在读护理专业研究生临床实践初期压力体验的质性研究.pdf

放疗患者营养状态及张口功能的影响J.齐鲁护理杂志,2 0 2 0,2 6(1 5):3 4-3 7.5 李嘉,朱怡欣.营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响J.全科护理,2 0 2 2,2 0(4):5 1 3-5 1 7.6 黄娟,陈秀梅,刘雅清.个性化营养支持联合预见性护理对鼻咽癌放化疗患者的影响J.齐鲁护理杂志,2 0 2 1,2 7(1 7):5 3-5 5.7 张丽丹,陈梅兰.群组管理对鼻咽癌放疗患者营养状况及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2 0 2 2,4 1(8):1 4 9 9-1 5 0 3.8 王乙舒,马学磊,陈华英,等.早期营养风险预警系统改善鼻咽癌放疗患者营养状况效果研究J.河北医科大学学报,2 0 2 1,4 2(1 1):1 3 4 9-1 3 5 4.9 蔡丽,陈伟伟,张小曼,等.吞咽肌群训练预防鼻咽癌放疗后病人吞咽障碍的作用及其对张口、吞咽功能及营养状况的影响J.全科护理,2 0 2 2,2 0(1 4):1 9 4 5-1 9 4 7.1 0 黄丹丹,盛莉,丁娜,等.鼻饲及肠外营养对晚期高龄鼻咽癌患者调强放疗期间营养状况及不良反应比较的研究J.国际老年医学杂志,2 0 2 0,4 1(6):4 0 1-4 0 3.1 1 古模发,杜玉忠,陈新林,等.鼻咽癌患者生 存质量量表QO L-N P C研制中的条目筛选J.癌症,2 0 0 9,2 8(1):1 0 3-1 0 6.1 2 顾平平,徐莹,戴莉,等.绿茶冰块含化防治鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎的效果观察J.全科护理,2 0 2 0,1 8(3 4):4 7 9 3-4 7 9 5.1 3 郝路路,刘静娟,梁红波,等.全程跟进式赋能教育及营养管理对鼻咽癌放疗患者康复效果及依从性的影响J.护理实践与研究,2 0 2 2,1 9(2):2 7 9-2 8 2.1 4 徐晓霞,郭浩洋,曾显溪.冰生理盐水含漱在护理鼻咽癌患者放疗所致口腔疼痛中的应用J.齐鲁护理杂志,2 0 2 1,2 7(2 0):2 6-2 8.1 5 朱怡欣,李嘉.基于目标管理的张口训练对鼻咽癌放疗患者营养相关症状群及生活质量的影响J.天津护理,2 0 2 2,3 0(3):3 2 0-3 2 3.(收稿日期:2 0 2 3-0 7-1 0;修回日期:2 0 2 4-0 4-0 9)(本文编辑 赵奕雯 孙玉梅)在读护理专业研究生临床实践初期压力体验的质性研究蒋 楠1,程淑华2*1.南昌大学护理学院,江西3 3 0 0 0 6;2.南昌大学第四附属医院Q u a l i t a t i v e s t u d yo nt h e i n i t i a l s t r e s s e x p e r i e n c eo fm a s t e ro fn u r s i n g s p e c i a l i s t i nc l i n i c a lp r a c t i c eJ I A N GN a n,C H E N GS h u h u aN u r s i n gS c h o o l o fN a n c h a n gU n i v e r s i t y,J i a n g x i 3 3 0 0 0 6C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r C H E N GS h u h u a,E-m a i l:c h e n g s h 2 91 6 3.c o mK e y w o r d s m a s t e ro fn u r s i n gs p e c i a l i s t;e a r l ys t a g eo f c l i n i c a lp r a c t i c e;s t r e s se x p e r i e n c e;n u r s i n gm a n a g e m e n t;q u a l i t a t i v es t u d y摘要 目的:了解在读护理专业研究生临床实践初期的压力现状、来源和应对方式,为临床实践教学管理提供参考。