四种类型缺氧.ppt

缺缺 氧氧 病理生理学教研室病理生理学教研室 王王祎丽TelTel：73750117375011；1341985267413419852674EmailEmail： http:/教学目教学目标v1.1.掌握掌握 缺氧的原因、分缺氧的原因、分类与血氧与血氧变化的特化的特点；缺氧点；缺氧时机体的功能与代机体的功能与代谢变化。化。v2.2.熟悉熟悉 常用的血氧指常用的血氧指标。v3.3.了解了解 影响机体影响机体对缺氧耐受性的因素缺氧耐受性的因素 http:/本本 章章 主主 要要 内内 容容缺氧的原因，分缺氧的原因，分类和血氧和血氧变化特点化特点2缺氧缺氧时机体的功能和代机体的功能和代谢变化化3缺氧治缺氧治疗的病理生理基的病理生理基础4常常 用用 的的 血血 氧氧 指指 标1 http:/第一第一节 常用的血氧指常用的血氧指标基基 本本 血血 氧氧 指指 标血氧分血氧分压血氧血氧饱和度和度血氧容量血氧容量血氧含量血氧含量概念概念概念概念 正常正常正常正常值值 影响因素影响因素影响因素影响因素 http:/ 血氧分血氧分压(PO2)【定【定【定【定义义】为为物理溶解在血液中的氧物理溶解在血液中的氧物理溶解在血液中的氧物理溶解在血液中的氧产产生的生的生的生的张张力力力力，又称血氧，又称血氧，又称血氧，又称血氧张张力力力力HypoxiaHypoxia【正常正常正常正常值值】PaOPaO2 2:100mmHg:100mmHg；PvOPvO2 2:40mmHg:40mmHg【影响因素影响因素影响因素影响因素】吸入空气的氧分吸入空气的氧分吸入空气的氧分吸入空气的氧分压压 、肺的呼吸功能、肺的呼吸功能、肺的呼吸功能、肺的呼吸功能、组织对组织对氧的利氧的利氧的利氧的利 用能力用能力用能力用能力 http:/正常氧分正常氧分压“梯度梯度”示意示意图 http:/ 血氧容量（血氧容量（CO2max）【定定定定义义】指指指指100ml100ml血血血血液液液液中中中中的的的的血血血血红红蛋蛋蛋蛋白白白白完完完完全全全全氧氧氧氧合合合合后后后后的的的的最最最最大大大大带带氧量，取决于血液当中氧量，取决于血液当中氧量，取决于血液当中氧量，取决于血液当中HbHb的的的的质质和量。和量。和量。和量。【意意意意义义】血氧容量大小反映血液携氧能力血氧容量大小反映血液携氧能力血氧容量大小反映血液携氧能力血氧容量大小反映血液携氧能力 【正常正常正常正常值值】COCO2 2maxmax:20ml/dl20ml/dl【影响因素影响因素影响因素影响因素】HbHb的的的的质质（HbHb结结合氧的能力）和量合氧的能力）和量合氧的能力）和量合氧的能力）和量HypoxiaHypoxia http:/ 血氧含量血氧含量(CO2)【定定定定义义】指指指指100ml100ml血液血液血液血液实际实际含有的含有的含有的含有的OO2 2量称量称量称量称为为血氧含量。包血氧含量。包血氧含量。包血氧含量。包括括括括结结合氧和游离氧。合氧和游离氧。合氧和游离氧。合氧和游离氧。【意意意意义义】提示血液提示血液提示血液提示血液实际实际供氧水平。供氧水平。供氧水平。供氧水平。【正常正常正常正常值值】CaOCaO2 2约约19ml/dl19ml/dl；CvOCvO2 2为为14ml/dl14ml/dl【影响因素影响因素影响因素影响因素】PaOPaO22&血氧容量血氧容量。HypoxiaHypoxia http:/ 【正常正常正常正常值值】SaOSaO2 2：95%95%99%99%；SvOSvO2 2：70%70%75%75%。