妇产科各班职责作业流程.doc

D行班工作流程提早15分钟到科室，检查病区环境、护理人员、物品、药物口头大交班 床边交接班，查房 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例讨论组织、指引并参加危重病人急救及护理，检查护士配合医师做好妇产科急救工作及医嘱执行状况督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，保证护理安全和护理质量。发现不良事件及时上报护理部，并组织本科室人员对事件进行分析，制定并贯彻防止办法。负责护理文书书写质控，耗材、药物、物品、疫苗申领选定实习生带教组长，依照教学筹划，完毕带教护士、实习生、进修人员管理和教学任务（1）每周护士会议，业务学习，检查剧麻药，急救药物、物品、仪器（2）每两周业务查房或技能查房，护理人力资源合理弹性排班（3）每月护士理论和操作考核，护工和清洁工培训，护理质量指标记录，护理工作总结 、下月工作筹划，护理质量持续改进讨论，护理质量分析，产科月报表（4）每季度产科季报表（5）每年护理工作总结，下年工作筹划，护士外出学习进修培训筹划，科研筹划，产科年报表D1、D2班工作流程提早15分钟到科室，检查全护理组病人动态环境口头大交班 在护士长领导下床边交接班 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例讨论参加医疗查房，跟进医嘱及护理办法贯彻状况贯彻护理评估，制定护理筹划，贯彻健康教诲护理技术持续质量改进，协助护士长完善专科护理指引修订协助护士长做好特殊病人护理记录，质量改进和管理出院病历负责特殊、危重病人护理筹划制定与实行，护理工作质量监督及协调协助护士长做好科室仪器物品质量把关、联系及维修跟进。执行各种上报制度，协助护士长保持团队积极性，护士长不在时由科室护理组长行驶护士长行政管理权力，进行团队沟通、协调并解决有关事宜参加组长培训学习先进护理知识，参加科研协作A1、A2、A班工作流程提早5分钟到科室，检查惯用物品、药物、急救车07:30开始进行每天早上基本护理08:00口头大交班 在护士长、护理组长领导下与N1班做好床边大人及BB交接班，向所管病人积极简介自己， 参加医生对所管床病人查房负责所管床病人（涉及新收和出院病人）所有治疗和护理，母乳饲养，健康宣教，病例书写观测病人病情变化，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录11:30将病人交给D办公班，12:00接班专人、组长、高责护士负责剧麻药日结工作，质控N班每日护理工作量登记、检查2个危重/一级护理病人护理质量状况整顿好入院处置室和护士站，15:00交班给P1班，做好床边交接班。A3班工作流程提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品与否够用及有无过期，剧麻药交接08:00口头大交班 在护士长、护理组长领导下与P2+N2班护士做好孕妇床边交接班（逢周二一起参加护士长行政查房，向所管病人积极简介自己， 参加医生对所管床病人查房清点入院处置室穿刺包、穿刺针、拆线剪、直钳，及时补充或申领。检查产房和120出车箱、新生儿急救车所有物品、药物，每天清洁产房惯用物表，做好吸痰机和吸引机消毒工作观测所有孕妇产程进展状况，完毕产房接生工作，剖宫产护婴工作，上报无证分娩资料，录入本班新生儿分娩资料观测病人病情变化，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录完毕产前健康宣教，所管病人护理记录。（入院即入产房由产房班负责完毕所有护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完毕）整顿好产房，17:30交班给P2+N2班，并做好床边交接班。P2+N2班工作流程提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品，剧麻药交接17:30与D婴班护士和A3班护士做好床边交接班观测所有孕妇产程进展状况，完毕产房接生工作，剖宫产护婴工作，上报无证分娩资料，录入本班新生儿分娩资料，与P1班核对医嘱检查产房和120出车箱、新生儿急救车所有物品、药物观测病人病情变化，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录完毕所管病人（涉及新生儿）护理记录。