资源描述
在使用任何形式眼用制剂前,全部应洗净双手,预防交叉感染;注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位,以免污染药品。
1.滴眼液正确使用方法:
①混悬型(沉淀性)滴眼剂,在使用前应摇匀;
②拧开滴眼剂瓶盖,正确放置盖子,避免污染;
③取仰卧或坐位,头稍后仰,眼向上看。以左眼为例:左手中指轻轻按住左侧鼻梁和眼内角之间部位(预防滴眼剂过早排入鼻道进入口腔),同时食指轻轻将下眼皮拉分成袋状;
④右手持滴眼剂瓶,距离眼眶约1-2cm处(注意不要触碰眼皮和睫毛,以防感染),垂直滴入1-2滴药液;
⑤轻提上眼睑,使药液充足分布于结膜囊内,松开下眼睑,闭目休息1-2分钟。(注意不要用力闭眼,以免药液流失);
⑥不要往返眨眼,手指轻轻按压眼内眦(眼内角鼻泪管处)最少1分钟,以免药液经鼻泪管流入鼻腔,降低药品可能引发全身反应;
⑦用清洁纱布拭去流出药液。
2.滴眼膏/凝胶正确使用方法:
给药方法和滴眼剂大致相同,将眼膏涂进结膜囊下凹部。用药后轻闭眼,同时按摩眼球有助药品扩散。
3.滴眼剂/眼膏使用前后次序:
①双眼均需用药者:遵照“先健眼,后病眼;先轻眼,后重眼”用药标准。
②使用两种以上滴眼剂者:多个滴眼剂需隔开10-15分钟时间。
先用吸收快滴眼液,后用吸收慢眼膏/凝胶;
白天先滴眼药水,晚上睡觉时再涂眼药膏;
先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂;
先用刺激性弱药品,后用刺激性强药品;
先滴湿润眼球、缓解眼干症状眼药水,然后再滴诊疗眼部疾病药水。
4.滴眼剂/眼膏使用注意事项:
①一些滴眼剂使用前需摇匀:有些难溶性药品制成混悬液型滴眼剂,如醋酸可松眼药水,静止时有显著分层现象,使用前应注意摇匀。只有使其充足地再分散,才能取得诊疗效果。
②一些滴眼剂需临用时配制:利福平眼药水和白内停眼药水,其水溶液易氧化损失效价,这类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽可能做到无菌,以避免药液受到污染。
③一些滴眼剂停药时需逐步减量:糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能快速控制炎症。用药早期可合适增加点药次数,等病情好转后,应注意逐步降低点药次数,即使在炎症消失后,也应用低剂量诊疗维持数日或数周以巩固疗效,以防 “反跳现象”。
④注意用药次数和疗程:滴眼剂要依据药品在体内作用规律,设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可连续24h,通常每日一次即可;抗生素眼药水使用通常不超出2周,或是在炎症完全控制后3d内必需停药。
⑤注意配伍禁忌:两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用,应避免和使药效减弱或增加不良反应滴眼剂适用。如喹诺酮类滴眼剂不能和氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂适用,不然会产生拮抗作用。
⑥注意疾病史和过敏史:滴眼剂虽属局部用药,但对全身仍可能有影响,所以应注意禁忌证,如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗心安滴眼液;对磺胺、喹诺酮类药品有过敏史患者,应禁用这类滴眼剂。
⑦警惕滴眼剂不良反应:眼部用药不良反应包含眼部局部反应和全身反应,如皮质类固醇激素醋酸可松等眼药水,长久使用可引发皮质类固醇性青光眼。
⑧注意滴眼剂辅料影响:因为结膜囊容积有限,每次一到两滴药液即可,滴眼剂需要掌握好用量,不然药品中防腐剂会对眼球表面造成伤害。常见防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物,故在滴眼时应摘下隐形眼镜。
5.滴眼剂使用期限和保留:
《中国药典》要求滴眼剂开启后使用期限不得超出4周,所以开瓶后1个月眼药水即使没有用完,也应扔弃。一些临时配制滴眼剂,也应该在要求时间内使用,如:利福平眼药水配制后使用期限为2周,白内停眼药水配制后使用期限为20天等。
为确保滴眼液质量,应按药品说明书上滴眼液保留方法,采取避光、密闭、阴凉处等保留方法。若出现非正常沉淀、变色、异物等性状异常现象,即使在使用期内也应给予弃用。
附1:常见混悬型滴眼剂(竖直放置,用前摇匀)
醋酸泼尼松龙滴眼液(白色均匀微细混悬液,用于短期诊疗类固醇敏感性炎症)
醋酸氢化可松滴眼液(振摇后呈均匀乳白色混悬液,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等)
醋酸可松滴眼液(振摇后呈均匀乳白色混悬液,用于过敏性结膜炎)
吡诺克辛滴眼液(摇混时呈澄黄色混悬液,用于早期老年性白内障)
布林佐胺滴眼液(类白色均匀混悬液,用于开角型青光眼)
复方熊胆滴眼液(淡黄色混悬液,用于急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎)
复方新霉素多粘菌素滴眼液(白色至类白色微细混悬液,用于类固醇敏感眼部炎症和新霉素或多粘菌素敏感细菌性感染)
卡林优滴眼液(摇混时呈澄黄色混悬液,用于早期老年性白内障)
