复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及对患者免疫炎性反应的影响.pdf

年第卷第期医学理论与实践参考文献 蔡王苏.尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期的应用.浙江中西医结合杂志 ():.张英 罗艳佳.透析患者动静脉内瘘血栓形成长度与尿激酶溶栓治疗疗效的相关性研究.重庆医学 ():.高良云 胡日红 姚国明 等.尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓有效与无效的患者临床特征比较.浙江医学 ():.张红松 分次脉冲式注入与持续泵入两种给药方式治疗下肢深静脉血栓疗效评价.石家庄:河北医科大学.收稿日期 (编辑 佳佳)复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及对患者免疫炎性反应的影响王 梅 北京王府中西医结合医院呼吸科北京市 摘要 目目的的:探讨复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及对患者免疫炎性反应的影响 方方法法:选取我院 年 月 年 月收治的流行性感冒的患者 例按照随机数字法将患者分为对照组和观察组分别采用单一的奥司他韦治疗以及联合复方芩兰口服液治疗观察两组治疗效果及免疫炎性指标 结结果果:观察组的总有效率高于对照组(.)观察组的各项临床症状消失时间均短于对照组(.)治疗后观察组 以及/均高于对照组低于对照组差异具有统计学意义(.)治疗后两组、以及 均低于治疗前且观察组低于对照组(.)观察组的不良反应总发生率低于对照组()具有可比性.纳入与排除标准 纳入标准:()符合流行性感冒临床诊断和治疗指南的流行性感冒诊断标准()患者体温达到 及以上发病时间()患者家属了解并签署知情同意书 排除标准:()患有先天性系统疾病的患者()患有心脏病以及哮喘等基础疾病的患者()研究前服用过其他药物的患者以及对本研究中药物过敏的患者()精神异常且不能正常进行沟通的患者.方法 对照组采用磷酸奥利司他韦胶囊(生产厂家:上海中西三维药业有限公司国药准字 规格:粒)口服治疗 次/每次服用 治疗周期为 观察组在对照组的基础上口服复方芩兰口服液(生产厂家:黑龙江珍宝岛药业股份有限公司国药准字 规格:支)次/次结合患者个体差异进行调整治疗周期为.观察指标.临床治疗效果 显效:治疗 后临床症状(高热、畏寒、头痛、关节酸痛、全身乏力)完全消失有效:治疗 后临床症状减轻但未完全消失无效:治疗 后临床症状未改善甚至加重 总有效率 无效率.临床症状消失时间 比较两组退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、流涕消失时间.淋巴细胞亚群 取患者空腹静脉血 运用流式细胞仪检测离心半径 取血清测定并比较治疗前后、以及/水平的变化.血清炎症因子水平 离心分离血清采用酶联免疫吸附实验()检测测血清白细胞介素()、反应蛋白()、肿瘤坏死因子()水平.不良反应发生率 包括恶心、呕吐、腹泻、失眠、皮疹.统计学方法 采用.统计学软件对数据进行统医学理论与实践 年第卷第期 计 计量资料以()表示采用 检验计数资料以率()表示采用 检验 .表示差异有统计学意义 结果.临床治疗效果 观察组的临床治疗总有效率为 高于对照组的.(.)见表 表 两组临床治疗效果比较()组别显效有效无效总有效观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.).临床症状消失时间 观察组退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间及流涕消失时间均短于对照组()见表 表 两组临床症状消失时间比较()组别退热时间鼻塞消失时间咳嗽消失时间流涕消失时间观察组.对照组.)治疗后两组 以及/均高于治疗前低于治疗前且观察组以及/均高于对照组低于对照组(.)见表 表 两组 淋巴细胞亚群比较()组别()治疗前治疗后()治疗前治疗后/治疗前治疗后观察组.对照组.注:与同组治疗前相比 .)治疗后两组、以及 均低于治疗前且观察组低于对照组(.)见表 表 两组血清炎症因子水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.注:与同组治疗前相比.不良反应发生率观察组的不良反应总发生率为 低于对照组的.(.)见表 表 两组不良反应发生率比较()组别恶心呕吐腹泻失眠皮疹总计观察组(.)(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)(.)