方法:采用描述性现象学研究方法,于2 0 2 3年2月8月选取就读于江西省某3所高校的1 4名护理专业学位硕士研究生进行半结构式访谈,应用C o l a i z z i 7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果:共提炼出3个主题和1 1个亚主题,分别为压力来源(科研发展压力、时间管理压力、角色身份压力、临床实践压力、培养模式压力、科室环境压力)、压力影响(积极影响、消极影响)和压力应对(自我应对、寻求支持、放松调整)。结论:在读护理硕士专业学位研究生临床实践初期存在多方面压力,压力作用存在双刃效应,管理者应重视研究生实践初期临床压力,调整培养计划,促使临床压力产生更多积极作用,推进我国护理人才培养。关键词 护理专业硕士;临床实践初期;压力体验;护理管理;质性研究d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 8.0 3 5 作者简介 蒋楠,护士,硕士研究生在读*通讯作者 程淑华,E-m a i l:c h e n g s h 2 91 6 3.c o m引用信息 蒋楠,程淑华.在读护理专业研究生临床实践初期压力体验的质性研究J.循证护理,2 0 2 4,1 0(8):1 4 9 5-1 4 9 9.5941循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第8期(总第1 2 4期)护理专业硕士(m a s t e ro fn u r s i n gs p e c i a l i s t,MN S)作为未来护理行业的新生力量,是未来医疗事业发展的主力军1。临床实践初期(临床实践3个月)是研究生积累拓展临床知识和技能、树立积极职业价值观、奠定良好职业行为和素养的关键时期2。临床适应能力是个体为顺应临床环境的变化具备的解决与工作相关的各种问题的特殊能力3,MN S在理论学习结束转临床实践的过程中会面对陌生环境与自身科研发展等诸多困难与挫折,若实践初期不能顺利适应环境变化,正确处理压力,则会对实践全程产生抵触情绪,降低职业认同感;不仅直接影响临床护理教学质量,而且对护理人才队伍发展造成威胁4。目前研究主要侧重于临床护士和实习护生的压力及MN S在护理工作中能力与态度5-9,较少关注临床实践初期MN S压力的具体情境,以及处于压力下的身心感受。本研究通过现象学研究探讨MN S在临床实践初期存在的压力问题,从真实体验的角度出发总结压力来源和种类,分析现存问题,以减轻MN S压力,帮助其更好地适应临床实践环境,也为护理硕士研究生培养提供参考和依据。1 对象与方法1.1 研究对象 采用目的抽样法选取2 0 2 3年2月8月就读于江西省3所高校且分别在7所三级甲等医院1 4个不同科室进行临床实践的1 4名MN S作为访谈对象。纳入标准:1)全日制在读;2)临床实践13个月内;3)具有良好的沟通能力和语言表达能力;4)自愿参与本研究。排除标准:不能配合及中途退出者。当访谈到第1 2名受访者时,基本无新增信息出现,为追求最大信息量,追加访谈了2名受访者。最终访谈1 4名研究生(编号为N 1 N 1 4),其中女1 2名,男2名;年龄2 22 9(2 4.1 41.7 8)岁;实践时长(4 6.2 62 0.4 4)d;既往有工作经验者4名,无工作经验者1 0名,见表1。本研究 已 通 过 我 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 核,审 批 号:S F YY X L L-P J-2 0 2 3-KY 0 0 7。