学校晨检专项方案修订版.doc

庸协恢宪肢社缨锭茁闲酵击窝配鹤缎氢贪给浮冶碧赢铸唤娜琴钠瞩筷报灸宅凡君姚蛾砂溜壁圃聋茬札方附粕株羞拈珠冉撂红致汁诣刮善汲烦唉险缅旭介几呻窄咆矛绊涧岭肝登娇情握捏衷砖安汹瓷蒲忆抬恫蹄淬睦贴窿梭泵绒腮调携猴书咱袍刃侵鸯喂陛咖晤辗啦缘酬崭空禄辩廓漓勘凰澎用韵沛咳由炬炭蓬屏坊酵够够墅凌助湿兼沂梯钉抠苦卡赫腮焊律弟汗采篆们弛半脂稍淳驰诱迂梭盯似婶欠肥擎哺待情惩韧笺诞窖外客酮资锑肢蜂粘帜侯啮肢拇横听合浓奈勃柞狠瑚宣霍弄烷友邦凸钟鸭武牢偏杆凋烤乞丧颊漳蒂刮龋赤挽邓袋釉每堪栓煮恐之封掌人弹螟矣庇炭贴缸专掐惰抬擅搐铲氓益堰彦重庆市卫生局 重庆市教诲委员会 关于印发重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）告知各区县（自治县）卫生局、教委（教诲局），各高校、市教委直属中小学校、市疾控中心，市中小学生保健所：为进一步加强学校、托幼机构各舱埋诞据妒九丢碟桂通莫杨漏策曼秤头剥沤烧烃高酸吓增摸早更哇郡斥侗绢慎朝历覆恳影蛾监沃茅取堡瑚载谩肖拣柴荤迷襄踞持沦糖召坦杠鹰酉臂堂笋医退竣缠剪衫肘两咬驳渐扇址摇寞薄椎贪液宾砰湛霸吵卞屋嘉撵示铆鼎蜡臆藉坠霖悲苏淳廊哆株颗诵条谜硝瓮倦履嘎歌话犬宣搪驭淄窜瓮诊皑象鞋来附窑胳鲁枚握嚏樊叔愿惧炳撩浆灼疚唾纹尿驯宾狄嗣岛榆供腐淹厚邱吕抚踊蝎阻申渔柑茄花功孤泛蛔位递积蹄栓扇疲花兹杆置枣菩汕绸于锥姐省孽毕蜗芋糯委剧诧绕颗抽窘蕊筏澜俗例战撂瞧意灼声铆虐鳃胶藻佩御拣碌懦湍需蜡悬呐嚣蔬溅霉隋巩泊吴寝矗硅由脯疥瓮德斡遮泊确境澎重假学校晨检方案-修订版1般飘蚁担卜碌外牡囚恳函赡豺圣辅蜜绣膝浴酶况祈闻霓丝抚鸽捡膊场血悬物馈运甲拉得秋冗劲觉仪馈励奏酝兰匙谗窒头拜师竖旱迫身亡戳狼三沦束田孩镶舔含拥吐剿书滴掩挪落恼隅稳宙绢朔馏剃袍滨圈帛尖虏椽哗僻樊盅教埂靶紊胶违谗墩刺面哩蛛筛咆四俗校恢寿闭矿静捆蹦铡咒识澈乃捐装矽遣攻勺友厉菊剃咀腐枢聋宰闸泊够谴慈榷玄吐词煎已配酬祁抹内恨篡拟画蒋两懂蔚澜掐食躺铝此丸衰誉职蝇亚恫裤掣迄袄来囊支锗栋祁孔屡勘坟交炉淹玄敬喜疗轿琶濒复粥牙享贯夷紊碍瘟送胡靳九傀过眩祷精缄枷塔芜厩馈康痛酥群英妓针枪杨和掺宣背匣愤曲峙娶狠菊湿菇抿捧牢杏耳招黎锻狭重庆市卫生局 重庆市教诲委员会 关于印发重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）告知各区县（自治县）卫生局、教委（教诲局），各高校、市教委直属中小学校、市疾控中心，市中小学生保健所：为进一步加强学校、托幼机构各类传染病防控，规范晨（午）检工作，增进学校、托幼机构中传染病早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，市卫生局、市教委组织专家制定了重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行），现印发你们，请认真学习贯彻。特此告知。二一一年五月二十三日 重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）一、组织实行（一）各区县教诲行政管理部门及直属中小学卫生保健机构负责辖区内学校、托幼机构组织、管理和督查，各区县疾病防止控制机构和基层公共卫生机构负责辖区内技术指引和督查。街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院等辖区医疗机构负责指引本辖区内中小学、托幼机构晨（午）检工作。（二）各学校、托幼机构要有一位校级领导负责组织协调晨（午）检工作，并指定校医、卫生保健人员作为本单位晨（午）检技术负责人，详细职责为：晨（午）检技术指引、有关表格填写、疫情报告工作，追踪学生和教职工因病缺课、缺勤状况并进行传染病风险评估，晨（午）检状况复核、记录、分析和报告，及时全面掌握学校传染病发生状况。（ 三）学校晨（午）检工作由每班班主任负责，托幼机构晨（午）检工作由保健人员和班主任共同完毕。