2022年齐河县居民健康素养现状分析.pdf

医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 论著 212022 年齐河县居民健康素养现状分析胡玉田，韩 敏，曹明昆（齐河县疾病预防控制中心健康教育科 山东 德州 251100）【摘要】目的：了解 2022 年齐河县居民健康素养现状，分析其影响因素，评价健康教育效果，为卫生相关部门针对健康素养影响因素制定针对性干预措施提供依据。方法：于 2022 年 89 月，采用多阶段、分层、整群随机抽样方法，选取齐河县 855 名 15 69 岁常住居民进行入户调查。采用频数、构成比、率等统计学指标对基线、健康素养指标进行统计描述，采用2检验比较健康素养是否具备人群差异。结果：齐河县居民总体健康素养具备率为 26.2%。基本知识理念素养水平为 31.1%，健康生活方式与行为素养为 41.1%，健康技能为 24.9%。与健康素养相关的 6 类问题由高到低依次为安全与急救（68.7%）、科学健康观（58.7%）、基本医疗（46.2%）、健康信息（24.8%）、慢性病防治（22.2%）和传染病防治（20.7%）。不同城乡性质、年龄、文化程度、职业以及家庭年收入的居民，健康素养水平不同。结论：齐河县居民 2022 年健康素养水平较高，但仍需加强农村地区、年龄较大、低文化水平、农民、低收入人群的健康教育干预，增加此类人群的健康知识，提高健康素养水平，促进健康行为的形成。【关键词】健康素养；影响因素；健康教育【中图分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）09-0021-04Research on the status quo of health literacy of residents in Qihe County in 2022HU yutian,HAN Min,CAO MingkunDepartment of Health Education,Qihe County Center for Disease Prevention and Control,Dezhou,Shandong 251100,China【Abstract】Objective To understand the current status of health literacy of residents in Qihe County in 2022,analyze its influencing factors,evaluate the effect of health education,and provide theoretical basis for health related departments to develop targeted strategies for influencing factors of health literacy.Methods A face-to-face questionnaire survey was conducted from August to September 2022 for 855 permanent residents aged 15-69 in Qihe County using multi-stage stratified cluster random sampling.The frequency,composition ratio and rate were used to statistically describe the baseline and health literacy indicators.Results The health literacy rate of residents in Qihe County was 26.2%.The basic knowledge concept literacy level was 31.1%,the healthy lifestyle and behavior level was 41.1%,and the health skills level was 24.9%.The six categories of issues related to health literacy,from high to low,were safety and first aid(68.7%),scientific health concept(58.7%),basic medical care(46.2%),health information(24.8%),chronic disease prevention and control(22.2%),and infectious disease prevention and control(20.7%).Conclusions The health literacy level of residents in Qihe County is relatively high in 2022,but it is still necessary to strengthen health education for rural areas,older age groups,low cultural levels,farmers,and low-income groups.Increasing the health knowledge of this group of people,improving their health literacy level,and promote the formation of healthy behaviors.