【影响因素影响因素影响因素影响因素】主要取决于主要取决于主要取决于主要取决于PaOPaO2 2（氧解离曲（氧解离曲（氧解离曲（氧解离曲线线）血氧血氧饱和度（和度（SO2）【定定定定义义】血液当中的氧合血血液当中的氧合血血液当中的氧合血血液当中的氧合血红红蛋白占蛋白占蛋白占蛋白占总总血血血血红红蛋白的的百分数。蛋白的的百分数。蛋白的的百分数。蛋白的的百分数。HypoxiaHypoxia http:/氧离曲氧离曲线氧气的氧气的氧气的氧气的获获得和利用得和利用得和利用得和利用氧氧气气的的获得得和和利利用用外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸气体在血液中的运气体在血液中的运输HbO2HbO2HbO2HbO2HbO2HbO2 【缺氧缺氧】当当组织供供氧氧不不足足或或用用氧氧障障碍碍，从从而而引引起起细胞胞代代谢、功功能能以以致致形形态结构构发生生异异常常变化化的病理的病理过程程。概念概念（Concept）HypoxiaHypoxia http:/第二第二节 缺氧的缺氧的类型、原因和型、原因和发病机制病机制肺部肺部摄氧氧 血液携氧血液携氧 循循环运氧运氧 组织用氧用氧 等等张性缺氧性缺氧 Text低低动力性缺氧力性缺氧 低低张性缺氧性缺氧 乏氧性乏氧性乏氧性乏氧性缺氧缺氧缺氧缺氧血液性血液性血液性血液性缺氧缺氧缺氧缺氧循循循循环环性性性性缺氧缺氧缺氧缺氧利用障碍性缺氧利用障碍性缺氧 组织组织性性性性缺氧缺氧缺氧缺氧 http:/一、乏氧性缺氧（一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxiaHypoxic hypoxia）乏氧性缺氧是指由于乏氧性缺氧是指由于乏氧性缺氧是指由于乏氧性缺氧是指由于动动脉氧分脉氧分脉氧分脉氧分压压降低，降低，降低，降低，动动脉脉脉脉血氧含量减少，血氧含量减少，血氧含量减少，血氧含量减少，导导致致致致组织组织供氧不足的缺氧。供氧不足的缺氧。供氧不足的缺氧。供氧不足的缺氧。吸入气氧分吸入气氧分压过低（大气性缺氧）低（大气性缺氧）外呼吸功能障碍外呼吸功能障碍 （呼吸性缺氧）（呼吸性缺氧）静脉血分流入静脉血分流入动脉（静脉血脉（静脉血掺杂）原原 因因 http:/法法法法 洛洛洛洛 氏氏氏氏 四四四四 联联 症症症症 http:/ http:/低低低低张张性缺氧的特点性缺氧的特点性缺氧的特点性缺氧的特点缺氧缺氧缺氧缺氧类类型型型型 动动脉血脉血脉血脉血氧分氧分氧分氧分压压动动脉血脉血脉血脉血氧氧氧氧饱饱和度和度和度和度血氧血氧血氧血氧容量容量容量容量动动脉血脉血脉血脉血氧含量氧含量氧含量氧含量动动静静静静脉氧差脉氧差脉氧差脉氧差乏氧性乏氧性乏氧性乏氧性缺氧缺氧缺氧缺氧 N N N N 或或或或 http:/HHbHbO22.6g/dl5g/dl毛毛细血管血液中脱氧血血管血液中脱氧血红蛋白蛋白5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。，使皮肤、粘膜呈青紫色。发 绀(cyanosis)(cyanosis)如：如：红细胞增多症患者：胞增多症患者：5g/dl 5g/dl 发绀（不缺氧）（不缺氧）贫血患者血患者 5g/dl 5g/dl 不不发绀（缺氧）（缺氧）http:/二、血液性缺氧（二、血液性缺氧（Hemic HypoxiaHemic Hypoxia）血血红蛋白含量减少或性蛋白含量减少或性质发生改生改变引起的缺氧。引起的缺氧。动脉血的氧分脉血的氧分压和氧和氧饱和度是正常的，又称和度是正常的，又称等等张性缺氧。