氟米龙滴眼液(振摇后呈乳白色混悬液,用于类固醇敏感睑球结膜、角膜等炎症)
夫西地酸滴眼液(白色混悬液,用于急性细菌性结膜炎)
甲状腺素碘塞罗宁滴眼液(振摇后呈乳白或微黄色混悬液,用于早期和未熟期老年性皮质性白内障)
硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液(振摇后为乳白色混悬液,用于易感菌引发眼前段细菌性感染)
那她霉素滴眼液(乳白色至黄色混悬液,用于敏感菌引发真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包含腐皮镰刀菌性角膜炎)
酞丁安滴眼液(淡黄色混悬液,用于各型沙眼)
妥布霉素地塞米松滴眼液(类白色混悬液,用于眼科感染和炎症反应)
盐酸倍她洛尔滴眼液(白色或类白色混悬液,用于慢性开角型青光眼、高眼压症患者降眼压诊疗)
盐酸左卡巴斯汀滴眼液(振摇后呈均匀白色混悬液,用于过敏性结膜炎)
她克莫司滴眼液(白色悬浊液,用于抗过敏诊疗效果不显著春季角结膜炎患者)
氯替泼诺混悬滴眼液(白色混悬液,适适用于眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节炎等对皮质类固醇敏感性炎症)
附2:粘稠性滴眼剂
玻璃酸钠滴眼液(无色澄明黏稠液体,用于伴随干燥综合征等内因性及手术、外伤、药品性、隐形眼镜等外因性疾患角结膜上皮损伤)
聚乙烯醇滴眼液(无色微粘稠澄明液体,属高分子聚合物,含有亲水性和成膜性,起类似人工泪液作用,用于眼部干涩、异物感、眼疲惫等刺激症状)
卡波姆滴眼液(无色透明水溶性胶状液体,用于干眼症、泪液分泌降低替换诊疗)
山梨醇滴眼液(无色半透明稍粘稠液体,用于多个原因引发眼睛干涩,泪液分泌少)
珍珠明目滴眼液(胶体溶液)(无色略具粘性澄明液体,有冰片香气。用于视力疲惫症和慢性结膜炎)
右旋糖酐70滴眼液(稍带粘性无色胶体溶液,有时显轻微乳光,味咸。减轻眼部干燥、风沙或阳光引发灼热刺激感等眼部不适)
附3:特殊颜色滴眼剂
氨碘肽滴眼液(黄色澄明液体,有特殊气味。用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病)
法可林滴眼液(红色澄明液体,用于早期老年性、外伤性、先天性、继发性白内障)
金珍滴眼液(浅黄至浅棕黄色澄明液体,用于慢性卡她性结膜炎)
萘敏维滴眼液(粉红色澄明液体、含有特殊气味。用于缓解眼睛疲惫、结膜充血和眼睛发痒等症状)
庆大霉素双氯芬酸钠滴眼液(微黄色、微乳浊状溶液。用于细菌性感染可能眼前段炎症)
七叶洋地黄双苷滴眼液(带蓝色荧光澄明液体。用于眼底黄斑变性及全部类型眼疲惫)
乳酸左氧氟沙星滴眼液(淡黄绿色澄明液体。用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等外眼感染)
维生素B12滴眼液(粉红色澄明液体。用于眼疲惫等眼部不适症状)
熊胆眼药水(浅绿色或浅黄色澄明液体,气微腥。用于急、慢性卡她性结膜炎)
西吡氯铵滴眼液(无色澄明液体,振摇时产生泡沫。用于敏感菌引发轻中度细菌性结膜炎)
熊胆黄芩滴眼液(黄棕色澄明液体。用于急、慢性结膜炎)
附4:刺激性滴眼剂
阿米卡星滴眼液(有轻微刺激性,用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等)
阿昔洛韦滴眼液/眼膏(有轻度疼痛和烧灼感,用于单纯疱疹性角膜炎)
苄达赖氨酸滴眼液(一过性灼热刺痛感等,用于早期老年性白内障。本品经4℃左右冷藏后可降低刺激性发生率和强度,提议有刺激者将本品放入冰箱冷藏后使用)
贝美前列素滴眼液(常见结膜充血、眼部瘙痒,能使虹膜色素加深,睫毛改变。用于降低开角型青光眼及高眼压症患者眼压。)
地巴唑滴眼液(有一过性刺激,用于青少年假性近视)
复方噻吗洛尔滴眼液(轻微眼部刺激感,用于青光眼及高眼压症)
夫西地酸滴眼液(有短暂性刺激感,用于急性细菌性结膜炎)
加替沙星滴眼液(常见结膜刺激,用于敏感菌所引发急性细菌性结膜炎)
洛度沙胺滴眼液(常见轻微短暂眼部不适,用于过敏性眼病)
硫酸庆大霉素滴眼液(轻微刺激感,用于结膜炎、眼睑炎、睑板腺炎)
硫酸小诺霉素滴眼液(局部可出现瘙痒、眼痛等刺激症状,用于敏感菌引发外眼部感染)
拉坦前列素滴眼液(轻微异物感等眼睛刺激,虹膜色素加深,睫毛改变。用于开角型青光眼和高眼压患者降低眼内压)
马来酸噻吗洛尔滴眼液(常见眼烧灼感及刺痛,用于原发性开角型青光眼和一些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼降低眼内压)
诺氟沙星滴眼液(轻微一过性局部刺痛、痒、异物感等刺激,用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等外眼感染)
曲伏前列素滴眼液(常见眼充血,虹膜色素改变,睫毛改变,用于开角型青光眼和高眼压患者降低眼内压)
乳酸环丙沙星滴眼液(可产生局部灼伤和异物感,用于敏感菌引发外眼部感染)
酮洛酸氨丁三醇滴眼液(一过性刺痛或灼热感,用于临时缓解因季节性过敏性结膜炎引发眼部瘙痒及术后炎症反应)
熊胆黄芩滴眼液(有轻微蜇刺感,用于急、慢性结膜炎)
硝酸毛果芸香碱滴眼液(早期有眼刺痛、烧灼感,并在诊疗过程中消失,用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等)