【Key words】Health literacy;Influencing factors;Health education健康素养是一个人的综合能力，涉及到获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康，居民健康素养水平可综合反映国家卫生事业的发展状况1-2。数据显示，20122022 年，我国居民健康素养水平由8.80%上升至 27.78%，累计提高 18.98%，呈逐年平稳增长趋势3。“健康中国 2030”规划纲要明确提出，为更好地提高全民健康水平，要健全覆盖全国的健康素养监测体系，通过监测体系，可以全面了解居民健康素养的现状和变化趋势，为制定针对性的健康教育和健康促进措施提供科学依据。根据规划，到 2030 年居民健康素养水平达到 30%4。为了解齐河县居民健康素养水平，为实现“健康中国 2030”规划纲要目标提供科学干预依据，该县于 2022 年开展常住人口健康素养水平调查工作，对县域内常住居民进行健康素养水平调查。1 资料与方法1.1 一般资料于 2022 年 810 月，采用多阶段、分层、整群随机抽样方法，选取对齐河县域内非集体居住的 15 69 岁城乡常住人口进行入户调查。常住人口指在过去的 1 年内在齐河县居住时间累计超过 6 个月、无论是否具有齐河县户籍的居民，不包括集体居住于学校、医院等场所的居民。1.2 方法调查员采用 2022 年国家卫生健康委编制的全国居民健康素养监测调查问卷进行入户调查。调查问卷的主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能 3 个方面，覆盖科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全和急救素养、基本医疗素养、22 医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 论著健康信息素养 6 大类问题。问卷由调查对象使用调查员提供的智能手机自填完成，若调查对象由于文化程度低等原因不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查，由调查员根据调查对象的回答完成问卷。判断题、单选题答对计 1 分，答错计 0 分，多选题所有选项均答对计2 分，多选、漏选、错选计 0 分，问卷共 56 题，总分为73 分，研究对象得分达总分 80%及以上（即 59 分）判定为具备健康素养。1.3 质量控制现场调查严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。调查前对调查员、质控员进行培训，明确调查方法，掌握调查技巧，确保调查数据的真实可靠性。调查员负责现场核对问卷，质控员负责对问卷进行复核并填写完整质控记录。1.4 统计学方法使用 SPSS 26.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用（x s）表示，采用 t 检验，非正态分布的计量资料采用中位数和四分位数 M（Q1,Q3）表示，两组间采用 Mann-Whitney（U）检验，多组间采用 Kruskal-Wallis（H）检验；计数资料用频数和百分率 n（%）表示，采用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 居民健康素养水平2022 年健康素养调查结果显示，齐河县居民健康素养总体具备率为 26.2%。城市居民健康素养具备率（40.9%）高于农村居民（25.4%）；男性健康素养具备率（26.3%）略高于女性（26.1%）；年龄分组中，25 34 岁组健康素养具备率最高，为 37.5%，55 64 岁组具备率最低，为 18.1%；分居/离异/丧偶居民健康素养具备率最高，为 32.4%，在婚最低，为 25.5%；大专文化程度居民健康素养具备率最高，为 52.3%，不识字或识字很少居民具备率最低为 10.1%；事业单位人员健康素养具备率最高，为 57.4%，农民健康素养具备率最低，为 19.3%；年收入 10 万以上健康素养具备率最高，为 45.7%。不同城乡性质、年龄、文化程度、职业以及年收入人群健康素养具备率比较，差异有统计学意义（P 0.05），见表 1。2.2 齐河县居民 3 个方面和 6 类问题健康素养水平3 个方面健康素养具备率由高到低依次为健康生活方式与行为（41.1%）、基本知识和理念（31.1%）、基本技能（24.9%）；与健康素养相关的 6 类问题由高到低依次为安全与急救（68.7%）、科学健康观（58.7%）、基本医疗（46.2%）、健康信息（24.8%）、慢性病防治（22.2%）和传染病防治（20.7%），见表 2。