表1 研究对象一般资料(n=1 4)编号性别年龄(岁)实践天数(d)录取形式既往工作(年)实践时长(h/d)是否参加夜班所在科室N 1女2 36 2推免08否眼科门诊N 2女2 52 8统招18否手术室N 3男2 43 0统招06否疼痛科N 4女2 33 5推免08否内分泌科N 5女2 42 3统招08否心脏介入室N 6女2 48 6统招08是血管外科N 7女2 63 9统招28否重症监护室N 8女2 34 7统招01 2是心内科N 9女2 25 4统招08否护理部N 1 0女2 31 5统招01 0否造口门诊N 1 1女2 44 4推免01 2是消化内科N 1 2男2 31 9统招11 2是肿瘤外科N 1 3女2 95 4统招56否耳鼻喉科N 1 4女2 57 0统招08否口腔门诊1.2 研究方法1.2.1 制定访谈提纲 根据文献查阅、专家咨询结果初步拟定访谈提纲,使用该提纲对2名MN S进行预访谈,基于预访谈结果对提纲进行修订,最终形成正式访谈提纲:1)您刚开始临床实践时感觉怎么样?2)您在临床实践过程中有哪些压力?3)让您产生压力的原因有哪些?4)这些压力对您有哪些影响?5)您是如何应对这些压力的?6)您对这种临床实践初期的压力有什么建议?1.2.2 资料收集 本研究的访谈者接受系统的质性研究培训,采用现象学研究方法对MN S实施半结构访谈,访谈前告知受访者访谈的目的、内容、方法,全程录音并签订知情同意书。访谈时间为3 06 0m i n,选择环境安静、光线明亮的会议室为访谈地点,采用一对一、面对面的方式收集相关资料,访谈中灵活调整访谈顺序,观察记录受访者非语言表达,根据受访者情绪表达及内容适当予以受访者肯定、澄清和追问。1.2.3 资料整理 访谈结束2 4h内进行文本转录,采用C o l a i z z i7步分析法1 0对资料进行整理、分析、归纳和编码,以编号代替姓名。同一份资料由至少2名研究者对研究结果进行比较,归纳主题,并返回受访者处进行核对,以保证资料的准确性。累计访谈时间为7 6 3m i n,访谈资料1 2 74 8 6字。2 结果 本研究共提炼3个主题、1 1个亚主题,分别为压6941CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.8力来源(科研发展压力、时间管理压力、角色身份压力、临床实践压力、培养模式压力、科室环境压力)、压力影响(积极影响、消极影响)和压力应对(自我应对、寻求支持、放松调整)。2.1 主题1:压力来源2.1.1 科研发展压力 所有受访者均提到来自课题、论文撰写、专利创新、毕业要求高标准等方面的科研压力,MN S面临着临床实践比重大而科研弱的局面,对提升自身科研学术水平期望较高,当临床实践不能促进科研发展时,科研发展成为实践初期最主要的压力来源。N 5:“实践后很快要开题,但我不知道该从哪个角度入手,而且临床上没有特别感兴趣的研究点,同学都已经发文章了,我连题目还想不出来”。N 6:“我每天做的都是一些常规护理工作,比如铺床、输液、发药、生命体征测量等,感觉对我的科研没有太多帮助”。N 2:“如果不深入临床的话,没法了解更多的内容;但我深入了,还是发现这个地方并没有可做的内容,这个周期不仅耗时还没有结果,让我无所适从”。2.1.2 时间管理压力 由于临床上工作量与时间不匹配,存在工作量过多占据下班后时间和工作量过少导致临床工作时间空闲的情况,受访者表示未能正确利用临床实践时间。N 3:“实践后工作任务会很多,医院晚上要加班或回学校再继续工作,当天任务没完成就会占用我的休息时间”。N 1 0:“由于临床时间长,下班后时间不充裕,看不了很多文献就要睡觉,第2天下班后再看前一天的文献就感觉断掉了,整个学习过程很不连贯”。N 1:“下午科室不忙,没什么操作,我只能坐在那儿跟老师聊天,觉得很浪费时间”。2.1.3 角色身份压力 MN S既是学校的研究生,又是临床的实践者。自身需要一段时间来实现角色的转变与融合,同时也需达到他人对研究生的期待。N 9:“带教老师给我安排工作的时候,她们觉得你是研究生应该会,不考虑这个工作有多难,你可能完不成,实际上我们也得有个学习的过程”。