吲哚美辛滴眼液(有短暂烧灼、刺痛,用于眼科手术及非手术原因引发非感染性炎症抗炎诊疗)
盐酸氮卓斯汀滴眼液(常见短暂性眼睛烧痛/刺痛,用于诊疗过敏性结膜炎)
盐酸洛美沙星滴眼液(可有一过性刺激症状,用于敏感致病菌引发外眼部感染性疾病)
盐酸羟苄唑滴眼液(有轻度刺激性,用于急性流行性出血性结膜炎)
盐酸左布诺洛尔滴眼液(一过性眼烧灼、刺激感、心率下降等,用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者眼内压控制)
盐酸左卡巴斯汀滴眼液(常见短暂轻微局部刺激感,用于过敏性结膜炎)
附5:需临用前配制滴眼剂
吡诺克辛钠滴眼液:使用前将1片药片(含吡诺克辛钠0.8毫克)投入1瓶15ml溶剂中,待药品完全溶解后,方可使用。片剂溶解入溶剂后,应连续使用,在20天内用完。
谷胱甘肽滴眼液:含白色块状冻干无菌制品1瓶、无色澄明溶剂1瓶5ml,临用前将所备溶剂加入冻干品中溶解为无色澄明溶液。溶解后应放于阴凉处,限于4周内使用。
还原型谷胱甘肽滴眼液:还原型谷胱甘肽1片0.1g,溶解于所附5ml专用溶剂中,呈无色透明液体;溶解后低温(2-10℃)保留,应在3周内使用,过期不得使用。所附干燥剂仅用于预防吸潮,请不要放入溶剂中使用。
乙酰半胱氨酸滴眼液:乙酰半胱氨酸粉剂每瓶80mg,有类似蒜臭气,溶剂每瓶5ml,制成溶液后应在7天内使用完成。
利福平滴眼液:将含5mg利福平溶液片(暗红色)放入10ml缓冲液中,振摇至完全溶解。
麝珠明目滴眼液:本品1支0.3g倒入装有5ml生理盐水滴眼瓶中摇匀,具特异香气。本品配成眼药水需在15天内用完。
附6:特殊贮存条件滴眼剂
氨碘肽滴眼液:用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病。遮光密闭、阴凉处(不超出20℃)保留。
阿米卡星滴眼液:用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等。密闭于凉暗处(避光并不超出20℃)保留。
阿昔洛韦滴眼液:用于单纯疱疹性角膜炎。密封在凉暗处(不超出20℃)保留,如有结晶或粉末状物析出,温热溶解后使用。
吡诺克辛滴眼液:因为早期老年性白内障。密封室温保留,本品可因金属离子混入发生色调改变,需要给予注意。橙黄色混悬液,可因保管方法不妥造成摇混时粒子不易分散,所以需要向上直立保留。
冰珍清目滴眼液:用于青少年假性近视及缓解视疲惫。淡黄色澄明液体,含有冰片香气。遮光密封,置凉暗处(避光不超出20℃)。
地巴唑滴眼液:用于青少年假性近视。避光密闭,凉暗处(不超出20℃)保留。本品遇低温如有结晶析出,加温溶化后即可使用。
复方消旋山莨菪碱滴眼液:用于青少年假性近视。密闭在凉暗处(避光并不超出20℃)保留。
更昔洛韦滴眼液:用于诊疗单纯疱疹性角膜炎。遮光密闭,在10℃以上保留。
更昔洛韦眼用凝胶:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。10℃以上密闭保留。
环孢素滴眼液:淡黄色澄明油状液体,用于预防和诊疗眼角膜移植术后免疫排斥反应;避光密闭2-8℃存放,药品包装开启后应在2周内用完;低温贮存时,可呈轻微凝固状或少许絮状物不影响药品质量,使用时置室温下并轻微振摇直至其消失成溶液状。
还原型谷胱甘肽滴眼液:临用前配制,用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎、早期老年性白内障。溶解后低温(2-10℃)保留,应在3周内使用,过期不得使用。拉坦前列素滴眼液:用于开角型青光眼和高眼压患者降低眼内压。避光于2-8℃下保留,开封后可在室温25℃贮存4周。
拉坦噻吗滴眼液:用于降低开角型青光眼和高眼压症病人升高眼压。开封前遮光于2-8℃保留,开封后低于25℃保留。
普拉洛芬滴眼液:用于外眼及眼前节炎症对症诊疗。室温保留,开封后必需避光保留。
盐酸羟苄唑滴眼液:用于急性流行性出血性结膜炎。本品预防阳光直射,阴凉处保留。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液/凝胶(贝复舒):用于多种原因引发角膜上皮缺损和角膜病变,轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。本品为蛋白类药品,应避免置于高温或冰冻环境,2-8℃避光保留和运输。
重组人干扰素α1b滴眼液(长生扶明):用于眼部病毒性疾病,辅料为人白蛋白。于2-8℃避光保留和运输。
重组人干扰素α2b滴眼液(安达芬):用于诊疗单纯疱疹病毒性角膜炎。于2-8℃干燥处避光保留。
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶:作为角膜保护辅助诊疗。第一次开封前,必需在冰箱中贮藏(2-8℃);第一次开封后,能够在室温(15-25℃)稳定30天。
眼用制剂正确使用和注意事项(下篇)
提醒:①对成份过敏者禁用,过敏体质者慎用。
②如儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定者,应慎用或需权衡利弊。
1.特殊人群用药注意