（入院即入产房由产班负责完毕所有护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完毕）参加病区危重病人急救配合，突发事件解决、指引。负责D婴班早上治疗，如因急救、助产、在产房不能完毕需向D婴班交班。整顿好产房和婴室，08:00交班给A3班、D婴班，做好床边交接班。D婴班工作流程提前15分钟到病房，清点疫苗，检查冰箱温度，准备新生儿沐浴物品，婴室环境08:00参加口头大交班与P2+N2班做好新生儿床边交接班负责新生儿沐浴、游泳、防止接种、蓝光、筛查、补液、护婴等治疗观测新生儿状况，测量新生儿体温、评估大小便状况，做好实时记录11:00协助D办公班核对医嘱11:30完毕新生儿口服药治疗12:00交班给A1、A2、A班14:30观测新生儿状况，收集出生证资料，录入筛查资料，登记D婴班工作量书写新生儿护理记录（涉及新生儿新出入院）16:00完毕新生儿口服药及肌注治疗，加强新生儿巡视整顿好婴室，17:30与P2+N2班做好新生儿床边交接班D办班工作流程提前15分钟到病房，清点外用药，检查入院处置室及治疗室所有物品，对需领物品登记在领物本上08:00参加口头大交班，不参加床边交接班对科室当天所有补液进行配药，协助静脉输液08:30负责门诊药流病人发放口服药完毕所有医嘱核对、打印当天执行单给管床护士负责新收病人四测并登记在病历上，告知医生，带病人到床边交给管床护士负责取出院病人药物，办理出院（办理前注意核对总收费、医保，验小便状况）分派好新收床位，解决转床，打印明天所有执行单11:00与D婴班共同唱对医嘱后祈求发药12:00与A班做好交接班14:30查看所有医嘱执行状况，打印新开医嘱执行单到中心药房取所有药物及到药库领取所需物品，摆第二天所有补液及肌注药物负责16:00肌肉注射、静脉注射、静脉输液 整顿好治疗室，17:30与P1班做好交接班P1班工作流程提前15分钟到病房，清点惯用物品、药物与否相符15:00与A1班、A2班或A班做好床边大人交接班负责所有病人护理，所有当班治疗(肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放16:00口服药、告知禁食)完毕当班健康宣教，涉及母乳饲养，与病人建立良好护患关系，理解关怀管床病人，做到十懂得，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录完毕新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写将病人交给D办公班，17:30接班，负责17:30后护婴工作当产夜班有助产工作时，负责观测所有孕妇产程进展状况，所有新生儿护理与治疗与P2+N2班核对医嘱，完毕所有大人护理记录指引和协助护工阿姨做好晚间护理参加产房危重病人急救配合，急产配合、突发事件解决、报告 消毒后冲洗好治疗盘、垃圾杯等，消毒好砂轮、体温计消毒治疗室、入院处置室、医疗废物暂存间，做好登记。逢周一用95%酒精拭擦紫外线灯管。整顿好入院处置室和护士站，23：00交班给N1班，做好床边交接班N1班工作流程提前15分钟到病房，清点惯用物品、药物与否够用及有无过期，检查入院处置室物品与否够用及有无过期23:00与P1班做好床边大人交接班负责所有病人护理，所有当班治疗(肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放口服药、告知禁食、留取大小便标本)完毕当班健康宣教，涉及母乳饲养，与病人建立良好护患关系，理解关怀管床病人，做到十懂得，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录核对第二天所有口服药、补液及肌注药物负责完毕第二天）9:00前送手术病人术前准备，并与P2+N2班护士核对术前准备状况。 观测病人病情变化，及时发现、解决、报告病情，并做好实时记录完毕新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写清洁好治疗室和护士站所有治疗车和桌面，准备好3个治疗盘整顿装订好当天使用后治疗单、输液卡，记录每日护理工作量负责打印每日清单，查看欠费病人并告知医生和管床护士当P2+N2班有助产工作时，负责护婴工作，观测所有孕妇产程进展状况，所有新生儿护理与治疗参加产房危重病人急救配合，急产配合、突发事件解决、报告消毒治疗室和入院处置室做好登，指引和协助护工阿姨做好晨间护理整顿、清洁好入院处置室和护士站， 08:00将病人交给A1班、A2班或A班,做好床边交接班