艾滋病病毒职业暴露应急专项预案.doc

艾滋病病毒职业暴露应急预案

为维护我院艾滋病职业暴露人员职业安全，有效预防和控制其在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，降低职业暴露后感染艾滋病病毒危险性，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导员则通知》、《卫生部办公厅相关做好艾滋病病毒职业暴露防护工作通知》指定本预案。
一、艾滋病职业暴露应急处理标准
（一）立即处理标准
意外暴露后应立即对暴露部位进行紧急局部处理。如需服用抗病毒药品，则越早越好。职业暴露事件处理最好在二十四小时内完成。
（二）汇报标准
发生职业暴露科室和个人要立即向院感科及院疫情管理委员会汇报，院感科接到汇报后立即向上级主管部门和温江区疾控中心汇报，以获取医疗和心理支持，并在一旦发生暴露感染艾滋病病毒情况下，对个人及家庭生活给予救助和提供必需社会保障。
（三）保密标准
当事人发生暴露后，相关知情人员应该依据《传染病防治法》相关要求，为当事人严格保密，不得向外界和无关人员泄露任何相关情况。
（四）知情同意标准
如经过职业暴露评价需服用抗病毒药品，相关人员应通知当事人相关利益和风险，在知情同意和充足考虑利弊基础上自愿选择是否使用。
二、适用范围
本预案适适用于我院全部医务人员在推行职业过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者血液、体液污染了破损皮肤或胃肠道黏膜，或被含有艾滋病病血液、体液污染了针头及其它锐器刺破皮肤，而含有被艾滋病病毒感染可能性情况。
三、部门职责
我院各科室要重视艾滋病病毒职业暴露问题，根据或参考卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导员则》做好防护工作：
（一）依据科室特点，制订艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露防护技术。
（三）为科室可能暴露职员提供合格防护物品。
（四）采取有利预防艾滋病病毒职业暴露安全技术设备。
（五）对职业暴露人员做好常常性监督和评定，评定设备安全性能和人员安全操作情况。
（六）对有发生职业暴露人员进行定时艾滋病病毒抗体监测，建立健康监督制度。
（七）建立规范暴露事件汇报制度，对每一次意外暴露情况做具体统计。
（八）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后怎样处理技术支持和咨询。
（九）帮助处理因职业暴露给医务人员带来心里负担、生活、工作等问题，严格做好保密工作。
四、 生艾滋病病毒职业暴露事件后应急处理程序
医务人员一旦发生可疑暴露后，应首优异行紧急局部处理，一旦确定，要立即向院感科汇报，请教授进行危险评定、预防用药指导、心里支持和随访。
（一）紧急局部处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2、如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，严禁进行伤口局部挤压。
3、受伤部位伤口冲洗后，应用75%酒精或0.5%碘伏消毒液进行消毒,并包扎伤口.被暴露黏膜,应该反复用生理盐水冲洗洁净.
(二)向单位责任人汇报
意外暴露后,不管暴露源感染状态怎样,当事人应立即向科室及医院领导汇报.
(三)确定暴露源感染状态
暴露事件发生后,院感科帮助发生科室科室留取暴露源样本或采集新样本送至成城市专业艾滋病初筛试验室进行检测,以确定是否含有爱滋病病毒,暴露源为就诊病人应同时保留病人就医挡案,以备评定.
（四）职业暴露事件汇报
一旦确定暴露源含有艾滋病病毒,或暴露源感染状态尚不清楚但结合临床病历\流行病学资料\暴露类型等综合分析认为有暴露感染可能,发生科室全部应向院感科及院感委员会汇报,再有院感科向相关部门汇报.
五、 业暴露评定及处理
医院成立职业暴露评定小组，伙同上级教授组对暴露进行评定、预防用药指导、心里支持和定时随访。事发人应主动配合。

艾滋病职业暴露发生后处理预案示意图

暴露发生

紧急处理局部创面

医院感染管理科， 建立登记

上报院领导

区疾控中心
心理支持、家庭救助

立即汇报

组织教授评定

寻求省疾控中心帮助，采取预防用药方案、实施预防用药，随访