氨碘肽滴眼液:用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
吡诺克辛钠滴眼液(白内停):关键诊疗早期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。老年人生理功效降低,应给予注意。
布林佐胺滴眼液(派立明):用于开角型青光眼。18岁以下儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定,不推荐这些患者使用。
醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特):用于短期诊疗类固醇敏感眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。2岁以下儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定,应权衡利弊。
醋酸泼尼松眼膏:用于过敏性结膜炎、角膜炎、结膜炎、睑炎、眼红、泪囊炎等眼部创伤。孕妇及哺乳期避免长久频繁使用;儿童用药尚不明确。
醋酸氢化可松滴眼液:用于虹膜睫状体炎、角膜炎、虹膜炎、结膜炎等。儿童、孕妇及哺乳期慎用。
醋酸氢化可松眼膏:用于过敏性结膜炎、角膜炎、结膜炎、睑炎、眼红、泪囊炎等眼部创伤。孕妇及哺乳期避免长久频繁使用;儿童用药尚不明确。
四环素可松眼膏:用于砂眼、结膜炎等眼病。局部用药,极少吸收,孕妇及哺乳期避免长久频繁使用;儿童、老年用药尚不明确。
地巴唑滴眼液:用于青少年假性近视。单疱病毒感染者禁用。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
地塞米松磷酸钠滴眼液:用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。儿童、孕妇及哺乳期避免长久频繁使用。
复方硫酸锌滴眼液:用于诊疗眼结膜炎、沙眼等眼部感染。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
复方硫酸新霉素滴眼液:用于急慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等。儿童、孕妇及哺乳期安全性尚不明确。
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。本品不得用于小儿,妊娠及哺乳期使用时应权衡利弊。糖尿病患者可能掩盖低血糖症状。
复方托吡卡胺滴眼液:用于诊疗及诊疗为目标散瞳和调整麻痹。儿童使用时易发生全身性不良反应,应慎重使用;老年人生理功效有所降低,应给予注意;孕妇及哺乳期安全性尚不明确。
复方新霉素多粘菌素滴眼液:用于类固醇敏感眼部炎症和新霉素或多粘菌素敏感细菌性感染。儿童、孕妇及哺乳期安全性尚不明确。
法可林滴眼液:用于早期老年性、外伤性、先天性、继发性白内障。通常不用于婴幼儿。孕妇及哺乳期用药尚不明确。
氟康唑滴眼液:用于诊疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引发真菌性角膜炎。妊娠、哺乳期妇女禁用,不推荐儿童使用本品。
氟米龙滴眼液:用于类固醇敏感睑球结膜、角膜及其它眼前段组织炎症。2岁以下儿童、孕妇及哺乳期用药尚不明确。
富马酸依美斯汀滴眼液:用于临时缓解过敏性结膜炎体征和症状。3岁以下儿童、孕妇及哺乳期用药尚不明确,用药应谨慎。
夫西地酸滴眼液:用于急性细菌性结膜炎。适适用于儿童患者,但孕妇及哺乳期不宜使用本品。
更昔洛韦滴眼液/眼膏:用于诊疗单纯疱疹性角膜炎。孕妇及哺乳期妇女应慎用;不推荐用于儿童。
更昔洛韦眼用凝胶:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。更昔洛韦口服和静脉给药有致畸和生殖毒性,故孕妇应权衡利弊用药;哺乳期妇女慎用;提议儿童慎用。
环孢素滴眼液:用于预防和诊疗眼角膜移植术后免疫排斥反应。眼局部用药仍有全身吸收,孕妇及哺乳期避免使用;尚无18岁以下人群及65岁以上人群应用经验。
酒石酸溴莫尼定滴眼液:用于降低开角型青光眼及高眼压症患者眼内压。儿童安全性尚不明确,但有报道婴儿用药后出现心搏徐缓、血压过低、降低体温、张力减弱和呼吸暂停症状。孕妇及哺乳期用药安全性尚不明确,应权衡利弊。
加替沙星滴眼液/凝胶:用于敏感菌所引发急性细菌性结膜炎。1岁以下婴儿用药安全性尚不明确,婴儿慎用;缺乏妊娠期用药资料,孕妇应权衡利弊;能在动物乳汁中分泌,哺乳期应慎用。
甲状腺素碘塞罗宁滴眼液:用于早期和未熟期老年性皮质性白内障诊疗。儿童、孕妇及哺乳期禁用。老年用药无特殊影响。
卡波姆滴眼液:用于干眼症、泪液分泌降低替换诊疗。儿童、孕妇及哺乳期用药安全性尚不明确。
利巴韦林滴眼液/眼膏:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。局部用药可自粘膜部分吸收,孕妇禁用;哺乳期应暂停授乳;老年人不推荐应用;
洛度沙胺氨丁三醇滴眼液:用于过敏性眼病。适适用于成人及2岁以上儿童;孕妇及哺乳期安全性尚不明确。
洛度沙胺滴眼液:用于过敏性眼病。适适用于成人及2岁以上儿童;孕妇只有当明确需要时才用;尚不清楚是否从乳汁中排出,哺乳期应谨慎。