性缺氧。血血红蛋白含量减少蛋白含量减少血血红蛋白性蛋白性质改改变血血红蛋白氧蛋白氧亲和力异常增高和力异常增高原原因因 http:/原原原原 因因因因贫贫血血血血（anemiaanemiaanemiaanemia）各种原因引起的）各种原因引起的）各种原因引起的）各种原因引起的贫贫血，血，血，血，单单位容位容位容位容积积血液内血液内血液内血液内红细红细胞数和血胞数和血胞数和血胞数和血红红蛋白量减少，蛋白量减少，蛋白量减少，蛋白量减少，虽虽然然然然PaOPaOPaOPaO2 2 2 2和氧和氧和氧和氧饱饱和度正常，但氧容量降低，氧含量随和度正常，但氧容量降低，氧含量随和度正常，但氧容量降低，氧含量随和度正常，但氧容量降低，氧含量随之减少。之减少。之减少。之减少。COCOCOCO中毒中毒中毒中毒 高高高高铁铁血血血血红红蛋白血症蛋白血症蛋白血症蛋白血症（methemoglobinemiamethemoglobinemiamethemoglobinemiamethemoglobinemia）血血血血红红蛋白与氧的蛋白与氧的蛋白与氧的蛋白与氧的亲亲和力异常增高和力异常增高和力异常增高和力异常增高：如如如如输输入大量入大量入大量入大量库库存血，或存血，或存血，或存血，或输输入大量碱性液体；某些血入大量碱性液体；某些血入大量碱性液体；某些血入大量碱性液体；某些血红红蛋白病。蛋白病。蛋白病。蛋白病。http:/HbHbCOO2O2O2COCO与与HbHb的的亲和力是和力是O O2 2的的210210倍，形成倍，形成HbCOHbCOCOCO与与HbHb一个血一个血红素素结合后，将增加其余合后，将增加其余3 3个血个血红素素对氧的氧的亲和力和力COCO抑制糖酵解，抑制糖酵解，2,3-DPG2,3-DPG生成减少，氧离曲生成减少，氧离曲线左移左移樱桃桃红色色 http:/FeFe3+3+与与羟基牢固基牢固结合，失去携氧能力合，失去携氧能力剩余的剩余的FeFe2+2+与与O O2 2亲和力增和力增强，氧离曲，氧离曲线左移左移高高铁血血红蛋蛋 白白 血血 症症肠源性源性发绀咖啡色咖啡色 http:/缺氧类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血 氧容 量动脉血氧含量动静脉氧差血液性缺氧N NNN血血 液液 性性 缺缺 氧氧 的的 特特 点点*皮肤、粘膜颜色：乏氧性缺氧乏氧性缺氧 紫紫绀高高铁血血红蛋白血症蛋白血症咖啡色咖啡色碳氧血碳氧血红蛋白血症蛋白血症樱桃桃红色色 严重重贫血病人？血病人？红细胞增多症？胞增多症？http:/三、循三、循三、循三、循环环性缺氧（性缺氧（性缺氧（性缺氧（Circulatory HypoxiaCirculatory HypoxiaCirculatory HypoxiaCirculatory Hypoxia）血液循血液循环障碍障碍供供给组织的血液减少的血液减少低低动力性缺氧力性缺氧缺缺缺缺 氧氧氧氧 动脉狭窄或阻塞脉狭窄或阻塞,致致动脉血灌流不脉血灌流不足足静脉血回流受阻血静脉血回流受阻血流流缓慢，微循慢，微循环淤淤血，血，导致致动脉血灌脉血灌流减少流减少循循循循环环性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧缺血性缺血性缺氧缺氧淤血性淤血性缺氧缺氧 http:/ 局部性的局部性的（如静脉栓塞或静脉炎）；（如静脉栓塞或静脉炎）；全身性的全身性的（如右心衰竭）。（如右心衰竭）。