N 2:“大家默认护理研究生非常厉害,如果没有达到预期,她们会觉得你不太行,我经常因为自己实际能力与外界期待不符感到失落”。N 7:“因为我是护理部主任的研究生,我询问带教老师问题时,她觉得我在考核她,然后很着急紧张地回答,搞得我也很不好意思”。N 8:“病人普遍认为护士专科、本科学历就足够了,经常有病人很诧异 护理还有研究生呢?你们毕业了是不是就是医生了?我每次都要解释”。2.1.4 临床实践压力 护理专业学位研究生旨在培养具有高度专业化水平的高级护理人才,故临床实践是护理专业学位硕士研究生必不可少的一部分。大部分受访者的临床经验仅限于本科时期的实习,重回临床自身操作技能生疏以及护理学科理论、指南、设备更新快,MN S需要再次学习。N 8:“我在夜班的时候遇到过两次抢救。很久没有下临床了,站在旁边手足无措,不知道自己该干什么”。N 3:“每个医院系统收病人的流程都不一样,我刚开始操作不熟练,病人就在这等,大家都很着急”。N 5:“许多心脏介入手术的器械我不认识,照出来的图像也看不懂,要学的东西很多,而且我拿一些价格昂贵高值耗材的时候很紧张,生怕弄坏了”。2.1.5 培养模式压力 临床实践教学没有系统的监督管理体系,院校双方缺乏对学生临床实践的监管,存在培养过于严格或松懈等情况,且导师在护理专业研究生培养中起主导作用,缺乏适当的指导则会令研究生陷入迷茫的处境。N 6:“学校把我们交给医院后基本不再过问,临床事务大部分由导师自主安排”。N 7:“医院各科室没有具体的研究生培养计划,我的操作技能按照本科实习同学的要求考核,工作能力按照本院规培护士来培养,再加上研究生的科研任务,我像是一个 三合一 的人(苦笑)”。N 1 3:“我的导师身兼数职非常忙,我在临床上发现问题时也不知向谁求助,毕竟临床科室里有科研经历的老师不多,只能自己摸索,走了很多弯路,很羡慕那些有导师切实指导的同学”。N 1 2:“我们实习期间培养全部由导师负责,然而我所遇到的个别导师对于我所写的文章只有单一的评价或仅让我改论文格式,没有科学的指导,感觉能力得不到提升(叹气)”。2.1.6 科室环境压力 科室环境主要包括现实环境和人文环境。受访者认为,压力更多来源于科室的人文环境,归属感、被接纳作为团体的一部分在促进MN S专业认同发展中发挥了重要作用1 1。N 1 3:“因为是老院区,环境比较差,医院没有休息室,午休只能躺在牙椅或趴在桌子上,根本睡不着,这与我预期的实践环境大相径庭”。N 2:“手术室里大家说话音量低,我有时候就听不清,需要老师跟我说好几遍。加上一些老年病人只会说方言,听不懂时需要老师在旁边翻译”。N 1 4:“我们有时安排跟着医生一起学习,他们对护理不太了解,带的有自己专业的研究生,感觉实践时存在隔阂(无奈)”。2.2 主题2:压力影响2.2.1 积极影响7941循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第8期(总第1 2 4期)压力促进了MN S更高质量地完成工作,加速了临床适应进程,提高了心理韧性和抗压能力,也为职业规划提供了参考依据。N 4:“有压力才有动力,临床实践确实提高了我的科研能力,从构思、展开、修改到完成,也 是 让 我 自 己 更 高 标 准 地 去 做 好 一 件 事 情”。N 1 0:“我以前都是凌晨一两点才睡觉,上临床后我1 0点左右就上床了,帮助我养成了早睡早起的好习惯”。N 9:“在临床上需要跟医护老师和病人沟通交谈,自己的情商逐渐提高了”。N 1:“眼科的专科操作有挑战性,适合我的性格,坚定了我以后去专科医院的信念,等于提前融入临床的工作环境,为以后的职业发展打下坚实基础”。2.2.2 消极影响 压力对MN S的护理质量与身心健康产生直接影响,导致其自我调节疲乏和行为控制能力下降。受访者描述了在面临高压力时会产生焦虑、抑郁情绪体验以及脱发、胃溃疡、疲乏等躯体症状。N 8:“任务多的时候,连做梦都在想这些事情,心率加速,寝室地上全是头发(震惊)”。