TBA-120FR全自动生化分析仪的故障维修与维护保养.pdf

130医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2日本东芝公司设计生产的 TBA-120FR 全自动生化分析仪拥有灵活的采样和操作系统，具有防止试剂和样本交叉污染、降低反应体积、识别样本凝块等功能。该仪器处理速度为 800 测试/h，最大限度可同时检测 100 个项目，主要被用于体外定量检测血清、血浆、尿液及其他体液样本，具有检测快速、操作简便、灵敏度和准确度高、可微量检测等特点。我院于 2020 年引进该仪器，可满足门诊、住院和健康体检等人群的检测需求。生化检验可为临床疾病的诊断、治疗和预后提供重要信息，但随着使用年限的增加，检测仪器的故障风险随之增加，极易影响日常检测工作1。检测仪器发生故障后，若科室人员根据工作经验认真分析仪器工作原理并及时维修故障，不仅可减少患者等待时间，也可为医院节约维修费用，减轻维修人员的工作量。我科在该仪器 3 年的使用过程中积累了一些故障维修经验，现介绍 4 例故障的维修过程，同时总结该仪器的维护保养措施，以供参考。1 故障一1.1 故障现象仪器运行正常，无任何报警提示，但部分质控项目失控，样本同一检测项目结果波动较大，异常结果的出现无明显规律。1.2 故障分析该仪器采用比色法、透射比浊法和电极法检测样本的各项生化和免疫指标。仪器运行过程中需光学系统、加样系统、搅拌系统、反应系统和冲洗系统各部件相互协调。根据经验判断，引起该故障的常见原因包括灯泡老化亮度不足、样本针或清洗针堵塞、搅拌棒工作异常、比色杯破损或有污物及干燥棒清洁不到位等。1.3 故障维修首先，查看光源，灯泡使用时间未超1 000 h（最大使用年限 2 000 h），取下灯泡观察内部灯丝完整无发黑，可排除灯泡老化亮度不足的可能。其次，执行开机清洗程序，样本针和清洗针冲洗正常、水流通畅，搅拌棒转动自如且无异物附着，涂层完整，可排除样本针或清洗针堵塞、搅拌棒工作异常的可能。然后，通过软件查看比色杯状态正常，水空白在正常范围内，取下比色杯观察无破损及划痕，可排除比色杯破损或有污物的可能。彻底清洁比色杯的内外壁后重新安装。最后，检查干燥棒，发现有明显磨损，怀疑清洁效果不佳导致水分残留，进而影响检测结果。更换新的备用干燥棒后全部质控项目在控，样本同一项目复查精密度99%，故障排除。2 故障二2.1 故障现象仪器无报警，运行停止后清洁反应盘时发现个别反应杯周围有水滴和结晶，冲洗塔处反应杯有水溢出。2.2 故障分析该仪器由风琴泵和负压泵控制反应杯的废液抽吸和清洁：风琴泵控制 1 号针，2 个负压泵分别控制 26 号针和 7、8 号针。因此，反应杯溢水可能是由于废液未完全被抽吸干净导致，原因包括风琴泵损坏、废液排出管路堵塞、清洗针堵塞。2.3 故障维修首先，打开仪器正下方前门柜，取出风琴泵，其外观正常，管路无漏液漏气，可排除风琴泵损坏的可能。用纱布蘸取 75%乙醇清洁风琴泵外表后重新安装。其次，拆下废液泵组件，可见其管路通畅、无明显污垢，可排除废液排出管路堵塞的可能。然后，拆下清洗针，用软刷蘸取 75%乙醇擦拭针的外壁，将注射器针头换为大小合适的加样枪头后用 5%次氯酸钠冲洗针头，清洗过程中发现 2 号针的 1 个出水口不完全堵塞，其余清洗针均无明显异常。最后，用注射器反复抽洗堵塞的出水口，并再次冲洗所有针头后，安装回冲洗塔，用棉签蘸取纯水小心擦拭有结晶的反应杯周围，蘸有 75%乙醇的纱布清洁反应盘表面后运行仪器，仔细观察冲洗TBA-120FR 全自动生化分析仪的故障维修与维护保养岳晓媚1，王伟峰1，殷志伟2，张秋实1，李 鸣1，赵俊程1，方 江1（通信作者）163650 部队医院（新疆乌鲁木齐841700）；2 63650 部队医院洛阳门诊部（河南洛阳471000）关键词TBA-120FR；全自动生化分析仪；故障维修；维护保养中图分类号TH77 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）02-0130-02DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.02.037收稿日期：2023-11-15使用与维修131医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2塔，清洗针下方反应杯再无水溢出。