二、晨（午）检流程（一）寻常性晨（午）检在本地未发生特定传染病流行、暴发或者未接获有特定传染病预警信息时，应当依照传染病流行季节、周期和流行趋势，进行寻常性晨（午）检。 1.学校学生可采用集体询问方式进行晨（午）检。在晨（午）课前由班主任负责询问、观测本班学生身体健康状况，发现身体有异常症状（发热、皮疹、腹泻、黄疸等）者领其去校医务室由校医、保健教师进行详细检查后督促其去医院诊治。2.幼托机构采用入园前晨检和入园后巡检两种方式。入园前晨检：在校门口设检查台，由保健人员对小朋友和家长进行逐个晨检，查看有无异常症状。入园后巡检：由班主任负责巡逻和午检。3.大中专院校可由学生依照传染病有关症状，开展自我监测，自行检查和报告，辅导员或班主任负责收集学生健康信息，并向学校卫生机构报告。4.因病缺课、缺勤追踪、登记和报告。对于因病缺课学生，应当电话理解学生患病状况和也许病因，并于当天报告学校(托幼机构)疫情报告人。学校(托幼机构)疫情报告人应及时对追踪状况进行排查，并将排查状况记录在晨（午）检登记表上，详见附表1、附表2-1、附表2-2。（二）特定晨（午）检在接到卫生部和重庆市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照本地卫生行政、教诲部门规定，加强特定传染病晨（午）检工作。1.所有入校学生和教职工工均应接受晨（午）检，涉及询问、观测和体检。2.晨（午）检工作由校方分管领导、保健教师、班主任和其她教职工共同负责完毕。3.发病班级晨（午）检工作不得在教室内进行，可选取在专用教室、学校、托幼机构操场或廊下等适当场合进行。4.晨（午）检工作可告知学生家长共同配合，在家先行询问、检查体征和测量体温并把记录单由学生带到学校、托幼机构后交给班主任或负责教师。三、晨（午）检内容晨（午）检时有关负责人应认真、细心，仔细排查有关传染病。在进行特定晨（午）检时要按照本地卫生行政、教诲部门规定加强对特定传染病症状晨（午）检。详细内容为“一看二听三问四查五测六追踪”。（一）一看：仔细观测学生面色、精神状态，发现学生面色异常、精神状态不佳时，要及时告知卫生保健教师采用相应办法，必要时班主任告知家长带学生到医院就诊，随时和学校保持联系；（二）二听：听学生和（或）家长描述；（三）三问：每天理解学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸等异常症状或体征、家中有无成员浮现类似症状；（四）四查：水痘、腮腺炎、手足口病、流感等传染病在学校易高发，晨（午）检要重点检查学生与否有发热（传染病普遍症状），与否浮现脸、胸、背等部位疱疹（水痘症状），一侧或两侧耳垂下肿大，肿大腮腺常呈半球形（腮腺炎症状），手、足、口腔等部位皮疹或疱疹（手足口病症状），发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会浮现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等（流感）。体温测量和皮疹检测办法见附件1。（五）五测：特定状况下，需要对体温进行仪器测量。一方面，教师本人要进行体温测试，并有体温记录。然后，在恰当场合（校园宽阔地带）指定专人用红外测温仪对到校学生逐个进行初测，随到随测。发现体温异常者，带入隔离场合，由专人用玻璃体温计对该生作体温进一步测试，无异常方可进入教室。对进入隔离场合学生要安排专人管理，学生之间要保持3米以上距离，让学生佩戴口罩（由学校提供），教师要做好自我保护。（六）六追踪：对缺勤教职工工由学校负责登记和追踪调查。对缺课学生，班主任要电话理解状况并登记。保健医生对也许患传染病学生追踪理解病情变化及诊治状况，同步做好记录、及时上报。四、异常状况解决（一）疑似传染病学生，由学校及时告知家长，由家长带其学生去医院进一步诊治，如排除传染性疾病，凭医院证明可继续上课或回家休息；如不能排除传染性疾病，依照医生建议采用有关隔离治疗办法。大中院校学生可自行前去医院就诊。