水上乐园事故应急专项预案.docx

水娱乐事故应急预案一、溺水定义 溺水是指大量水液被吸入肺内，引发人体缺氧窒息危急病症。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。 溺水是常见意外，溺水后可引发窒息缺氧，如合并心跳停止称为“溺死”，如心跳未停止则称 “近乎溺死”这一分类以病情和预后估量相关键意义，但救治标准基础相同，所以统称为溺水。 二、简易救生标准1、岸上救生优于入水救生。 2、器材救生优于徒手救生。 3、团体救生优于个人救生。 三、救溺步骤1、考虑安全第一、预防为主。2、评定溺水环境、水位深度。3、优先采取器材救生，备选人员下水救生。 4、通知医务室。 四、救生三大次序抛、划、游 1、将可用器材抛给溺水者。2、划过去救，如木板、滑板等。3、游过去救，注意：“务必需有其它救生员在岸边支持”。 五、使用救生器材 1、离岸不远，则利用岸上救生器材，如救生杆、救生圈等。 2、伸救生杆、掷救生圈、救生绳等救生器材。六、徒手救生 发觉有些人落水时，应该首先向同岗位其它救生员高声呼叫，待同岗位其它救生员知晓情况后方可入水救援，尽可能利用器材实施救援。 1、岸上救援 能够将救生圈、救生杆等救生器材伸向或抛向溺水者并引导溺水者抓住救生器材。救生员应注意自我重心控制，不可直接用手拉，预防失去重心，反被溺水者拉下水。2、入水救援 救生员下水前应穿戴好救生衣物及设施，入水时要看清落水者位置，保持其一直在视线范围内。应先向溺水者抛去救生圈让落水者抓住漂浮物再帮助其游向岸边。在救助过程中一定要使落水者头面部露出水面，一能够确保其顺利呼吸，二能够减轻落水者危机感和恐惧感降低挣扎，使救助者能够节省体力、顺利脱离险境。不适用救生圈等漂浮物情况下能够采取以下方法： 1)从溺水者背后靠近，一手从溺水者前胸伸至对侧腋下，肘部紧压其胸将其头紧紧夹在自己胸前拉出水面，用髋部顶落水者腰，另一只手划水，侧泳腿夹水将其拖向岸边。2)从溺水者背后靠近，双手从两侧夹住溺水者头部托起下腭，仰泳将其拖向岸边。 3)从溺水者背后靠近，双手从落水者腋下钩起，仰泳将其拖向岸边。 4)推进式，落水者以前面或后面双手搭住救助者双肩，救助者以蛙泳拖带。4、解脱动作 救助者一旦被溺水者抓住将是很危险情况，因为在水中和其纠缠会花费救助者大量体力，将无法实施救援甚至耗尽体力而丧命。故要尽一切努力不被其抓住。所以学会解脱动作是救援关键步骤。 1)、手臂被抓 被溺水者单手抓住时，应快速将手臂向对方虎口反方向甩开或转手抓溺水者手腕并顺势拉住其手臂使其背对自己，被溺水者双手抓住一手时，应以另一手快速抓住对方一手腕往其虎口反方向推，推开后紧接以同一手肘部搁开另一手并顺势拉动溺水者使其背对自己。 2)腰部被抱 救助者如被溺水者拦腰抱住，应立即用单手手掌按向落水者同时用食指和中指夹住对方鼻子，并快速以手掌根部用力速推对方下颚迫使溺水者松开双臂。 3)背后被抓/抱 同岗位救生员下水帮助，速板开溺水者一指，迫使溺水者松开。 七、溺水者上岸后抢救 溺水者被救助上岸后，立即有效现场抢救对和挽救其生命至关关键。那种上岸只顾空出吞入胃内水或争分夺秒转送医院作法全部将贻误最有效抢救时机。 首先应清除溺水者口中、鼻内污泥、杂草等异物，取下活动假牙以免坠入气管，保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚，这个过程应火速完成。对于还有心跳呼吸，但有显著呼吸道阻塞溺水者，先行排水处理。方法是救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要灵敏。假如排出水不多，绝不可为此多耽搁时间而影响其它抢救方法。 如判定溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅条件下，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必需用大力，方便使气体加压进入灌水萎缩肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救同时应快速请医务人员到场参与抢救。