医院紫外线灯使用管理制度.doc

医院紫外线灯使用管理制度各科室：为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据消毒技术规范（2023年版）相关内容，特制订本制度。紫外线灯可用于符合医院消毒卫生标准（GB159821995）中类及以下环境的室内空气消毒。建议自然通风代替常规紫外线灯消毒以维持类及以下环境的室内空气质量。一、安装1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备科申请安装。2、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并留科室一份。3、紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过2.5米，开关设立在门外。4、灯管安装数量满足平均照射强度1.5W/m3。5、设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐照强度达标。二、使用1、人员在室内活动时，严禁使用紫外线灯直接照射消毒。2、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间达成30分钟或以上。3、实行终末消毒应先用紫外线灯消毒空气30分钟，再行清洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒30分钟。4、实行空气消毒后应及时开窗通风。三、维护1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用95乙醇擦拭灯管一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记署名。2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的灯管，使用科室应告知电工到场检修。四、登记与监测1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别记录使用时间，科室感控护士负责平常核对。2、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的监测，发现不合格的灯管应及时发出更换告知书。3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。五、监管1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、使用及登记负责管理。感控护士应对平常登记、清洁进行定期检查。2、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记进行检查，发现问题应及时发出整改告知书。3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评2分。4、科室在接受告知书两周内未进行整改者，扣除科室感控考评5分。附件：1、科室新装紫外线灯报请表 2、科室紫外线灯备案登记 3、紫外线灯使用登记表附件1科室新装紫外灯报请表科室：日期：护长：拟安装室间及数量：院感科意见：评估人： 审核人：附件2（ ）科室紫外灯备案登记类别室间分布灯管编号注：“类别”填写“移动”或“悬吊”附件3（ 年 科）紫外灯使用登记表编号日期启动时间关闭时间累计小时数人员署名清洁记录科室检查人： 检查日期：