机制机制:血流血流进入入组织血量血量组织供氧供氧局部性的局部性的（如血管狭窄或阻塞）；（如血管狭窄或阻塞）；全身性的全身性的（如心力衰竭、休克）。（如心力衰竭、休克）。http:/缺氧缺氧类类型型动动脉血脉血氧分氧分压压动动脉血脉血氧氧饱饱和度和度血血 氧氧容容 量量动动脉血脉血氧含量氧含量动动静静脉氧差脉氧差循循环环性性缺氧缺氧N NN NN NN N 循循环性性 缺缺 氧氧 的的 特特 点点 http:/四、四、四、四、组织组织性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧(Histogenous hypoxia)(Histogenous hypoxia)(Histogenous hypoxia)(Histogenous hypoxia)组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧胞利用氧障碍所引起的缺氧组织性缺氧性缺氧抑制抑制细胞氧化磷酸化胞氧化磷酸化线粒体粒体损伤维生素缺乏生素缺乏导致呼吸致呼吸酶合成障碍合成障碍 http:/组 织性性 缺缺 氧氧 的的 特特 点点缺氧缺氧类类型型动动脉血脉血氧分氧分压压动动脉血脉血氧氧饱饱和度和度血血 氧氧容容 量量动动脉血脉血氧含量氧含量动动静静脉氧差脉氧差组织组织性性缺氧缺氧N NN NN NN N 由于氧合Hb含量高，皮肤粘膜呈鲜红或玫瑰红 http:/第三节 缺氧对机体的影响缺氧缺氧对于机体的影响是广泛的、非特异的，影响于机体的影响是广泛的、非特异的，影响程度和程度和结果，主要取决于缺氧果，主要取决于缺氧发生的原因、速度、生的原因、速度、程度、部位、持程度、部位、持续的的时间，以及机体的功能代，以及机体的功能代谢状状态。缺氧。缺氧时，机体的，机体的变化既有代化既有代偿性的也有性的也有损伤性，性，两者之两者之间的区的区别有有时仅在于在于变化程度的不同。化程度的不同。http:/一、呼吸系一、呼吸系统的的变化化v(一一)代代偿性反性反应 肺通气量增加是对急性低张性缺氧的最重要代偿反应。http:/1.1.中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭抑制呼吸中枢抑制呼吸中枢PaO230mmHg潮式呼吸潮式呼吸间停呼吸停呼吸（二）（二）损伤性性变化化 http:/（二）（二）损伤性性变化化2.高原肺水高原肺水肿进入入4000m高原后高原后14d内出内出现发病率：病率：5.717.7临床表床表现：胸：胸闷，咳嗽，咳嗽，发绀，呼吸困，呼吸困难，血性泡沫痰，血性泡沫痰发病机制病机制 呼吸运呼吸运呼吸运呼吸运动动 回心血量回心血量回心血量回心血量、肺血流量、肺血流量、肺血流量、肺血流量 肺肺肺肺capcap流体静流体静流体静流体静压压 肺血管收肺血管收肺血管收肺血管收缩缩的不均一性的不均一性的不均一性的不均一性 部分部分部分部分肺肺肺肺动动脉高脉高脉高脉高压压肺肺肺肺 肺肺肺肺capcap壁通透性增加（血管活性因子、炎症因子作用）壁通透性增加（血管活性因子、炎症因子作用）壁通透性增加（血管活性因子、炎症因子作用）壁通透性增加（血管活性因子、炎症因子作用）肺水肺水肺水肺水肿肿 http:/（一）代（一）代偿性反性反应1 1、心、心输出量增加出量增加 心率增加心率增加心肌收心肌收缩力增加力增加回心血量增加回心血量增加 http:/ 心心输出量增加出量增加 呼呼吸吸深深快快刺刺激激肺肺牵张感受器感受器胸内胸内负压 反反 射射性性 兴奋 交交感感 神神经心率心率 V收收缩静静脉脉回回流流作用心作用心脏-受体受体心心输出出量量心心 肌肌收收 缩性性 http:/心、心、脑供血增多供血增多皮肤、内皮肤、内脏、骨骼肌和、骨骼肌和肾血流减少血流减少2 2、血流重新分布、血流重新分布缺氧缺氧时？