检验科应急专题预案.doc

检验科应急预案处理

1.关键仪器设备故障应急预案：
1.1试验室突发仪器故障，立即汇报科室主任并确定异常情况性质，观察有没有错误操作。
1.2偶发觉象或确属不能立即排除故障。用显著标示牌标示故障仪器，以防被错误使用。
1.3小型仪器填写【仪器设备故障和维修统计】，维修统计存放于仪器档案盒内。
1.4有满足要求替用设备，启用替用设备【准用仪器】。
1.5大型珍贵仪器关闭电源开关，取下电源插头，用对应防尘罩遮蔽仪器，立即和供给商或厂商会同处理。填写【仪器设备故障和维修统计】
1.6仪器维修好后取下故障标示。
1.7维修仪器必需经验收合格并供需双方签字后才能重新启用。当仪器故障无法修复时，由科主任联络医院器械科，负责仪器善后处理，并上报医院主管部门。
1.8试验室该仪器责任人需定时检验并随时跟踪仪器运作状态。
1.9对未能立即排除故障时，必需立即上报科主任，同意后，应主动联络周围医院其它试验室，以满足病人和临床需求。

2.检验科危重病人处理应急预案：
2.1对在检验科内立即抽血检验危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。
2.2血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血检验人员应立即停止血样采集，辅助病人陪同人员立即将病人送递对应科室。
2.3对已不方便移动病人，检验科应立即和相关科室值班医师联络，并疏通病人周围人群，为抢救营造足够场地和时间。
2.4接收危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须立即发出。
2.5科室人员交接班时，应该全方面了解危重患者检验结果情况，做好交接工作。
2.6值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任帮助处理。

3.医疗纠纷应急预案：
3.1在有发生医疗纠纷征兆或已发生医疗纠纷时,工作人员要耐心听取患者及其家眷意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好统计。
3.2情况紧急时工作人员要快速汇报科室主任，必需时直接向医教科汇报。
3.3科室主任听取工作人员和患者各自陈说纠纷性质和程度同时，做好医患双方损失评定和事件后果估计，为纠纷处理掌握好第一手资料。
3.4科室方面有错，主动抚慰患者，对于患者提出不过分要求科室能办到尽可能处理。
3.5对部分无理取闹患者，由主任向医院医教科及主管院长汇报，使其在第一时间获取全方面正确信息，并取得支持。
3.6医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对造成此次医疗纠纷直接责任人根据科室规章制度进行处理，并对工作中发觉不足立即改善，做好防范方法。

4.科室人员缺员应急预案：
4.1如因工作繁忙而人员不足,或当班人员因意外情况不能坚持完成工作时,由科主任协调其它有资质操作人员替换完成。
4.2若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作，需立即向科主任汇报，并请求派对应熟练操作人员替换。
4.3节假日：当碰到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联络并汇报科主任。如主任认定有必需增加工作人员，由主任负责联络其它人员紧急到岗，做好人员分配。
4.4如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由主任汇报医院总值班或院领导，请求给予协调处理。

5.突发公共卫生事件应急预案：
5.1发生以下情况者，可视为疑似突发公共卫生事件：
5.1.1发生或发觉不明原因群体性疾病;
5.1.2发生传染病菌种,毒种丢失;
5.1.3发生或可能发生重大食物和职业中毒事件;
5.1.4发生重大火灾,水灾,特大爆炸,车祸及其它重大伤害事件；
5.2突发事件发生后，科室主任应该快速初步判定事件类型,并立即向医院医教科、院感科、预防保健科及分管院长、院长立即汇报。
5.3突发事件发生时，尤其是疑似疫情突发，立即对科室其它病人进行疏散。
5.4在未得到医院准许情况下，不公布包含该突发事件全部检测结果。
5.5通知参与应急事件处理全部些人员做好个人防护方法，并在医院直接领导下进行工作。

6.检验科职业暴露应急预案：
6.1化学污染职业暴露：
6.1.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。
6.1.2立即到急诊室就诊，依据造成污染化学物质不一样性质用药。
6.1.3在发生事件后48小时内向医院医教科汇报，并汇报院感科。
6.2针刺伤
6.2.1被血液、体液污染针头或其它锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口血液，不可往返挤压，同时用流动水冲洗伤口；
6.2.2用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；
6.2.3意外受伤后必需在48小时内汇报医院医教科，并汇报院感科、领取并填写《医疗锐器伤记录表》，须在72小时内作 HIV、HBV等基础水平检验；
6.2.4可疑被HBV感染锐器刺伤时，应立即注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
6.2.5可疑被HCV感染锐器刺伤时，应立即于被刺伤后做HCV抗体检验，并于4－6周后检测HCVRNA；
6.2.6可疑被HIV感染锐器刺伤时，应立即找相关教授就诊，依据教授意见预防性用药，并立即检测HIV抗体，然后依据专科医生提议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。
6.3皮肤、粘膜、角膜被污染
6.3.1皮肤若意外接触到血液或体液或其它化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；
6.3.2若患者血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；
6.3.3立即到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科汇报，并汇报院感科领取并填写相关记录表。
6.4灼伤
6.4.1碱类灼伤：
皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基础消失为止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液深入冲洗。
眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择合适中和药品如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，尤其要注意穹窿部要冲洗根本。
6.4.2酸类灼伤：
通常酸灼伤：皮肤被通常酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。根本冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水根本冲洗就用碱性药品在皮肤上直接中和，这么会加重皮肤损伤。
浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。
强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科诊疗。
6.5标本污染
6.5.1棉质工作服、衣物有显著污染时，可随时用有效氯500mg/l消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗洁净。
6.5.2多种表面若被显著污染，用1000-mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
6.5.3仪器污染应考虑消毒方法对仪器损伤，和对检测项目标影响，选择合适方法。