表 1 总体健康素养水平及人群特征项目人数构成 比/%具备人数具备 率/%2P城乡性质5.1920.023城市445.11840.9农村81194.920625.4性别0.0050.942男39946.710526.3女45653.311926.1年龄/岁20.152 0.00115 24303.51136.725 34485.61837.535 448710.23034.545 5426831.38130.255 6427131.74918.1 6515117.73523.2婚姻状况1.5650.457未婚435.01227.9在婚74487.019025.5分居/离异/丧偶688.02232.4文化程度53.148 0.001不识字或识字很少799.2810.1小学22025.74821.8初中32337.87122.0高中/职高/中专14116.54934.8大专445.22352.3本科及以上485.62552.1职业69.361 0.001公务员161.9743.8事业单位人员546.33157.4学生242.8729.2农民64175.012419.3企业及其他人员12014.05545.8年收入/万44.109 0.001 333038.66218.83 4.918121.13318.25 9.922826.77633.3 9.911613.65345.7慢性病2.0960.148是22626.45122.6否62973.617327.5合计22426.2表 2 齐河县居民 3 个方面和 6 类问题健康素养水平项目具备人数具备率/%3 个方面 基本知识和理念26631.1健康生活方式与行为35141.1基本技能21324.96 类问题安全与急救58768.7科学健康观50258.7基本医疗39546.2健康信息21224.8慢性病防治19022.2传染病防治17720.7医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 论著 233 讨论2022 年健康素养调查结果显示，齐河县健康素养水平为 26.2%，高于德州市贯彻健康中国行动推进健康山东建设主要指标 24%。本次调查结果说明，齐河县近两年大力开展健康促进工作，取得一定成效。近两年，齐河县多途径推进健康知识普及，如在卫生院等机构设置健康教育宣传栏、利用多媒体、DVD 光盘播放健康教育科普片、利用微信公众号发布健康知识、利用项目调研发放纸质版健康宣传材料；同时积极开办健康教育专题活动，开展多种形式的咨询活动。通过以上举措，有效增加了居民的健康知识，提高了居民的健康意识，对居民健康素养水平的提高成效显著。虽然齐河县总体健康素养水平较 2021 年（24.03%）有所提升，但与省内先进地区如济南 33.24%、青岛 32.17%还存在较大差距。此外，本次调查对象多为农村居民，农村地区大量年轻人外出工作，导致家庭人口以留守老人为主，调查数据可能受到一定影响。齐河县居民 2022 年基本知识理念素养水平为 31.1%低于全国的 41.26%。6 类问题中健康信息素养为 24.8%低于全国的 39.81%，慢性病防治与传染病防治素养为 22.2%和 20.7%，距离全国的 28.85%和 28.16%差距较大3。基于以上结果，卫生健康相关部门应加强基本知识理念、健康信息、慢性病与传染病防治相关信息的普及及宣传，综合提高居民的健康素养水平。县卫健局、县疾病预防控制中心应根据不同模块知识特点制定不同的干预策略，如健康信息通过图文结合的宣传手册、通俗易懂的视频讲解、手机短信、定制 APP 等服务进行宣传5-6；慢性病与传染病防治通过对比讲座，加深居民对两类疾病及需采取的不同防治策略的认识。本次调研结果表明，居民健康素养水平在不同文化程度、年龄、职业、年收入人群中呈现出较大差异。居民健康素养水平基本随着文化程度的升高而升高，具有较高文化程度的人群一方面对健康知识的理解、掌握及应用更好，另一方面获取健康知识的途径更加广泛7。其他研究也已表明文化程度是影响居民健康素养的重要因素7-9。年龄方面，老年人理解水平、记忆力及接受能力有限，信息获取途径有限，因此，常规健康教育途径无法使老年群体获益，可针对老年群体开展定向指导和宣传，如开展老年人健康咨询服务、老年人健康讲座，以丰富老年人健康知识，提高老年群体健康素养水平。在所有人群中，农民群体的健康素养水平最低，为19.3%，与刘维量等10的报道基本一致。本次调查中，农民中超过一半（58.0%）为 55 岁以上人群，其认知和学习能力较年轻人均较差7,10，同时农民多生活在农村地区，农村地区健康信息获取渠道有限、医疗卫生服务覆盖率低，均可导致农民健康素养水平较低11。家庭年收入越高者，其收集和获取健康信息的途径越多、能力越强，可获得和利用卫生服务资源越多，因此其健康素养水平可能会越高12-13。目前，齐河县实行健康素养促进措施应根据不同地区、文化水平、年龄和年收入人群制定适合相应人群的干预策略，以有效提高全体居民的健康素养水平，缩小不同人群健康素养差距。2023 年 5 月以来，齐河县开展“四送四进四提升”健康促进行动，是齐河县卫健系统提高全县居民健康素养的重要举措，相信可为全县居民提供更加优质、便捷、高效的卫生健康服务。综上所述，齐河县居民健康素养水平较高，但存在部分群体健康素养水平较低、某些方面如健康信息素养水平较低的问题，未来应加强重点人群、重点疾病的干预。本次研究人群的城乡分布、年龄分布等方面不均衡，调查结果可能与实际情况存在偏差，今后需采取更严谨的抽样及分析方法进行分析。【参考文献】1 DADIPOOR S,RAMEZANKHANI A,AGHAMOLAEI T,et al.Evaluation of health literacy in the iranian populationJ/OL.Health 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