N 1 2:“我跑步感觉没有之前那么有劲,看文献时容 易 疲 倦,希 望 临 床 实 践 早 点 结 束”。N 1 3:“我的身体抵抗力下降,容易感冒,胃不舒服,视力度数还增高,每天处于烦躁、抑郁的状态,毕业后我都不怎么想去临床,选择当老师会轻松一些”。2.3 主题3:压力应对2.3.1 自我应对 自我应对是MN S首先采用也是最主要的应对方式,自我应对顺利可以增强个人的自信心和成就感,促进动机和自我预期,激发自己的全部潜能。N 2:“我要提高自己的能力,用自己的努力来赢得别人的认可,科研没有进展,就努力看文献,参加讲座论坛,多跟师姐们沟通交流,我相信解决问题的办法最终掌握在自己手里”。N 6:“万事开头难,我会慢慢适应与调整临床工作,锁定目标,专注当下”。N 7:“我把整个过程当成一场游戏,压力就像是设置的障碍和陷阱,我要一步步通关升级,走到最后,这样想整个过程就会变得有趣,做自己情绪的主人”。2.3.2 寻求支持 受访者认为人际交流、心理咨询、兴趣培养等寻求外界支持的方式能很好地改善不良情绪。家庭关怀可有效激发其潜在动力,从有类似经历的同伴处获取支持,常能产生情感共鸣并相互扶持;负面体验严重的同学通过心理专家调节,以及遵循自己的兴趣,以良好的精神面貌生活。N 1:“我会与室友或朋友分享生活日常,发现不只是我一个人有压力,大家相互鼓励一起变得优秀”。N 1 3:“在失眠近1个月的日子里,除了去心理门诊治疗,我每天都和家人打电话,经过开导获得了力量”。N 4:“我会练习书法,让情绪平静下来,培养专心、细心、耐心等品质的同时写得一手好字,会很有成就感”。2.3.3 放松调整 随着网络的便捷和普及,成长条件和教育环境让研究生倾向通过互联网平台帮助自己改善情绪体验,获得心理安慰;除此之外,读书、爬山、冥想、写日记等也是研究生常用的调整方式。N 1 1:“我一般会在寝室睡觉、打游戏、看小说和刷视频,暂时丢掉焦虑和烦躁,沉浸在自己的世界里”。N 6:“我喜欢听音乐、散步、旅游等,多看看外界的事物,感受天地广阔,万物自在,压力自然微不足道”。3 讨论3.1 探讨压力来源,正面剖析压力 本研究发现科研发展、时间管理、角色身份、临床工作、培养模式、科室环境是学生实践初期的主要压力来源,可能与自身性格、心理韧性、培养任务、专业认同、临床经验等有关1 2。护理专业学位研究生与其他研究生群体不同,临床实践在读研期间占比较大,初期的临床护理工作对研究生的职业成长有着长期的影响,积极经历可激励学生在今后的工作中寻求更好的发展,若因压力过大不能顺利度过实践初期,将影响身心健康及未来职业规划1 3。抑郁情绪及症状的产生与高强度的工作和学术压力密切相关1 4,随着医学研究生的中度及以上抑郁症状检出率增高,心理健康问题不容忽视。护理研究生可根据性格特质进行自我疏导,提高心理承受度及调适能力;护理教育者可利用周记阅读、问卷调查、健康讲座等形式动态掌握学生心理压力发展轨迹1 5,了解学生的压力源,正面剖析压力,通过安慰共情、心理挖掘、经历探讨、经验分享等方式改善MN S生活体验观和人生价值观,给予积极的心理暗示和支持,进行正确引导,阻断负向思维方式,增强其生活感知和抗压能力。3.2 完善管理体系,实施个性化培养 护理硕士专业学位教育有别于本科教育,具有鲜明的实践取向和独特的学术取向,且涉及学校和医院两个教育供给方,要求培养方向体现研究生培养的学术特性和专业特性1 6,学生的发展水平和能力与院校的教学管理、带教老师的能力及科室的重视程度有很大的关系1 7。因此,建议院校双方应制定科学的实践计划,明确监管责任,分工合作,对实践教学过程进行有效的监管1 8。学校需按时评估教学质量,重视信息8941CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.8的反馈,定期开展学习交流会议,了解学生临床动向,听取学生、老师及管理者的建议,完善实践教学管理体系。作为临床教学医院,应以人文关怀为导向1 9,下临床前可带学生参加科室活动,通过聚餐、郊游、学术报告等形式帮助学生建立良好的人际关系并和谐地融入科室环境,并给予一定的时间适应新环境。