利福平滴眼液:用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。5岁以下小儿应慎用;老年患者因为肝功效下降宜慎用;因为可穿过胎盘和经乳汁排泄,孕妇和哺乳期应权衡利弊。
氯霉素滴眼液:用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。虽局部用药,但因为氯霉素严重骨髓抑制作用,新生儿和早产儿禁用;儿童使用后偶见再生不良性障碍性贫血;孕妇及哺乳期慎用。
硫酸卡那霉素滴眼液:用于诊疗敏感菌所致结膜炎、角膜炎、眼睑炎等。孕妇及哺乳期不可过量使用,以免影响胎儿及婴儿生长发育。
硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液:用于敏感菌引发眼前段细菌性感染。不提议妊娠及哺乳期应用,除非利大于弊。
硫酸锌尿囊素滴眼液:用于慢性结膜炎、眦部睑缘炎、眦部结膜炎、春季结膜炎、沙眼。孕妇及哺乳期慎用。
拉坦前列素滴眼液:用于开角型青光眼和高眼压患者降低眼内压。妊娠期、哺乳期、严重哮喘或眼睛发炎充血期间等禁用;儿童不推荐使用。
拉坦噻吗滴眼液:用于降低开角型青光眼和高眼压症病人升高眼压。可使胎儿心动过缓并可进入乳汁,孕妇及哺乳期不宜使用。
马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液:用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、佩戴隐形眼镜、游泳和眼睛疲惫等引发眼睛充血、瘙痒、灼热感和其它刺激症状。孕妇和哺乳期慎用。
马来酸噻吗洛尔滴眼液:用于原发性开角型青光眼和一些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼降低眼内压。孕妇安全性还未确定;在乳汁可测到本品,哺乳期应权衡利弊决定终止哺乳或终止用药。
萘非滴眼液:用于减轻眼部刺激症状和/或充血,或用于眼睛过敏及多种炎症。婴幼儿滴用本品,可能会产生中枢神经系统抑制并造成昏迷和体温显著下降;12岁以下儿童用药安全性及疗效尚不清楚;孕妇及哺乳期安全性尚不确定,应权衡利弊。
诺氟沙星滴眼液:用于敏感菌所致外眼感染,如结膜炎、角膜炎等。孕妇不宜应用,如确有指征且利大于弊时方可慎用;哺乳期应停止授乳;通常不用于婴幼儿。
萘敏维滴眼液:用于缓解眼睛疲惫、结膜充血和眼睛发痒等症状。儿童尤其婴儿使用可能会发生中枢神经抑制,造成昏迷和体温显著下降;孕妇及哺乳期慎用。
普拉洛芬滴眼液:外眼及眼前节炎症对症诊疗。儿童用药安全性还未确定;孕妇及哺乳期安全性尚不确定,应权衡利弊。
庆大霉素双氯芬酸钠滴眼液:用于细菌性感染可能眼前段炎症。妊娠后3个月,请勿使用双氯芬酸,因可能造成胎儿动脉导管提前闭合和抑制子宫收缩;未确定是否进入乳汁,哺乳期不宜使用。
乳酸环丙沙星滴眼液:用于敏感菌引发外眼部感染。喹诺酮类药过敏者禁用。因可引发未成年动物关节病变,孕妇禁用;哺乳期妇女应用时应暂停哺乳;不宜用于18岁以下小儿。老年患者慎用。
乳酸左氧氟沙星滴眼液:用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等外眼感染。药品全身作用时,可引发小动物骨关节损伤,但本品进入体内量远小于全身用药时摄入量;孕妇及哺乳期应用应权衡利弊。
色甘那敏滴眼液:用于缓解因过敏引发眼局部症状。眼睛猛烈疼痛者。孕妇及哺乳期安全性尚不确定。
双氯芬酸钠滴眼液:用于多种眼部损伤炎症反应、过敏性眼病、抑制术中缩瞳反应等。本品含有前列腺素抑制作用,可影响胎儿心血管系统,孕妇应避免使用;儿童用药安全性还未确定。
她克莫司滴眼液:用于抗过敏诊疗效果不显著春季角结膜炎患者。能够穿透胎盘,孕妇禁用;可分泌入乳汁,用药期间不宜哺乳。
托吡卡胺滴眼液:用于滴眼散瞳和调整麻痹。婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈禁用。孕妇及哺乳期安全性还未确定。高龄者轻易产生类阿托品样毒性反应,也有可能诱发未经诊疗闭角型青光眼,一经发觉应即停药。
妥布霉素地塞米松滴眼液/膏(典必殊):用于眼科感染和炎症反应。2岁以下儿童安全性和有效性还未确定;孕妇及哺乳期安全性尚不确定。
妥布霉素滴眼液/膏(托百士):用于外眼及隶属器敏感菌株感染。妊娠期间不提议使用;哺乳期应权衡利弊决定停止哺乳或停止用药。在≥1岁儿童剂量可和成人剂量相等;在<1岁儿童安全性和疗效还未建立。
酞丁安滴眼液:用于各型沙眼。孕妇禁用,育龄妇女慎用。
西吡氯铵滴眼液:用于诊疗敏感细菌引发轻中度细菌性结膜炎。孕妇及哺乳期安全性还未确定。
熊胆眼药水:用于急、慢性卡她性结膜炎。孕妇慎用。
溴芬酸钠水合物滴眼液:用于外眼部及前眼部炎症性疾病对症诊疗。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
小牛血去蛋白提取物滴眼液/凝胶:用于多种起因角膜溃疡、损伤,由碱或酸引发角膜灼伤,角膜和结膜变性等。儿童安全性还未确定;孕妇及哺乳期慎用。
硝酸毛果芸香碱滴眼液:用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。儿童要慎用,因患儿体重轻易用药过量引发全身中毒;孕妇及哺乳期安全性还未确定。
