管护师和主管药师为0.8，技师、护师、药师为0.7，师级以下技士、护士、药士为0.6,收费员为0.5。
3、其它计奖要求：
² 新招聘录用但未取得对应执业资格人员，享受同类岗位人员奖金30%。
² 取得执业资格证书并签署《劳动协议》，第十二个月享受同类岗位人员奖金60%，第二年享受同类岗位人员绩效工资80%；第三年享受同类岗位人员奖金100%。
² 保安、清洁工不享受奖金分配待遇。
（三）工作及福利补助方案
1、业务管理费用列支工作补助：
² 站长职务补助：按1000元/月标准发放。
² 周六劳务按50元/天标准支付销假补助。
² 国庆上班按100元/天标准支付上班补助，另可在随即1个月内补休假期。
² 春节上班按200元/天标准支付上班补助，另可在随即1个月内补休假期。
² 日常加班补助：2小时及以下按10元/次计算，2小时以上按10元/小时计算。
² 值班卡班补助：全夜值班按50元/班计发，卡班按10元/班计发。
² 出诊补助按5元/次补助。
² 小区公共卫生服务项目补助：按上级相关文件要求标准支付项目补助。
2、业务管理费用列支福利补助：消暑费、外出学习培训费参考实施古镇医院发放措施。
3、职员福利基金列支福利补助：元旦慰问金、五一慰问金、中秋国庆慰问金、春节慰问金发放参考实施古镇医院发放措施。
七、上级业务管理费方案
我镇小区卫生服务站是按服务区域建设，因为多种客观原因病人起源不一样，各站门诊量及经济效益相差较大，确定上级业务管理费方案以下：
1、工作人员较多及经济效益很好小区站：曹步站和冈南站按业务收入3%上缴上级业务管理费。
2、工作人员数及经济效益中等小区站：古一、古二、古三、古四、七坊、冈东及民乐等站按业务收入1%上缴上级业务管理费。
3、经济效益较差小区站：曹三、麒麟、同益及二坦站免缴上级业务管理费。
4、业务用房租金由政府（医院）负担
八、各类上岗人员业务培训和技术人员职称晋升
为提升乡医业务素质，依据小区卫生服务站工作人员技术水平，制订业务轮训计划。分期分批地采取不一样形式轮训或到上级医院进修学习，平时参与古镇医院医务人员“三基”理论、法律知识等学习和考评，每个月定时举行乡医例会。对那些有学历、业务水平较高技术人员，凡符合职称晋升条件者，按省市相关职改条例给办理申报高一级技术职称。
九、物价收费及药品使用控制管理
小区卫生服务站收费标准根据《中山市医疗收费标准》实施，坚持优质、廉价标准，表现小区卫生服务公益性，严格控制珍贵药品进入小区卫生服务站，坚持使用质优价廉物品，杜绝乱收费，多收费现象，自觉接收物价部门监督检验。
十、上级业务主管单位对小区经济补助方案：
1、奖金差额补助：还原到全额计奖后，医生人平奖金未达成1500元/月，其它人员人平奖金未达成700元/月，上级业务主管单位进行差额补助。还原到全额计奖后，医生人平奖金>=1500元/月，其它人员人平奖金>=700元/月，上级业务主管单位不再给补助。
2、职员福利基金补助：职员福利基金余额不够支付元旦慰问金、五一慰问金、中秋国庆慰问金及春节慰问金等福利补助，上级业务主管单位进行差额补助。参考实施古镇医院发放措施。
3、业务用房租赁费用补助：考虑同益小区及二坦小区经济能力不能负担其业务用房租赁费用，此两站业务用户租赁费用由上级业务主管单位负担。
十一 、本（试行）措施由古镇镇小区卫生服务中心负责解释。
十二、 本（试行）措施从1月1日起实施，以前有和本方案不相符管理措施同时废止。

中山市小区卫生服务中心
12月18日

附件一
小区卫生服务站奖惩制度
1、小区卫生服务站年度考评不合格，扣发该站站终年度（季度）奖金30%。站内人员扣发年度（季度）奖金10%。
2、小区卫生服务站被评为优异单位，站终年底给予1000元一次性奖励。
3、出现推诿病人，被病人投诉，按每例扣发50元，季度超出3例者，年度考评不能评为合格。
4、被病人表彰并给予锦旗医务人员，奖励当季度奖金10%。为集体名义被授锦旗，院部年底给予一次性奖励该小区站1000元。
5、小区站被评为优异，给予站内逐层一次性奖励元。
6、结防工作奖惩按原医院奖惩方案实施。
7、属于小区卫生服务站联络体检业务，医院按利润15%拨回对应小区用于奖金发放。
8、小区卫生服务站开具辅助检验在古镇医院收费按20%反还小区卫生服务站。
9、做好双向转诊管理工作病人满意每理奖100元，双向转诊月完成首诊0.5%月奖励站长300元，双向转诊月不完成首诊0.5%月罚站长300元
10、发生医疗差错或事故按相关制度实施。
11、违反医院要求其它制度按医院相关要求处理

古镇小区卫生服务站年度（季度）量化考评指标
1）立即制订站工作计划，完成工作总结。（3分）
2）小区工作人员正当执业。（3分）
3）文件资料保留及执业情况。（3分）
4）掌握小区居民年纪结构、出生及死亡情况，疾病谱、死因分析及总体健康情况。（5分）
5）站容站貌。（10分）
6）45岁以上居民建立健康档案率≥80%。（3分）
7）协议式服务签约率站建档率30%。（3分）
8）高血压病、糖尿病管理率达85%。（3分）
9）35岁以上患者首诊测血压率≥90%。（3分）
10）出诊及双向转诊等服务登记及转诊率（4%）。（3分）
11）传染病汇报率100%。（3分）
12）合理使用抗生素65%。（5分）
13）合理使用激素15%。（4分）
14）平均处方金额30元（非基础门诊医疗保险）。（5分）
平均处方金额15元（基础门诊医疗保险）
15）药品百分比≤65%。（5分）
16）消毒隔离情况。（5分）
17）医疗垃圾规范处理。（3分）
18）经济总量及各项具体指标。（3分）
19）掌握当地伤、残疾人发生情况。（3分）
20）利用计算机管理系统。（4分）
21)健康教育（健康讲座及健康宣传栏）。（5分）
22）医疗安全。（5分）
23）消防安全。（3分）
24）合格处方率≥95%。（4分）
25）社会对小区卫生服务站医疗服务满意率95%（4分）
总分100分，90分以上方能评为合格小区卫生服务站
12月18日