建设品质城市问卷调查.doc

**建设品质城市问卷调查

市民朋友，您好：
为不断改善城市生活环境，提升城市品质，提高人民群众生活幸福指数，我们正在面向广大市民做一次关于建设品质**的问卷调查，欢迎您根据**的实际情况和亲身感受填写调查问卷，多提宝贵意见和建议，我们会认真考虑您的意见和建议，并予以研究采纳。感谢您的参与，谢谢！
**区委、区政府建设品质**专题调研组
〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓【注意事项】〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓
★请您根据**的实际情况和自己的亲身感受填写。★按照要求及提示，对需要填写的题目请您填在横线上，对需要选择的题目请您在对应选项前打“√”。
〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓
一、调查对象相关信息
您的性别：□男 □女
您的年龄：□16—35岁 □36—55岁 □56岁以上
您的文化程度：□小学 □初中 □高中 □大学及大学以上
您 是：□**居民 □外地户籍在**工作 □外地临时来**
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □企业单位人员
□进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员
□个体经营者 □在校学生 □无固定职业 □其他
您在**生活的时间：□5年以内 □5-15年 □15年以上
您的居住地址 （填写具体街道和小区名称）。
二、建设品质城市专题调查
1.您对**的整体印象是：
**是一个 的城市。
2.您认为**目前的城市形象：
□很好 　□比较好 　□ 不太好　　□很差　　
3.您认为下面哪些可以定位为**的城市总体形象：
□创新**   □创业**   □宜居** □ 诚信** □幸福**
其他
4.您觉得**的文化氛围：
□很浓 　 □比较浓 　□一般 　 □比较淡　　□很淡　　
5.您认为**最突出的文化特色是？
□开放 □包容 □厚道 □创新 □进取
其他
6.您对**生活环境的评价是：
□满意     □基本满意    □不满意   □说不清楚　
7.您对**经商环境的评价是：
□满意     □基本满意    □不满意   □说不清楚
8.您对**就业创业环境的评价是：
□满意     □基本满意    □不满意   □说不清楚
9.您认为**城市建设的基本情况：
□很好 □较好 □一般 □差
10.您对**市容环境的评价是：
□干净整洁 □主干道较好，背街小巷卫生情况一般
□路边垃圾比较多 □脏、乱、差
11.您认为**的空气质量：
□很好 □较好 □一般 □差
12.您认为**城市河道环境的基本情况：
□很好 □较好 □一般 □差
13.您认为**城市的总体绿化情况：
□很好 □较好 □一般 □差
14.您对**的交通秩序如何评价：
□很好 □较好 □一般 □差
15.您认为**的社会治安状况如何：
□很安全     □比较安全    □不安全  
16.您对**市民素质的评价是：
□很高     □较高    □一般   □差
17.您对**现在的物价水平满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
您的建议是
18.您对**的餐饮服务满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
您的建议是
19.您对**的娱乐服务满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
20.您或家人在节假日或平时去购物和休闲的最常去的地方有哪些？

21.您开车到最近的购物娱乐场所需要多长时间？
□5分钟以内     □10分钟    □20分钟   □30分钟
22.您或者家人是否经常去附近的公园、广场、绿地去游玩？
□经常　 □偶尔　　□几乎不去 □我家附近没有　　　　　
23.您和家人经常去的地方，您觉得需要增加哪些设施：
□公厕 □体育健身场地和设施 □座椅、凉亭 □儿童游戏场
其他
24.您对**商品房价格的评价是：
□很高 □偏高 □符合实际
25.影响您在**购房的主要因素有哪些（可多选）：
□价格 □个人收入 □投资预期 □物业管理 □交通出行 □休闲娱乐 □就业 □教育 □医疗
26.您居住的小区有物业管理公司吗？
□有     □无    
27.您对所居住的小区物业服务管理是否满意？
□满意     □基本满意    □不满意   □很不满意
您的建议是

28.您对自己的居住的周边环境满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
29.您对**的供水服务是否满意？
□满意     □基本满意    □不满意   □很不满意
您的建议是
30.您对**的供暖服务是否满意？
□满意     □基本满意    □不满意   □很不满意
您的建议是
31.您对**的天然气供应服务是否满意？
□满意     □基本满意    □不满意   □很不满意
32.您对所居住的社区文化活动阵地建设、文化活动开展、社区工作服务等是否满意？
□满意     □基本满意    □不满意   □说不清楚　
您对社区工作的建议是

33.您认为自己在出行方面是否方便？
□方便 □比较方便 □不太方便 □不方便
34.您对公交的线路布局、运营班次安排、运行时间和服务水平是否满意？
□满意 □基本满意 □不满意
您的建议是
35.您对公共自行车利用率的评价是：
□高 □一般 □低
您的建议是
36.您对**的银行、医院、公交等窗口行业的服务如何评价？
□很好 □较好 □一般 □差
37.您的小孩正在上哪一类幼儿园或您希望入哪一类幼儿园：
□公办园 □普通民办幼儿园 □收费较高的民办幼儿园
您认为**幼儿教育存在哪些问题
您的建议是
38.您对小孩上中小学的选择是（可多选）：□就近方便 □教育质量
□师资力量 □教育理念 □环境设施 □管理规范
您认为**中小学教育存在哪些问题
您的建议是
39.您或家人生病需就医时，选择的医疗机构是?
□个人诊所 □社区卫生服务中心 □区医院 □市中心医院
□民营医院
您不在社区卫生服务中心就医的原因是
您不在区医院就医的原因是
您不在本地医院就医的原因是
您的建议是
40.您是否听说或参加过**区开展的公益性文化活动？
□经常参加 □偶尔参加 □听说但未参加过 □从未听说过
41.您对**的车站、商业大街、广场、社区等公共场所的环境状况如何评价？
□好 □较好 □一般 □不好
42.您和家人去得较多的文化艺术休闲场所有（可多选）：
□青铜器博物馆 　□图书馆 　□电影院　 □全民健身中心 □万佳体育馆 □动物园 □植物园 □少年宫　 □秦直道 □九城宫 □吉劳庆川、昆都仑川、罕台川
其他
如果您不去上述的文化艺术休闲场所，是因为：□门票太高 □离家太远 □没有时间 □没有兴趣
43.您居住的周边是否有早市（□是 ，□否），您是否经常去早市
（□是 ，□否）？
您的建议是
44.您对**夜晚休闲生活的评价是：
□很丰富 □比较丰富 □一般 □单调
您的建议是
45.从干净整洁到整体建筑特色给您印象较深的道路和街巷有哪些？

46.您觉得最值得向外地朋友介绍**哪些东西？（美食、旅游景点、城市景观、地方特产等等）

47.您认为**值得游览的景点有哪些：

48.您如何评价区委、政府，区直部门，镇、街道的工作（请在表格内打“√”。）
单位部门
项 目
满 意
基本满意
不满意
不清楚
区委、政府
服务态度

办事效率

联系群众

区直部门
服务态度

办事效率

联系群众

镇、街道

服务态度

办事效率

联系群众

49.您认为建设诚信**最需要做的事是（可多选）：
□政府诚信建设 □企业诚信建设 □市民诚信建设
其他
50.您认为**目前建设品质城市需要做的事是：（可多选）
□精准定位城市发展方向 □吸纳人气、集聚商气
□提升城市管理水平 □提升居民生活质量
□提升基本公共服务水平 □完善老旧小区改造
□提升物业服务管理水平 □大力发展服务业和工业
□加大力度增加就业岗位
您对提升城市品质的其他建议：

- 8 -