消旋山莨菪碱滴眼液:用于青少年假性近视眼。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
吲哚美辛滴眼液:用于眼科手术及非手术原因引发非感染性炎症抗炎诊疗。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
氧氟沙星滴眼液/眼膏(泰利必妥):用于眼科感染和炎症反应。老年人生理机能有所降低,应注意给予减量;儿童慎用;孕妇及哺乳期安全性还未确定。
依诺沙星滴眼液:用于敏感菌引发结膜炎、角膜炎等眼部感染。18岁以下患者禁用。因可引发未成年动物关节病变,孕妇禁用;哺乳期应暂停哺乳。老年患者常有肾功效减退,因本品部分经肾排出需减量应用。
盐酸安普乐定滴眼液:用于控制和预防氩激光穿刺术、氩激光虹膜切除术或Nd:YAG后房穿刺术后引发眼内压升高。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸丙美卡因滴眼液:用于眼科表面麻醉。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸倍她洛尔滴眼液:用于慢性开角型青光眼、高眼压症患者降眼压诊疗。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸地匹福林滴眼液:用于开角型青光眼、高眼压症、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手术时止血;对闭角型青光眼虹膜切除后残余性青光眼有效。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定;老年患者慎用。
盐酸氮卓斯汀滴眼液:用于诊疗过敏性结膜炎。3岁以下患儿安全性和有效性还未明确;孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸环喷托酯滴眼液:用于瞳孔散大和睫状肌麻痹。新生儿尤其轻易发生中枢神经系统和心肺方面不良反应,不适合婴幼儿使用;儿童应很谨慎,用药后应亲密观察最少30分钟;年纪较大者可能会出现眼内压升高应慎用;孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸卡替洛尔滴眼液:用于青光眼、高眼压症。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸林可霉素滴眼液: 用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等。1个月以内婴儿禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
盐酸洛美沙星滴眼液:用于敏感致病菌引发外眼部感染性疾病。孕妇及哺乳期禁用;儿童慎用。
盐酸吗啉胍滴眼液:用于病毒性结膜炎。孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸左布诺洛尔滴眼液:用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者眼内压控制。儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
盐酸左卡巴斯汀滴眼液:用于过敏性结膜炎。妊娠期应用应权衡利弊;唾液和乳汁中本药浓度极低,哺乳期应用本品安全;12岁以下儿童安全性还未确定。
左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥):用于眼科感染和炎症反应。儿童慎用;孕妇及哺乳期安全性还未确定。老年人生理机能有所降低,应注意给予减量。
硫酸阿托品眼膏/眼用凝胶:用于散瞳,也可用于虹膜睫状体炎。40岁以上病人不宜应用阿托品滴眼;老年禁用;儿童慎用,使用剂量要少;孕妇慎用,哺乳期避免使用或停止哺乳。
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶:作为角膜保护辅助诊疗。老年、儿童、孕妇及哺乳期安全性还未确定。
复方炉甘石眼膏:用于眼红肿,痛痒,刺痛等眼疾。孕妇及哺乳期慎用;儿童尚无用药资料。
拨云眼膏:用于暴发怒眼,目赤肿痛,痧眼刺痛,目痒流泪,翼状胬肉。孕妇禁用(含麝香成份)。
马应龙八宝眼膏:用于风火上扰所致眼睛红肿痛痒、流泪。孕妇禁用(含人工麝香)。
附:运动员慎用滴眼剂(为预防运动员尿液样品中相关物质检测浓度超出要求)
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。运动员慎用。
复方托吡卡胺滴眼液:用于诊疗及诊疗为目标散瞳和调整麻痹。运动员慎用。
复方新霉素多粘菌素滴眼液:用于类固醇敏感眼部炎症和新霉素或多粘菌素敏感细菌性感染。运动员慎用。
右旋糖酐70甘油滴眼液:减轻因为泪液分泌不足或风沙、阳光、久视屏幕等引发眼部干涩、刺痛等不适。运动员慎用。
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液(倍然):减轻因为泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引发眼部干涩、刺痛等不适症状。运动员慎用。