请大家从大家从这个个角度上来分析角度上来分析一下一下为什么登什么登山运山运动员的四的四肢、鼻子及耳肢、鼻子及耳朵等部位最容等部位最容易易冻伤？http:/3 3、缺氧性肺血管收、缺氧性肺血管收缩 是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制代代偿意意义4 4、组织毛毛细血管密度增加血管密度增加 HIF-1增多增多诱导VEGF等基因高表达等基因高表达缩短血氧弥散至短血氧弥散至细胞的距离，增加胞的距离，增加对细胞的供氧量胞的供氧量 http:/（二）（二）损伤性性变化化 缺氧缺氧缺氧缺氧 肺血管收肺血管收肺血管收肺血管收缩缩 循循循循环环阻力阻力阻力阻力 肺肺肺肺A A高高高高压压 RBCRBC 血液粘滞血液粘滞血液粘滞血液粘滞 右心后右心后右心后右心后负负荷荷荷荷 慢性缺氧慢性缺氧慢性缺氧慢性缺氧 肺血管平滑肌肥大、血管硬化肺血管平滑肌肥大、血管硬化肺血管平滑肌肥大、血管硬化肺血管平滑肌肥大、血管硬化 心衰心衰心衰心衰 （1 1）肺）肺）肺）肺动动脉高脉高脉高脉高压压（2 2）心肌收）心肌收）心肌收）心肌收缩缩与舒与舒与舒与舒张张功能下降功能下降功能下降功能下降 http:/1 1、红细胞和血胞和血红蛋白增多蛋白增多促促红细胞生成素胞生成素（EPO）增加增加提高血氧含量和血氧容量，提高血液携氧能力，增加提高血氧含量和血氧容量，提高血液携氧能力，增加组织供氧供氧EPO能促能促进肌肉中氧气生成，增肌肉中氧气生成，增强运运动员的耐力。的耐力。（一）代（一）代（一）代（一）代偿偿性反性反性反性反应应2 2、血、血红蛋白蛋白释放氧能力增放氧能力增强2,3DPG含量升高含量升高氧离曲氧离曲线右移，有利于氧的右移，有利于氧的释放放 http:/血液粘滞度增高血液粘滞度增高外周阻力增大外周阻力增大心心脏后后负荷增高荷增高 http:/轻度缺氧或缺氧早期：血液重度缺氧或缺氧早期：血液重新分布保新分布保证脑组织血供；血供；严重缺氧或重缺氧或长时间缺氧：神缺氧：神经系系统障碍，障碍，脑水水肿和和脑细胞受胞受损急性：急性：头痛、情痛、情绪激激动、记忆力等降低，力等降低，严重可出重可出现惊厥和昏迷惊厥和昏迷慢性：注意力不集中、易疲慢性：注意力不集中、易疲劳、嗜睡及精神抑郁、嗜睡及精神抑郁 http:/一、代一、代偿性反性反应vv细细胞利用氧的能力增胞利用氧的能力增强强vv糖酵解增糖酵解增强强vv肌肌红红蛋白增加蛋白增加vv低代低代谢谢状状态态n缺氧缺氧时细胞内胞内线粒体的粒体的数目和膜表面数目和膜表面积增加。增加。n呼吸呼吸链中的中的酶表达量增表达量增加，活性增加，活性增强。n肌肌红蛋白和氧的蛋白和氧的亲和和力力较大大肌肌红蛋白的增加可能具蛋白的增加可能具有有储存氧的作用。存氧的作用。五五、组 织 细胞胞 的的变化化 http:/（二）、（二）、（二）、（二）、损伤损伤性性性性变变化化化化细胞膜、胞膜、线粒体和溶粒体和溶酶体的体的损伤 http:/第四第四节 影响机体影响机体对缺氧耐受性的因素缺氧耐受性的因素 1.1.1.1.机体的功能和代机体的功能和代机体的功能和代机体的功能和代谢谢状状状状态态 精神精神精神精神紧张紧张、交感、交感、交感、交感兴奋兴奋、发热发热、甲亢等、甲亢等、甲亢等、甲亢等 中枢抑制、低温中枢抑制、低温中枢抑制、低温中枢抑制、低温环环境等境等境等境等 2.2.2.2.