3 故障三3.1 故障现象加样针变形弯曲。3.2 故障分析急诊样本管未完全插入到位，检测过程中样本针与样本管发生碰撞，可导致加样针变形弯曲。3.3 故障维修首先，取下样本针，观察其外壁无明显裂痕，适当用力握住变形部分慢慢修正，修正后样本针与故障前相比无明显差别。然后，采用 5%次氯酸钠浸泡样本针 5 min 后，用注射器反复抽吸清洁，再用纯水冲洗。最后，待样本针自然晾干后重新安装并调整好位置。运行仪器，所有项目进行室内质控，全部在控，说明此样本针可继续使用。需要注意的是，若修正前或修正后样本针有断痕或虽无断痕但质控项目失控，则说明其内壁损坏，需更换新样本针。此外，培训工作人员时要强调不可在仪器上放置物品，待加样运行灯熄灭后再放入样本管，并且需确保样本管完全插入到位后再运行仪器。4 故障四4.1 故障现象仪器当天质控在控，某批样本开始加样后连续报警提示样本有凝块。4.2 故障分析该报警提示样本有纤维蛋白丝或肉眼不易发现的凝块。4.3 故障维修查看样本，发现 2 个血清样本中均有纤维蛋白丝，其中 1 个样本重度脂血。询问相关操作人员得知，为了节省检测时间，该批样本在血液还未完全凝固时便开始离心，且缩短了离心时间。由此可确认，血清样本不合格是导致仪器连续报警的原因。进入维修界面，开始加样针头冲洗程序，观察针头出水量正常。用加样枪移除样本内的纤维蛋白丝后重新离心、检测，仪器无报警。虽然 TBA-120FR 全自动生化分析仪具有防堵及凝块检测功能，可在发生加样针堵塞后自动排堵，但如果经常发生堵塞，则需拆下加样针并用注射器排堵甚至需更换新的加样针，这会降低工作效率并增加成本。因此，相关操作人员应增强责任心，待血液完全凝固后再离心，上机前需检查样本量、样本状态（是否有脂血、溶血及纤维蛋白丝等情况），严格按照标准操作规程完成样本检测。5 维护保养为了保障仪器正常运行和检测结果的准确性，需要定期对仪器进行维护保养，优化其工作状态2。现将 TBA-120FR 全自动生化分析仪的维护保养措施总结如下。每日维护保养：开机前检查试剂 1 仓、2 仓和样本针清洗液位置是否正确，C 液、R 液和 1%酸液是否够量；开机后执行 STARTUP 程序，关机时执行 SHUTDOWN 程序；关机后若样本盘和反应盘有污物，需用蘸有 75%乙醇的纱布擦拭干净。每周维护保养：用棉签蘸取 75%乙醇擦拭样本针和搅拌棒并清洁管路，擦拭搅拌棒时注意勿损伤其表面的疏水物质。每月维护保养：检查灯泡亮度、进水和排水管路；用棉签擦拭急诊样本位置内部，清洁冲洗塔和试剂仓内部；执行 SHUTDOWN 程序时需增加Bianch 3 液清洗程序 12 次。每半年维护保养：检查时应注意查看灯泡，在排除反应杯和反应槽污染的情况下，若 AUTO GAIN值超过 4.0 或使用超过 2 000 h 应考虑更换；若样本注射器密封圈和干燥棒有磨损应及时更换；清洗反应槽和反应杯，清洁反应盘表面和样本仓内部。6 小结生化分析仪是临床最常使用的重要分析仪器之一，仪器发生故障的常见原因包括光源灯亮度不足、样本针或清洗针堵塞、比色杯破损或有污物、水质不达标、试剂和样本因素等。仪器发生故障后科室人员应根据故障现象、故障提示和仪器工作原理认真分析可能的故障原因，确定维修方法和维修步骤，并做好记录。此外，应与厂家工程师保持良好的沟通，及时反馈故障状况，科室无法自行解决的故障可联系厂家工程师协助解决。TBA-120FR 全自动生化分析仪对工作环境、光源强度和水质要求较高，科室人员应严格按照说明书进行正确操作，储备仪器常用配件，并定期完成日、周、月和半年维护保养3；日常工作和维护保养过程中要逐渐熟悉仪器的工作原理并了解各系统运行状况，这样不仅可以延长仪器使用寿命并节约成本，也可在仪器发生故障后根据工作经验和仪器使用手册正确分析故障原因，从而准确及时地排除故障。这对于无备用仪器的基层医院各项诊疗工作正常开展和为患者提供准确无误的生化报告单至关重要。参考文献1 朱宁，夏启.AU5800全自动生化分析仪维修与保养 J.中国医疗器械信息，2018，81（22）：163-164.2 滕士阶，刘小林，徐承来，等.Sysmex XT-4000i 全自动血细胞分析仪临床应用与质量控制J.吉林医学，2018，39（12）：2227-2231.3 万程彬.TBA-120FR全自动生化分析仪的维护保养 J.中国煤炭工业医学杂志，2011，14（1）：148-149.