除医院环境外,导 师 在 护 理 教 育 教 学 过 程 中 占 据 主 导 地位2 0,在教育教学目标的设计、教学计划的执行、学生学习主动性的调动、良好师生关系的建立以及教学效果的评价等诸多方面起着不可或缺的作用,应了解学生的性格及能力,采取个性化的培养模式,充分考虑研究生自身主体的期望需求,保证其职业核心能力培养目标的实现。3.3 完善考核评价体系,加强基础建设 成豆豆等2 1研究显示,目前MN S临床实践导师遴选缺乏统一标准,导师质量参差不齐,临床实践导师数量和质量不能完全满足学生培养要求,以致MN S临床实践质量存在差异,成为阻碍MN S科研能力提高的重要因素。学校应定期对临床导师进行考核,建立科学、规范的遴选标准,确保MN S导师队伍质量,并根据护理学科发展实际进行动态调整,不断完善临床实践导师遴选体系。医院各科室制定高质量研究生培养计划,让MN S在完成既定考核目标的同时,从过程中发现问题,提升自我效能感,提高计划的可行性及执行率2 2。访谈发现,MN S期望通过信息化实现工作流程和内容的优化,确保工作效率和质量,与徐蓉等2 3研究结果一致。医院应不断完善临床环境,加强基础设施建设,给MN S实践发展提供充分的科研空间,争取从全方位、多维度的视角为护理硕士研究生提供更好的科研学习环境。4 小结 本研究共提炼3个主题和1 1个亚主题,分别为压力来源(科研发展压力、时间管理压力、角色身份压力、临床实践压力、培养模式压力、科室环境压力)、压力影响(积极影响、消极影响)和压力应对(自我应对、寻求支持、放松调整)。但仅对某省的部分研究生群体进行访谈,代表性有限,未来可扩大研究对象范围及数量,以期更全面地了解我国护理硕士专业学位研究生临床实践初期面临的压力状况。参考文献:1 中华人民共和国国务院学位委员会.关于印发金融硕士等1 9种专业学位 设 置 方 案 的 通 知 E B/O L.(2 0 1 0-0 3-1 8)2 0 2 3-0 6-0 3.h t t p:/w w w.m o e.e d u.c n/p u b l i c f i l e s/b u s i n e s s/h t m l f i l e s/m o e/m o e-8 2 3/2 0 1 0 0 0 7/9 2 7 3 9.h t m l.2 陶蕾,李伦兰,张凤英,等.护生实习初期临床适应能力分析及提升策略J.临床护理杂志,2 0 2 1,2 0(3):6 9-7 2.3 杨从艳,李静,周小梅,等.实习护生临床实习适应能力的影响因素分析及教学提升策略J.中华全科医学,2 0 2 2,2 0(1 1):1 9 5 0-1 9 5 3.4 D A L L O R A C,B A L LJ,R E I N I U S M,e ta l.B u r n o u ti nn u r s i n g:at h e o r e t i c a l r e v i e wJ.H u m a nR e s o u r c e s f o rH e a l t h,2 0 2 0,1 8(1):4 1.5 S HAH MK,G A N D R A K O T A N,C I M I O T T I JP,e t a l.P r e v a l e n c eo fa n df a c t o r sa s s o c i a t e d w i t h n u r s eb u r n o u ti nt h e U SJ.J AMAN e t w o r kO p e n,2 0 2 1,4(2):e 2 0 3 6 4 6 9.6 MOT T A GH IS,P OUR S HE I KHA L IH,S HAME L IL.Em p a t h y,c o m p a s s i o nf a t i g u e,g u i l t a n ds e c o n d a r yt r a u m a t i cs t r e s s i nn u r s e sJ.N