个体或群体差异个体或群体差异个体或群体差异个体或群体差异 年年年年龄龄、居住地等、居住地等、居住地等、居住地等 3.3.3.3.适适适适应应性性性性锻炼锻炼 心肺功能、氧化心肺功能、氧化心肺功能、氧化心肺功能、氧化酶酶活性、活性、活性、活性、HbHbHbHb 4.4.4.4.缺氧缺氧缺氧缺氧预处预处理理理理 http:/第五第五节 缺氧治缺氧治疗的病理生理基的病理生理基础吸氧吸氧对低低张性缺氧最有效性缺氧最有效提高血液性缺氧和循提高血液性缺氧和循环性缺氧患者血液物理溶解的氧性缺氧患者血液物理溶解的氧组织性缺氧治性缺氧治疗关关键是解除呼吸是解除呼吸链酶的抑制的抑制二、氧二、氧二、氧二、氧疗疗 1.1.1.1.吸氧吸氧吸氧吸氧浓浓度度度度 ：物理溶解的氧可升至：物理溶解的氧可升至：物理溶解的氧可升至：物理溶解的氧可升至2ml/dl2ml/dl2ml/dl2ml/dl 2.2.2.2.吸氧吸氧吸氧吸氧浓浓度度度度 +氧分氧分压（高（高压氧氧疗）3 3 3 3个大气个大气个大气个大气压压物理溶解的氧可升至物理溶解的氧可升至物理溶解的氧可升至物理溶解的氧可升至6ml/dl6ml/dl6ml/dl6ml/dl 一、消除缺氧原因一、消除缺氧原因 http:/3.3.3.3.氧中毒氧中毒氧中毒氧中毒:持持持持续过长时间续过长时间吸入氧分吸入氧分吸入氧分吸入氧分压过压过高气体高气体高气体高气体(超超超超过过0.50.50.50.5个大气个大气个大气个大气压压的的的的纯纯氧氧氧氧),),),),而引起而引起而引起而引起细细胞胞胞胞损损害、器官功能害、器官功能害、器官功能害、器官功能障碍。氧中毒的障碍。氧中毒的障碍。氧中毒的障碍。氧中毒的发发生取决于氧分生取决于氧分生取决于氧分生取决于氧分压压的高低和持的高低和持的高低和持的高低和持续续时间时间的的的的长长短。短。短。短。临临床中床中床中床中进进行氧行氧行氧行氧疗疗需注意根据病情需注意根据病情需注意根据病情需注意根据病情给给与适当的氧与适当的氧与适当的氧与适当的氧浓浓度度度度避免盲目吸入需要的高避免盲目吸入需要的高避免盲目吸入需要的高避免盲目吸入需要的高浓浓度。度。度。度。http:/案例一案例一v李某某，男，李某某，男，李某某，男，李某某，男，67676767岁岁，职业职业：工人。患者主因：工人。患者主因：工人。患者主因：工人。患者主因“间间断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重4 4 4 4天。天。天。天。”于于于于2010201020102010年年年年6 6 6 6月月月月18181818日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏脏病、病、病、病、呼吸衰竭收住呼吸科。入院呼吸衰竭收住呼吸科。入院呼吸衰竭收住呼吸科。入院呼吸衰竭收住呼吸科。入院查查体，体，体，体，T T T T：38.738.738.738.7，P P P P：88888888 次次次次/分，分，分，分，R R R R：24242424次次次次/分，分，分，分，BpBpBpBp：13013013013090mmHg90mmHg90mmHg90mmHg，精，精，精，精神差，口唇神差，口唇神差，口唇神差，口唇发绀发绀，呼吸急促，呼吸急促，呼吸急促，呼吸急促，颈颈静脉怒静脉怒静脉怒静脉怒张张，肝一，肝一，肝一，肝一颈颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。无无无无药药物物物物过过敏史，无手敏史，无手敏史，无手敏史，无手术术史、感染史。