附:配戴隐形眼镜者用药注意(多因防腐剂会和软型隐形眼镜发生反应)
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。防腐剂苯扎氯铵可能会在软型隐形眼镜上产生沉淀物,滴眼时应摘下隐形眼镜,滴眼15分钟后再装用。
酒石酸溴莫尼定滴眼液:用于降低开角型青光眼及高眼压症患者眼内压。含防腐剂苯扎氯铵,佩戴隐形眼镜者最少用药15分钟后再配戴。
加替沙星滴眼液:用于敏感菌所引发急性细菌性结膜炎。避免使用接触镜。
聚乙烯醇滴眼液:作为一个润滑剂预防或诊疗眼部干涩、异物感、眼疲惫等刺激症状或改善眼部干燥症状。配戴软性隐形眼镜时勿用此药。本品不含防腐剂,开启后仅限当日使用。
卡波姆滴眼液/凝胶:用于干眼症、泪液分泌降低替换诊疗。含防腐剂西曲溴铵,配戴隐形眼镜时不宜使用,使用眼用凝胶最少30分钟后才可佩戴。
洛度沙胺氨丁三醇滴眼液:用于过敏性眼病。用药时请勿配戴隐形眼镜,应在用药终止数小时后再戴。
洛度沙胺滴眼液:用于过敏性眼病。和全部含有苯扎氯铵制剂一样,软性(亲水性)角膜接触镜配戴者用药时勿配戴角膜接触镜,需在滴药后数小时方可配戴。
富马酸依美斯汀滴眼液:用于临时缓解过敏性结膜炎体征和症状。防腐剂苯扎氯铵可被软隐形眼镜吸收,诊疗期间不要配戴隐形眼镜,滴药最少10分钟后才能最新戴用隐形眼镜。
夫西地酸滴眼液:用于急性细菌性结膜炎。含防腐剂苯扎氯铵,佩戴隐形眼镜者用药时应事先取下镜片。
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶:作为角膜保护辅助诊疗。应用时应先取下隐形眼镜,用后30分钟方可配戴。
2.特殊病理生理状态用药注意
氨碘肽滴眼液:用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病。含有甲状腺特有有机化合碘,特异过敏者禁用;眼部有严重炎症或溃疡者应禁用。甲状腺机能亢进者和低血压或其它内分泌紊乱者慎用。
吡诺克辛钠滴眼液(白内停):关键诊疗早期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。眼外伤及严重感染时,暂不使用。
苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思):用于早期老年性白内障。眼外伤及严重感染时,暂不使用。
布林佐胺滴眼液(派立明):用于开角型青光眼。磺胺类药品,可被全身吸收,对磺胺过敏、严重肾功效不全、高氮性酸中毒者禁用。
冰珍清目滴眼液:用于青少年假性近视及缓解视疲惫。眼部有创伤及溃疡者禁用;眼部有炎症者慎用。
冰珍去翳滴眼液:用于老年性白内障初发期。眼部有创伤及溃疡者禁用;眼部有炎症者慎用。
醋酸可松滴眼液:用于过敏性结膜炎。单纯性或溃疡性角膜炎患者禁用。
醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特):用于短期诊疗类固醇敏感眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。禁用于未行抗感染诊疗急性化脓性眼部感染、急性单纯疱疹病毒性角膜炎、牛痘、水痘及其它大多数角结膜病毒感染。单纯疱疹病毒性角膜炎病及病史者,须慎用类固醇类药品;青光眼患者及病史者,使用该药期间应常测眼压;角膜或巩膜已变薄时,眼局部应用皮质类固醇可能造成眼球穿孔。
醋酸泼尼松眼膏:用于过敏性结膜炎、角膜炎、结膜炎、睑炎、眼红、泪囊炎等眼部创伤。禁用于单纯疱疹性或溃疡性角膜炎。
醋酸氢化可松滴眼液:用于虹膜睫状体炎、角膜炎、虹膜炎、结膜炎等。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用;青光眼慎用;长久频繁用药可引发青光眼、白内障。
醋酸氢化可松眼膏:用于过敏性结膜炎、角膜炎、结膜炎、睑炎、眼红、泪囊炎等眼部创伤。禁用于单纯疱疹性或溃疡性角膜炎。
四环素可松眼膏:用于砂眼、结膜炎等眼病。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
地巴唑滴眼液:用于青少年假性近视。单疱病毒感染者禁用。
地塞米松磷酸钠滴眼液:用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用;青光眼慎用;长久频繁用药可引发青光眼、白内障,诱发真菌性眼睑炎,大剂量时可能引发眼睑肿胀。
复方硫酸锌滴眼液:用于诊疗眼结膜炎、沙眼等眼部感染。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(有溶血性贫血倾向)患者禁用。
复方硫酸新霉素滴眼液:用于急慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等。真菌性角膜溃疡患者、单纯疱疹病毒性角膜炎患者禁用,角膜、巩膜溃疡者可能引发穿孔。本品含地塞米松磷酸钠,长久频繁用药可引发青光眼、白内障、真菌性眼睑炎。
复方门冬维甘滴眼液:用于抗眼疲惫、减轻结膜充血症状。闭角型青光眼慎用。
复方噻吗洛尔滴眼液:用于青光眼及高眼压症。禁用于心功效不全、心率过缓、房室外传导阻滞、哮喘或重度阻塞性肺疾患、急性虹膜炎和角膜损伤。