经现场初步抢救后，应快速转送周围医院继续心肺复苏诊疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 经现场抢救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷衣物以干爽毛毯包裹全身保暖，假如在严寒天气或长时间水中浸泡，在保暖同时还应给加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意预防烫伤发生。 人工呼吸方法在运动意外伤中，一旦发生窒息，必需立即进行人工呼吸。比如在游泳中因溺水而引发呼吸停止时，必需立即抢救进行人工呼吸。人工呼吸有口对口、仰卧压胸和俯卧压背等三种方法，其中以口对口人工呼吸法为最常见最有效。人工呼吸前，首先需将溺者领扣、裤带和衣服解开，然后将溺者嘴里泥土、血块、黏液或假牙等取出，同时用手帕把溺者舌头拉到嘴外面，以免呼吸道不通畅。 口对口(或鼻)吹气法 此法操作简便轻易掌握，而且气体交换量大，靠近或等于正常人呼吸气体量。对大人、小孩效果全部很好。操作方法 1、病人取仰卧位，即胸腹朝天。 2、救护人站在其头部一侧，自己深吸一口气对着伤病人口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人造成吸气，为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住鼻孔放开，并用一手压其胸部以帮助呼气，这么反复进行，每分钟进行14-16次。 3、假如病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必需堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量大小依病人具体情况而定。通常以吹进气后，病人胸廓稍微隆起为最适宜。口对口之间假如有纱布则放一块叠二层厚纱布或一块一层薄手帕，但注意不要所以影响空气出入。俯卧压背法 此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一个较古老方法，因为病人取俯卧位舌头能略向外坠出不会堵塞呼吸道，救护人无须专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到多个人工呼吸法。现在，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采取此法。操作方法 1、伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开以使胸廓扩张。 2、救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨其它四指稍开微弯。 3、救护人俯身向前慢慢用力向下压缩，用力方向是向下、稍向前推压。当救护人肩膀和病人肩膀将成一直线时不再用力。在这个向下、向前推压过程中，立即肺内空气压出形成呼气，然后慢慢放松回身使外界空气进入肺内形成吸气。 4按上述动作反复有节律地进行，每分钟14-16次。 仰卧压胸法 此法便于观察病人表情，而且气体交换量也靠近于正常呼吸量，但最大缺点是伤员舌头因为仰卧以后坠，阻碍空气出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。 操作方法 (1)病人取仰卧位，背部可稍加垫使胸部凸起。 (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内靠近胸骨下端，其它四指向外。放于胸廓肋骨之上。 心肺复苏诊疗 心肺复苏诊疗能提供人工血液循环并使肺部充气，该诊疗作用包含按胸部促进血液循环至头部和人工呼吸维持血液含氧量。具体方法以下 1、让病人躺在坚实平面上用食指和中指探摸在最下方肋骨，然后手指向上移动，直到中指触摸到肋骨和胸骨交接处。 2、中指在胸骨处另一只手掌沿胸骨向下移动，直到和自己食指接触，在这个地方压缩胸部。 3、双手重合，手指相扣并向上翘，手臂伸直用力向下压然后放松，但不要将物移开，反复30次后做2次人工呼吸。 休克 各组织氧气和养分供给不足，会造成全身血液流量降低，从而引发休克。假如病人得不到立即诊疗，其关键器官就会停止工作造成死亡。对于休克病人处理方法以下： 1、把病人双腿抬高，略高于头部。使其保持清醒，解开衣物让病人放松，然后测量其脉搏。 2、在病人背部和胸部盖上睡袋或大衣。测量其呼吸及心跳。尤其是当病人失去知觉时，假如呼吸和心跳停止，施行心肺复苏诊疗。