史、感染史。史、感染史。史、感染史。http:/分析分析v1.1.1.1.慢性阻塞性肺病患者的肺慢性阻塞性肺病患者的肺慢性阻塞性肺病患者的肺慢性阻塞性肺病患者的肺弹弹性阻力和静性阻力和静性阻力和静性阻力和静态顺应态顺应性会性会性会性会发发生怎生怎生怎生怎样样的改的改的改的改变变？v2.2.2.2.患者患者患者患者发发生缺氧，属于哪种生缺氧，属于哪种生缺氧，属于哪种生缺氧，属于哪种类类型的缺氧。型的缺氧。型的缺氧。型的缺氧。v3.3.3.3.若若若若给给此患者做血气分析此患者做血气分析此患者做血气分析此患者做血气分析检查检查，他的血氧分，他的血氧分，他的血氧分，他的血氧分压压和和和和二氧化碳分二氧化碳分二氧化碳分二氧化碳分压压会有什么会有什么会有什么会有什么变变化，化，化，化，请请解解解解释释原因。原因。原因。原因。http:/案例二案例二v患者女性，患者女性，患者女性，患者女性，45454545岁岁，菜，菜，菜，菜农农。因于当日清晨。因于当日清晨。因于当日清晨。因于当日清晨4 4 4 4时时在蔬在蔬在蔬在蔬菜温室菜温室菜温室菜温室为为火炉添煤火炉添煤火炉添煤火炉添煤时时，昏倒在温室里。，昏倒在温室里。，昏倒在温室里。，昏倒在温室里。2 2 2 2小小小小时时后被后被后被后被发发现现，急，急，急，急诊诊入院。患者以往身体健康。体入院。患者以往身体健康。体入院。患者以往身体健康。体入院。患者以往身体健康。体检检：体温：体温：体温：体温37.537.537.537.5，呼吸，呼吸，呼吸，呼吸20202020次次次次/min/min/min/min，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏110110110110次次次次/min/min/min/min，血，血，血，血压压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).13.0/9.33kPa(100/70mmHg).13.0/9.33kPa(100/70mmHg).13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈神志不清，口唇呈神志不清，口唇呈神志不清，口唇呈樱红樱红色。其他无异常色。其他无异常色。其他无异常色。其他无异常发现发现。实验实验室室室室检查检查：PaOPaOPaOPaO2 2 2 2 12.6kPa,12.6kPa,12.6kPa,12.6kPa,血氧容量血氧容量血氧容量血氧容量10.8ml/dl,10.8ml/dl,10.8ml/dl,10.8ml/dl,动动脉血氧脉血氧脉血氧脉血氧饱饱和度和度和度和度95%95%95%95%，HbCO30%HbCO30%HbCO30%HbCO30%。入院后立即吸入院后立即吸入院后立即吸入院后立即吸O O O O2 2 2 2，不久，不久，不久，不久渐渐醒。醒。醒。醒。给给予予予予纠纠酸、酸、酸、酸、补补液等液等液等液等处处理理理理后，病情迅速好后，病情迅速好后，病情迅速好后，病情迅速好转转。http:/分析分析请问请问：v1 1 1 1、致患者神志不清的原因是什么？、致患者神志不清的原因是什么？、致患者神志不清的原因是什么？、致患者神志不清的原因是什么？v2 2 2 2、缺氧、缺氧、缺氧、缺氧类类型是什么？有哪些血氧指型是什么？有哪些血氧指型是什么？有哪些血氧指型是什么？有哪些血氧指标标符合？符合？符合？符合？http:/这个章个章节就到就到这里了！里了！http:/