复方托吡卡胺滴眼液:用于诊疗及诊疗为目标散瞳和调整麻痹。禁用于青光眼和含有房角狭窄、前房较浅等眼压上升原因患者(有可能诱发急性闭角型青光眼)。高血压、动脉硬化、冠心病或心衰等心脏患者慎用(去氧肾上腺素升血压作用可能使症状加重),糖尿病患者慎用(去氧肾上腺素促进糖生成作用可能使症状加重),甲亢患者慎用(可能加重甲亢患者心悸、心率快等交感神经刺激症状);
复方新霉素多粘菌素滴眼液:用于类固醇敏感眼部炎症和新霉素或多粘菌素敏感细菌性感染。禁用于急性单纯疱疹性角膜炎、牛痘、水痘及多个其它角膜及结膜病毒疾患、眼结核、眼真菌病等。患有能引发角膜变薄疾病时局部使用类固醇可出现穿孔现象。
复方消旋山莨菪碱滴眼液:用于青少年假性近视。脑出血急性期、前列腺肥大及青光眼患者禁用。
法可林滴眼液:用于早期老年性、外伤性、先天性、继发性白内障。化脓性眼病患者禁用。
氟康唑滴眼液:用于诊疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引发真菌性角膜炎。三唑类药品或吡咯类药品过敏者禁用。肝、肾功效严重障碍者慎用。
氟米龙滴眼液:用于类固醇敏感睑球结膜、角膜及其它眼前段组织炎症。禁用于急性浅表性单纯疱疹病毒性角膜炎、眼组织真菌感染、牛痘及水痘感染及大多数其它病毒性角膜和结膜感染、眼结核。单纯疱疹病毒感染病史者慎用。长久使用可能造成眼内压升高,甚至诱发青光眼,青光眼患者慎用。
更昔洛韦滴眼液/眼膏:用于诊疗单纯疱疹性角膜炎。精神病患者及神经中毒症状者慎用。
更昔洛韦眼用凝胶:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。严重中性粒细胞降低(少于0.5*109/L)或严重血小板降低(小于25*109/L)患者禁用。
酒石酸溴莫尼定滴眼液:用于降低开角型青光眼及高眼压症患者眼内压。禁用于使用单胺氧化酶抑制剂诊疗患者。
加替沙星滴眼液/凝胶:用于敏感菌所引发急性细菌性结膜炎。喹诺酮类药品过敏者禁用。
甲状腺素碘塞罗宁滴眼液:用于早期和未熟期老年性皮质性白内障诊疗。禁用于对甲状腺激素过敏、甲状腺机能亢进、心动过速、眼内出血患者。
卡波姆滴眼液:用于干眼症、泪液分泌降低替换诊疗。对西曲溴铵过敏者禁用。
利巴韦林滴眼液/眼膏:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。局部用药可自粘膜部分吸收,严重贫血及肝功效异常者慎用。
利福平滴眼液:用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。严重肝功效不全及胆道阻塞患者禁用。
硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液:用于敏感菌引发眼前段细菌性感染。不提议妊娠及哺乳期应用,除非利大于弊;角膜损伤或溃疡、病毒感染或真菌病、眼结核及青光眼禁用。
硫酸新霉素滴眼液:真菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎患者禁用。
硫酸小诺霉素滴眼液:用于敏感菌引发外眼部感染。听力减退或重听者、肝肾疾患者慎用。
硫酸锌尿囊素滴眼液:用于慢性结膜炎、眦部睑缘炎、眦部结膜炎、春季结膜炎、沙眼。急性卡她性结膜炎禁用。
拉坦前列素滴眼液:用于开角型青光眼和高眼压患者降低眼内压。不适适用于闭角型或先天性青光眼、色素沉着性青光眼和假晶状体症开角型青光眼。
拉坦噻吗滴眼液:用于降低开角型青光眼和高眼压症病人升高眼压。反应性呼吸道疾病(包含支气管哮喘或有支气管哮喘史、严重慢性阻塞性肺病)、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、显著心衰、心源性休克禁用。
马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液:用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、佩戴隐形眼镜、游泳和眼睛疲惫等引发眼睛充血、瘙痒、灼热感和其它刺激症状。闭角型青光眼禁用。严重心血管疾病老年患者、未控制好高血压、糖尿病患者、孕妇和哺乳期慎用。
马来酸噻吗洛尔滴眼液:用于原发性开角型青光眼和一些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼降低眼内压。不宜单独用于诊疗闭角型青光眼。支气管哮喘者或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、显著心衰、心源性休克禁用。
萘非滴眼液:用于减轻眼部刺激症状和/或充血,或用于眼睛过敏及多种炎症。窄角性青光眼患者禁用。严重心血管疾病包含高血压、心律不齐老年患者、糖尿病患者、尿潴留及因前列腺增生排尿困难患者慎用;婴幼儿滴用本品,可能会产生中枢神经系统抑制并造成昏迷和体温显著下降;
诺氟沙星滴眼液:用于敏感菌所致外眼感染,如结膜炎、角膜炎等。严重肾功效不全患者慎用。
萘敏维滴眼液:用于缓解眼睛疲惫、结膜充血和眼睛发痒等症状。闭角型青光眼患者禁用。心血管疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功效亢进和眼部感染者慎用。
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