处方笺.doc

样板一： 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院
处 方 笺
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ID号：×××××× 1996年1月10日
身 份：1、一般人员 2、省部级以上干部 3、司局级干部 4、处以下干部 5、外宾
姓 名：刘　×　× 　年 龄：50 　 　　　　性 别：男 　科 别：心　内
RP.
复方降压素片 36片
用法：1片 3/日 口服
多 酶 片 72片
用法：2片 3/日 口服
维生素C片 100mg×36片
用法：100mg 3/日 口服

主任医师： 主治医师：　　　 　　　　医 师：李××
药价：¥ 仟 佰 拾 元 角 分 　　　　收费员：
配方员： 　　　　复核员：
执行科室
样板二： 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院
处 方 笺
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ID号：×××××× 1996年1月10日
身 份：1、一般人员 2、省部级以上干部 3、司局级干部 4、处以下干部 5、外宾
姓 名：陈　×　× 　年 龄：50 　 　　　　性 别：男 　科 别：心　内
RP.
Tab. prednisone 5mg×36
D. S 25mg q.d po
Tap. Vit. B1 10mg×36
D. S. 10mg tid po

主任医师： 主治医师：黄×× 　 　　　医 师：
药价：¥ 仟 佰 拾 元 角 分 　　　　收费员：
配方员： 　　　　复核员：
执行科室
样板三： 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院
处 方 笺
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ID号：×××××× 1996年1月10日
身 份：1、一般人员 2、省部级以上干部 3、司局级干部 4、处以下干部 5、外宾
姓 名：陈　×　× 　年 龄：50 　 　　　　性 别：男 　科 别：心　内
RP.
25%葡萄糖注射剂 50ml×1支
维生素C注射剂 500mg×1支
用法：混合静脉注射 即

主任医师： 主治医师：黄×× 　　　　医 师：
药价：¥ 仟 佰 拾 元 角 分 　　　　收费员：
配方员： 　　　　 复核员：
执行科室
样板四： 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院
处 方 笺
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ID号：×××××× 1996年1月10日
身 份：1、一般人员 2、省部级以上干部 3、司局级干部 4、处以下干部 5、外宾
姓 名：王　×　× 　年 龄：50 　 　　　　性 别：男 　科 别：中医内科
RP.
炒党参12 云茯苓12 白术9.0　　　炙甘草6.0
砂仁6.0（后下）姜半夏12　　陈 皮6.0　　制香附9.0
淮山12　　　　淡吴萸6.0 　6剂
用法：每日1剂 水煎服

主任医师：陈×× 主治医师：　　　　 　　　　医 师：
药价：¥ 仟 佰 拾 元 角 分 　　　　收费员：
配方员： 　　　　复核员：
执行科室
样板五： 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院
处 方 笺
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ID号：×××××× 1996年1月10日
身 份：1、一般人员 2、省部级以上干部 3、司局级干部 4、处以下干部 5、外宾
姓 名：黄　×　× 　年 龄：50 　 　　　　性 别：男 　科 别：眼 科
RP.
0.5%新霉素眼液 10ml×1支
用法：滴双眼适量 4/日
复方疱疹净眼膏 2.0×1支
用法：涂右眼适量 1/日睡前

主任医师： 主治医师：　　　 　　　　医 师：吴××
药价：¥ 仟 佰 拾 元 角 分 　　　　收费员：
配方员： 　　　　 复核员：
执行科室
　　　　 南方医院医疗质量管理科修定
　　　　　　2005年9月