u r s i n gE t h i c s,2 0 2 0,2 7(2):4 9 4-5 0 4.7 A L S HAWU S H K,HA L L E T T N,B R A D B UR Y-J ON E S C.T h ei m p a c to f t r a n s i t i o np r o g r a mm e so nw o r k p l a c eb u l l y i n g,v i o l e n c e,s t r e s sa n dr e s i l i e n c ef o rs t u d e n t sa n d n e w g r a d u a t en u r s e s:as c o p i n gr e v i e wJ.J o u r n a lo fC l i n i c a lN u r s i n g,2 0 2 2,3 1(1 7/1 8):2 3 9 8-2 4 1 7.8 沈琳霞,包龙,黄颖慧.护士在临床工作中对时间压力的体验J.中国护理管理,2 0 2 3,2 3(4):5 9 9-6 0 3.9 李捷,赵岩岩,周强,等.护理本科生心理压力异质性的潜在剖面分析J.护理学报,2 0 2 1,2 8(2 1):1 2-1 7.1 0 刘明.C o l a i z z i七个步骤在现象学研究资料分析中的应用J.护理学杂志,2 0 1 9,3 4(1 1):9 0-9 2.1 1 孙景贤,王爱红,刘月仙,等.护理专业学生专业认同建构体验质性研究的系统评价J.中华护理教育,2 0 2 2,1 9(4):3 3 1-3 3 8.1 2 邓俊豪,肖蓉.医学研究生忍耐心理及其与抑郁症状关系的调查研究J.实用医学杂志,2 0 2 2,3 8(7):8 5 7-8 6 2.1 3 陈璐,赵艳霞,曹小萍,等.高职护生实习初期职业伦理素养现状及对策分析J.医学理论与实践,2 0 2 3,3 6(1):1 6 9-1 7 1.1 4 何振华,徐敏.护理硕士专业学位研究生在读期间压力的质性研究J.护理管理杂志,2 0 2 0,2 0(1):4 4-4 8.1 5 赵荣,于文舟,王瑛.护理硕士专业学位研究生教育过程质量评价量表的编制J.护理研究,2 0 2 2,3 6(1 5):2 6 5 5-2 6 5 9.1 6 刘萍,尤奥林,刘姝,等.我国护理硕士专业学位研究生就读期间培养体验质性研究的M e t a整合J.护理学报,2 0 2 1,2 8(7):3 5-4 2.1 7 刘纬华,景孟娟,郭津津,等.硕士研究生学历护士规范化培训中期的体验研究J.中华护理教育,2 0 1 8,1 5(4):2 6 8-2 7 2.1 8 石国凤,王天兰,张璐姣,等.西部地区护理专业研究生导师团队建设策略J.中华护理教育,2 0 2 0,1 7(1 2):1 0 8 5-1 0 8 8.1 9 王仙金.教学医院文化与医学生人文教育关系的思考J.中国继续医学教育,2 0 2 2,1 4(2 1):1 8 4-1 8 9.2 0 常淑莹,卢颖,张红梅,等.护理硕士专业学位研究生临床导师培训方案的构建与实践J.护理学杂志,2 0 2 3,3 8(1 3):5 6-6 0.2 1 成豆豆,商临萍.护理硕士研究生对临床实践导师角色期望的质性研究J.护理研究,2 0 2 1,3 5(2 2):4 1 0 6-4 1 0 9.2 2 周梦娟,赵媛,朱晓丽,等.护理硕士研究生心理弹性与情绪智力、经验性回避的相关性研究J.中国初级卫生保健,2 0 2 2,3 6(4):1 1 4-1 1 8.2 3 徐蓉,罗颖,肖琦.护士实施责任制整体护理的障碍因素的质性研究J.护理学杂志,2 0 2 3,3 8(1 6):7 4-7 6.(收稿日期:2 0 2 3-1 1-2 1;修回日期:2 0 2 4-0 3-2 9)(本文编辑 赵奕雯 孙玉梅)9941循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第8期(总第1 2 4期)