讨论流行性感冒中的流感病毒是属于黏病毒科即为核糖核酸()病毒该病毒通过刺激神经氨酸酶进行触压作用使病毒排出体外进行感染扩散 流感具有季节性特征但可在四季发生其中春季和冬季的发病率相对较高发病后出现四肢酸痛、咽喉痛等症状后疾病的传染性和流行性相对较高 在中医上认为流行性感冒是属于“感冒”温病“的知识范畴主要是由于风寒或者风热之气入侵人体导致堵塞肺络发生发热以及情绪发烦躁的症状且容易受到风寒之气的入侵导致患者出现意识模糊喉咙干痒并发痛主要的治疗思路为清热解毒、补气润肺磷酸奥利司他韦胶囊是一种临床比较常见的治疗药物能够抑制神经氨酸酶避免神经氨酸酶发生蛋白反应降低病毒菌株毒性的产生与增强作用且对于甲型或者乙型的流感病毒活性具有较大的抑制作用虽然磷酸奥利司他韦胶囊能够改善临床症状但随着耐药性的增加药物治疗效果逐渐下降并且不良反应发生率较高 复方芩兰口服液的成分中连翘含有连翘酚、连翘苷脂以及发挥油具有抑制细菌发展的作用 板蓝根中含有板蓝根多糖成分能够增强体内抗体形成细胞的功能在一定程度上抑制白细胞和淋巴细胞的增长进一步调节人体的机体免疫功能 黄芩中含有的黄芩苷有抑制肺炎衣原体诱导的可溶性细胞黏附因子及白细胞介素 作用产生明显的抗炎作用 金银花中含有的有机酸类具有促进肾上腺素分泌的作用从而抑制各种炎症以及肿痛 诸药合用能够增强患者体内的免疫功能两种药物的治疗效果优势互补降低了患者体内血清炎症因子水平在一定程度上缓解耐药情况从而加快了临床症状恢复速度这与李健等的研究结果一致本文中采用中西医药结合的方式复方芩兰口服液是一种中成药其成分是黄芩、金银花、板蓝根、连翘 其中黄芩的功效为清热燥湿、泻火解毒金银花的功效为祛风散热同时还可解毒止痢以用于治疗外感风热之邪的感冒板蓝根有解毒抗炎、凉血利咽的功效连翘具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效 复方芩兰口服液主要用于由发热引起的疾病具有去热降湿、解毒抗炎的作用对于流行性感冒的 年第卷第期医学理论与实践患者能够增强临床治疗效果这与本文中观察组的总有效率高于对照组(.)的结果相对应 且中成药药性温和配伍得当不易刺激患者机体发生不良反应这与本文中观察组的不良反应总发生率低于对照组(.)的结果相论证综上所述对于治疗流行性感冒的患者采用复方芩兰口服液联合奥司他韦的治疗方法能够增加临床疗效改善患者的免疫功能缩短其恢复时间减少并发症的发生以及缓解炎症值得临床推广 但本研究样本数量较少、研究变量以及方法较为单一研究结果可能存在误差未来需要进一步扩大研究样本数量增加研究方法以及变量为临床的应用提供有力的依据参考文献 刘鲁炯.复方银花解毒颗粒联合奥司他韦治疗流行性感冒疗效及对患者免疫炎性反应的影响观察.医药卫生():.中华医学会呼吸病学分会.流行性感冒临床诊断和治疗指南(年修订稿).中华结核和呼吸杂志():.凌云狄亚敏陆青青等.流行性感冒的病原学特征及其药物治疗进展.解放军药学学报():.():.袁利超麻晓朱琳等.复方银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的随机对照临床研究.北京中医药():.赵静丽丁显春刘科贝.奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响.安徽医学():.李健王志宏.热毒宁联合奥司他韦治疗流行性感冒疗效及对患者免疫炎性反应的影响观察.基层医学论坛():.收稿日期 (编辑 凤培)聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能、甲胎蛋白浓度的影响曾启胜 魏朝宁 河南省安阳市肿瘤医院介入科 摘要 目目的的:探究聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能、甲胎蛋白()浓度影响 方方法法:选取我院 年 月 年 月 例原发性肝癌患者随机分为 组(例)、组(例)分别实施碘化油介入栓塞治疗、聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标谷草转氨酶()、谷丙转氨酶()、总胆红素()、白蛋白()、血清肿瘤标志物糖类抗原()、钙黏蛋白()、不良反应发生率 结结果果:组疾病缓解率、疾病控制率均较 组高(.)术后 个月 组、水平以及、水平较 组低(.)术前两组、水平比较无统计学差异(.)组恶心、呕吐、腹痛发生率均较 组低(.)结结论论:对原发性肝癌患者介入栓塞治疗中应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗可提升治疗效果改善患者肝功能降低血清肿瘤标志物水平及不良反应发生率关键词 原发性肝癌 聚乙烯醇载药微球 介入栓塞 肝功能中图分类号:.文献标识码:/原发性肝癌为临床常见恶性肿瘤发病原因与肝硬化、病毒性肝炎、环境刺激等因素有关出现肝区疼痛、消化道症状、肝脏肿大等症状严重者会出现腹水、贫血、皮下出血、恶病质等体征威胁其生命安全 肝动脉介入栓塞治疗属该病微创治疗方案通过阻断肝脏肿瘤血运支持以促进肿瘤细胞凋亡达到清除肿瘤、改善肝功能指标的效果 目前在对肝癌动脉介入栓塞治疗中碘化油与化疗药物混合栓塞为主要治疗药物具价格相对较低、操作相对简单等优势但碘化油乳剂可能会流入血液影响局部药物浓度诱发全身性不良反应还会出现碘化油剂量缺失引发栓塞不彻底 聚乙烯醇载药微球属新型栓塞剂具载药量大、生物相容性良好、微球直径大小均匀等特点可增加局部化疗药物浓度提升局部肿瘤细胞清除效果 但此种治疗方案是否明显优于碘化油栓塞治疗仍有待研究 为此本文选取我院收治的 例原发性肝癌患者探究上述两种栓塞方案对其影响现报道如下 资料与方法.一般资料 选取我院 年 月 年 月 例原发性肝癌患者随机分为 组(例)和 组(例)其中 组男 例女 例年龄(.)岁体重(.)肝功能 分级:级 例 级 例肿瘤数目:单发 例多发 例 组男 例女 例年龄(.)岁体重(.)肝功能 分级:级 例 级 例肿瘤数目:单发 例多发 例 两组基础资料比较无统计学差异(.)本研究均符合我院医学伦理标准