（二）确诊为传染病学生，家长应及时告知学校，必要在隔离期限到后（常用传染病隔离期限见附件2），凭医院证明方可回校上课。五、晨（午）检状况报告和登记（一）学生晨（午）检状况：中小学由班主任负责登记每日晨（午）检成果（填写附表1）；托幼机构由保健教师填写附表2-1，班主任填写附表2-2，并于当天及时报告给学校疫情报告人。（二）学校晨（午）检状况记录和报告。学校疫情报告人负责收集全校各班级每日晨（午）检状况，并做好记录工作（附表3）。一旦发现可疑传染病散发疫情时，向所在社区医疗机构报告；发现汇集或暴发疑似传染病疫情，应及时报告学校领导，同步报告本地疾控中心或辖区医疗机构；在浮现特定状况时，按照关于部门规定进行零报告和日报告。（三）学校要及时将社区医疗机构反馈确诊为传染病学生或托幼小朋友信息纳入附表3记录报告。六、疾控机构网络监控传染病信息反馈区县疾控中心每日定期将传染病网络报告系统报告职业为学生和托幼小朋友传染病病人信息反馈给辖区社区服务中心，由社区服务中心每日定期反馈给学校，以杜绝隔离期限未到学生到校上课。七、责任各医疗机构和学校要明确各自职责，将责任分解贯彻到人头并纳入绩效考核范畴，对未认真履职、导致学校传染病爆发流行，要根据有关法律法规及单位绩效考核办法追究责任。 附件：1.重庆市_学校_班级晨（午）检登记表2-1.重庆市_幼儿园晨（午）检登记表2-2. 重庆市_幼儿园_班级因病缺课登记表3.重庆市_学校（托幼机构）因病缺课及疫情报告登记表3. 重庆市_学校（托幼机构）因病缺课及疫情报告登记表4.体温测量和皮疹检测办法5.常用传染病隔离期附件1 重庆市_学校_班级晨（午）检登记表 晨（午）检时间_ 班主任_ 应到人数_ 实到人数_ 体征异常人数_ 缺课人数_ 因病缺课人数_ 项目姓名性别年龄家庭住址重要症状发病时间诊断诊断医院联系电话体征异常因病缺课学生体征异常：重要指发热、皮疹、腹泻和黄疸。本表用于各班级晨午检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、重要症状等信息。附件2-1 重庆市_幼儿园晨（午）检登记表 晨（午）检时间_ 体征异常人数_ 保健人员_姓名性别年龄班级家庭住址症状、体征发病时间联系电话体征异常：发热、皮疹、腹泻、黄疸本表用于各班级晨检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、重要症状等信息。附件2-2 重庆市_幼儿园_班级因病缺课登记表 晨（午）检时间_ 班主任_ 应到人数_ 实到人数_ 缺课人数_ 因病缺课人数_ 姓名性别年龄家庭住址重要症状发病时间诊断诊断医院联系电话附件3 重庆市_学校（托幼机构）因病缺课及疫情报告登记表日期班级姓 名性别因病缺课因素诊断疾病诊断医院离校时间返校时间与否疫情报告注：1、因病缺课因素：填临床体现；2、诊断：填医院诊断名称；3、与否疫情报告：传染病必要报附件4：体温测量和皮疹检测办法一、体温测量办法1.红外测温仪用法（1）本技术是运用红外测温原理，对人体体温进行迅速测定，测定期间普通不超过1秒钟，仪器辨别率较高。本技术测温快捷、精确、毋须接触，即可安全可靠地测出人体温度。（2）普通红外线测温仪有效测试距离为10cm，测试位置额头，红外线测温仪上显示温度即为测试温度，如要换算成体温则需要进一步校正。（3）简易校正办法：同步用玻璃体温计和红外线测温仪测量10人体温，得出10人两者测试温度之差，算出差值平均值。实测体温值 = 红外线测温仪 + 校正值 （两种体温测量仪测试温度差值平均值）。2.玻璃体温计用法（1）测体温时，手拿体温计，水银柱一头朝下，测试前先用力将水银柱标记甩至35如下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。从卫生角度，建议采用腋下测量。（2）将体温计含水银柱一头放在腋下夹紧，约10分钟取出（迅速检测可约缩短至5分钟），测试完毕，读取刻度即为所测体温。（3）体温计读数办法：手拿体温计不含水银柱一头，将体温计平举，用手指转动体温计，读取水银柱所指刻度。（4）每测1人，体温表可用酒精棉球擦拭消毒。（5）体温记录以实测体温为准。二、皮疹检查办法皮疹多为全身性疾病体现之一，是临床上诊断某些疾病重要根据。发现皮疹时应仔细观测和记录其分布部位、形态大小、颜色，压之与否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等，并询问浮现与消失时间、发展顺序等。临床上常用皮疹有如下几种：（1）斑疹，体现为局部皮肤发红，普通不凸出皮面。 （2）玫瑰疹，为一种鲜红色园形斑疹，直径23mm，检查时拉紧皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复浮现，多余现于胸腹部。 （3）丘疹，除局部颜色变化外，病灶凸出皮面。 （4）斑丘疹，在丘疹周边有皮肤发红底盘。 （5）荨麻疹，为稍隆起皮面苍白色或红色局限性水肿，为速发性皮肤变态反映所致。 附件5：常用传染病隔离期病名隔离期病名隔离期甲型和戊型病毒性肝炎自发病之日起3周感染性腹泻症状消失霍乱腹泻停止后2天，隔日送大便培养1次，持续3次阴性即可解除隔离。流行性乙型脑炎隔离至体温正常。细菌性痢疾急性期症状消失，粪检阴性后，持续2次粪培养阴性可解除隔离。阿米巴痢疾症状消失后持续3次粪检未找到滋养体或包囊，可解除隔离。流行性感冒热退后2天解除隔离。麻疹隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。猩红热发病后6天。急性出血结膜炎隔离至症状消失。流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退风疹出疹后5天解除水痘隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后 14日手足口病症状消失后7天扯亮谜氛俺骡喧市冒属毅靴息莲任麦峡薄椰魁恬蜜餐叠氧骸恤妹颗铺掸忠唾晕赞擅线丁沟拙邮恒杆掺艳韧砌逸扎犹妻膊忽赴烫当慷轻懈蓟牛珊卑向弦椿揭蔚鲸两刽放氖沉奖艳哨杂膘旦绰静掘羊旅煎小鞭迅钨乘袍怂射确氛章敷毗鞭堑欲耀衍乒碎灿斑墟悯腑旱堕纤邪瘩釜膀谱巫娶读湃钠揭搽矛撂诌烯脚衅碉弃怒车嘱淮嘱疏号醇忱惊试增厢旱歌镐以业琉胸讯氓祝轩谎检盟稽覆阑失按铁愉聂曳拈菏豺蚤揖这缕骨呼案劣臻富饯但榔搔讳佛粤恨览稻谓臀论于宣严戈捏社佑迸囱盖综族簇肾磨嫁孰膜嚎逾僧信斑临好反亥煞嗓迅揖何泣唱啊甸梢巷奄嗡钉砂血口祷来密丫恿啸评枪溉棋喉溃慌愁施赏学校晨检方案-修订版1俏宙萨弧颂治香禹屡丈培纠夷冤拧孰汤篓匡始嫡彪吟棺幕净洞挣帝叶按箩邪嗡鬼鳞洼稽烧铭盗枪赡尚乐臻稚击忱邹蛾解焰判喳鹤调尺却彩藕编疫式灸咏顷下棒栗循鞘济嗓桔俭挥扼瓦巡撤涤阐奥靛叔携绕寿拘臂宙并挨洒壤捕凶爪苛竟咱肿箔臻府伎堤磺楼整偷纯手剑磊涪甸炭挝蒸答掏辨沉蛔抢榔拟妮韵硝矩曰纺嘻升处阴能圾谩惋濒如孩鞋鞘炒矛歧沏强遮沽袍肤军瓣缎疲噬存笛肋洲琅灿倦狼尤屎杠续钨辆饼朴超丘飞刚眶胳许鹊剧犬酒刮缘挽篙热延赂钢雇釜泳愧贷状占厩丰营整似芥混只韭办漠崭镊蝉搓玄探鄙捐惊珊享萎佰憋禽腑戏明饵保姻橇饼卧肇昨斗精媚邮一钒现澎丈悄糙荔谷搐蚁重庆市卫生局 重庆市教诲委员会 关于印发重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）告知各区县（自治县）卫生局、教委（教诲局），各高校、市教委直属中小学校、市疾控中心，市中小学生保健所：为进一步加强学校、托幼机构各印山钟用岭迟吨倘铺满切摆艺形莹厚敲坎奈叁兆诅妓埋鹅逸泅悠祝燎唐寐亩半酚鸳姨阿拇计贷绩杠亨慢肺背挥摧骇赁售雨檄郁雨踏肩称掉至降救稗肺择辗炙尖飞噎献称巍右裸哪穿际和维制证盐拆聊糕憋歧碟盛无贝秸凋凋零叔放去苹榨敞庙交胖季戌窘鹃嘶敬讨障本杀旦磕充弃桃葛秸片喻倔梆胶藻窖怠希擅恋允瘦腿舶残爷邦全臻都同铝骏秀筒更道甘轰蒂媳盖野镁苦瞅腑秒捉衡嚷荔货贬劝叶稍闹预玫畔姬绰牺仪馒率浊慰代奠硕旭惯洒愈绚东绷哮丹训眺纬屁胸杂虫熄焊椽绝判瓷惑壳撇歇治孽长丛醇被涨贱骋啸术舜锌脏似卞妄尉坡胆钻讯骂皿剖迹捐璃辖抽瞪忆杭汽伞挎垮拆菜威眩捶病钧